眼科醫院手術信息交互系統的開發與應用

胡睿麟

摘要：目的：設計開發手術信息交互系統，以實現手術室和病房之間護士對病人手術信息的即時交互，讓手術室護士和病房護士更好掌握病人當前的手術狀況。方法：采用微軟.NET技術作為框架，后臺數據庫使用微軟SQL Server2008 R2數據庫，基于百兆網絡設備，建立起可用于查看顯示病人術前的各種狀況，極大提高了手術效率。結果：建立的手術信息交互系統，應用于三級甲等?？漆t院手術室和病房，取得了良好的效果。結論：手術信息交互系統在保證了手術室和病區管理的規范化，減少了因不清楚病人當前狀況而耗費大量的時間，提高了溝通效率和準確度，更好地滿足了醫療手術室和病區，值得大力推廣。

關鍵詞：手術室； 醫院信息管理系統； 信息交互；

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）06-0074-02

1 概述

圖1 手術交互流程圖

我院自1998年建院以來，經過18年的發展，現已是浙江省獨家三級甲等眼科醫院，目前設6個病區，年施行手術約20000例，對于這么龐大的?？漆t院手術數量，如何使得醫院的手術實施的快速、高效，并且精確無誤是一個極大的挑戰。由于眼科手術的特殊性，大部分手術術前都需要在病房中由護士進行眼部的清洗，只有等到清洗完畢后才可以等待被送往手術室。由于手術時間的不確定性，如果某例手術的手術時間延長，病房中的病人過早到手術室，但卻只能在手術間外等待，此時病人的心情會處于焦慮、緊張的狀態，過度的焦慮、緊張會影響手術的實施；其次，如果某例手術的手術時間縮短，病房中的病人卻未到達手術室，造成整個手術醫務人員的時間閑置，導致手術資源的浪費。因此，過早或過晚去手術間都是不可取的，這就需要手術室和病房之間有個系統。系統能直觀地顯示當天所有手術，并且手術室和病房的功能會稍有不同，病房的功能對病人來說需要有準備好手術、送往手術室等狀態；而手術間的功能對病人的狀態需要有呼叫病人來手術室、進入手術室、手術完畢等狀態。此外，針對部分特殊的病人，在清洗完眼部后，送往手術室前需要護士對病人做術前用藥，術前用藥的時間由手術室端醫生進行通知，在收到手術室醫生通知后，由護士負責給病人進行術前用藥。所以系統的整個流程圖如圖1所示。

2 系統概況

手術交互系統設計為基于微軟.NET框架下Windows窗體的客戶機/服務器應用程序。數據庫采用微軟SQL Server2008R2，SQL Server 2008R2是一個可擴展的、高性能的、為分布式客戶機/服務器計算所設計的數據庫管理系統?？蛻魴C采用Microsoft Windows XP/Vista/7操作系統，客戶端所需要的硬件如下表。軟件開發環境為Microsoft Visual Studio.NET中文版。系統的主要有手術室客戶端、病房客戶端，手術室客戶端為手術室護士所用，包括獲取當天該手術間及醫生的所有手術列表，通知病房護士進行圍藥、送往手術室，以及手術完畢設置結束手術等操作。病房客戶端為病房護士所用，包括獲取當天本病區所有的手術列表，設置病人準備就緒，設置上圍藥結束，設置送手術室標識等各種狀態。

3 系統詳細介紹

3.1手術交互病房端

手術交互病房端界面見圖2，這是手術交互的最初界面。系統會自動獲取當前登錄人所在病區的當天所有需要做手術的病人（由于做手術之前，醫生都會在其他系統中開手術通知單，開手術通知單及獲取手術信息相關內容不在此做詳盡的描述）。界面中顯示主刀醫生、住院號、姓名、床號、歲數等病人基本信息，除病人基本信息外，還列出病人擬施的手術名稱、是否需要圍藥、病人狀態、手術預估時間、實施手術的位置、是否急診、是否麻醉，以及HBsAg、RPR、HIV、HCV等檢驗檢查值。該界面顯示在護士站寬闊地方墻壁上的大電視機上，當病人已經清洗完眼睛，做好術前準備，護士則立即更改該病人的狀態使得病人處于術前準備完畢狀態，等待手術室的呼叫。如果病人在術前還需要實施術前用藥的操作時，則當護士收到手術室的呼叫指令，通過電視機的音響，護士站會聽到“請使用術前用藥”的語音提醒，護士則對病人進行術前用藥；當護士站收到“請送病人到手術室”的語音呼叫，聽到聲音的護士將立即將已經準備好的病人送到手術室，等待被實施手術。

3.2 手術交互手術室端

手術交互手術室端界面見圖3。系統自動獲取當日所有的手術，手術室護士通過選擇主刀醫生過濾當前手術間手術醫生當天所有需要做手術的病人，以及可以通過病區過濾成某病區當天所有需要做手術的病人，使得護士更快捷定位到需要找的病人。病人護士根據當前手術進度，來決定是否呼叫下一個手術病人，當病房的護士還沒有對病人進行術前準備，也就是病人的狀態還不是術前準備狀態，手術室也就不能進行呼叫病人，嚴格控制了手術的進度，規范了手術的流程。當患者進入手術室進行手術時，護士變更患者狀態，使得病房中的客戶端顯示當前病人的狀態，隨時了解本病區病人的手術狀況，提高了溝通效率。

4 應用結果

系統的實施和應用滿足了手術室和病房的需求，獲得了良好效果。節省了人力物力，規范了醫院醫療管理，保證了醫療服務質量，使得手術流程規范、合理、高效。

綜上所述，眼科醫院的手術交互系統不僅使工作高效、準確、便捷，還可以有效預防和控制手術出錯的幾率，提高了醫院的知名度。

參考文獻：

[1] 張華林， 林達明. 無線病房呼叫系統的設計[J]. 電子設計工程， 2006（8）：22-25.

[2] 阮文濤. 基于CAN總線的醫療呼叫系統設計與實現[D]. 蘇州：蘇州大學， 2011.