醫護生的人格特質與職業價值觀相關性研究

仲衛薇，欒義財，李春玉

(吉林省延邊大學護理學院護理系，吉林延吉133000)

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醫護生的人格特質與職業價值觀相關性研究

仲衛薇，欒義財，李春玉△

(吉林省延邊大學護理學院護理系，吉林延吉133000)

職業價值觀(work values)是被從業人員或專業及群體所公認的行為準則，是引導從業人員與同事，其他專業人員和公眾之間的互動過程，并為評價影響行為的信念和理論提供了框架[1]。職業價值觀屬人格范疇，一直以來都是社會研究的熱點。醫護生積極的職業價值觀可增加主體專業認可度、學習自主性和專業能動性，并在學校學習及臨床工作中起到決定性和導向作用。國外研究發現，職業價值觀與心理承受能力和人格特質存在緊密聯系[2]，人格特質在一定程度上決定人的態度、行為和價值觀[3]。國內個別研究開始進行相關的研究，但作為從事高風險行業的醫護生的人格特質和職業價值觀的相關研究甚少。因此，本研究采用便利抽樣，選取390名在校醫護專業大學生進行了人格特質與職業價值觀的調查，探討醫護生的人格特質和職業價值觀的關系，旨在為醫護生人格培養和職業素養教育提供基礎資料。

1對象與方法

1.1對象以醫護專業在校大學生為對象，采用便利抽樣方法，抽取了390名在校本科醫護生，其中醫學生178名，護生212名。納入標準：納入我校以高中為起點，全日制的在校本科醫護生。排除標準：正在醫院實習者；以中專為起點的大專、本科生；研究生、博士生；調查期間請病假者、休學者；近期受過重大心理創傷者；近半年接受過心理咨詢和心理治療者。

1.2方法

1.2.1調查工具問卷由3部分組成，(1)人口學特征：包括性別、年級、所在學院等。(2)人格特質量表：采用艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)[4]，該量表是由錢銘怡教授修訂的，EPQ-RSC由精神質(P)、內外傾(E)、神經質(N)、掩飾性(L)4個維度構成。每1個分量表均由12條目組成，掩飾性(L)量表為矯正量表，可以通過分析軟件對數據進行處理，得出T分[T=50+10X(受測人的原始分-該人所在組的平均分)/所在組平均分的標準差]，若T>70分，表示所答問卷不真實，從樣本中剔除，故掩飾性(L)量表不再以下研究結果中顯示。該量表的信度:P量表Cronbach′s a系數為0.561;E量表Cronbach′s a系數為0.735；N量表Cronbach′s a系數為0.761。(3)職業價值觀量表：采用凌文輇、白俐剛等根據“Holland式中國興趣量表”改制的“職業價值觀”量表[5]，本量表共22個條目，分別由3個維度構成，第一維度為“聲望、地位”因素，包括易成名、成家，單位級別高等條目；第2維度為“保健”因素，包括職業穩定、收入高、有勞保、醫療、退休金等6個條目；第3維度為“發展”因素,包括機會均等、公平競爭、能發揮自己才能等7個條目。問卷采用Liinker5級計分法，分別為“非常重要、較為重要、重要、一般、不重要”5個級別，每個級別分別得分5、4、3、2、1，得分越高說明受試者對該因素的重視程度越高。該量表的Cronbach′s a系數為 0.914 ，有較高的可靠性。

1.2.2資料收集采用問卷調查法，問卷采用統一指導語，無記名方式，并獲得被調差者的知情同意，由調查對象自行填寫，20分鐘內當場回收問卷，本次問卷共發放390份，回收389份，剔除T>70分問卷11分，有效問卷共378份，有效率為96.92%。

1.3統計學處理采用Spss17.0進行統計處理分析，統計描述及spearman相關分析及回歸分析。檢驗水準α=0.05，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1醫護生職業價值觀現況醫護生職業價值觀總分為(80.82±13.74)分，其各維度上：“保健”維度上平均得分最高，其次為“發展”維度，“聲望、地位”維度得分最低。醫護生最重視的職業價值觀的五個條目分別是：V11 機會均等及公平競爭；V3 職業穩定；V8 有勞保、醫療、退休金；V7能發揮自己的才能；V10 符合興趣愛好。其中V3 、V8為“保健”“因素”，V7、V10、 V11為“發展”因素。醫護生最不注重的三個條目為：V5 有出國機會；V15 單位規模大；V19 易成名成家。這3個條目均為“聲望、地位”因素，見表1。

表1　醫護生職業價值觀各維度得分情況±s,分)

2.2醫護生的人格特質與職業價值觀的相關分析精神質(P)與“保健”因素和“發展”因素存在顯著負相關。內外傾(E)與“聲望、地位”因素、“發展”因素、“保健”因素存在顯著正相關。其他因子相關不顯著，見表2。

2.3醫護生人格特質對職業價值觀各維度的回歸分析為進一步研究人格特質與職業價值觀各維度的關系，以人格特質中的各個因子(精神質、內外傾、神經質)為自變量，分別以“聲望、地位”因素、“保健”因素、“發展”因素為因變量，進行分層回歸分析，見表3。

表2　醫護生人格特質與職業價值觀各維度的相關分析

表3　人格特質對職業價值觀各維度的回歸分析

3討論

3.1醫護生職業價值觀現況研究結果顯示，醫護生的總體價值觀的水平較高，與文獻[6-7]研究結果相似。醫護生在擇業時，多注重職業穩定、收入高、有勞保、醫療、退休金等的“保健”因素和與機會均等、公平競爭、能發揮自己才能等“發展”因素，最不注重“聲望、地位”因素。職業價值觀中的這三個維度大致可以與馬斯洛的人類基本需要層次論相對應?！氨＝　币蛩嘏c“生理的需要和安全的需要”相對應，“發展”因素與“自我實現需要”相對應，“聲望、地位”因素與“尊重的需要”相對應[5]。在社會競爭日趨激烈的今天，醫護生就業壓力大，護患和醫患關系緊張，毆打醫務人員的暴力事件頻頻出現，這些因素可能致使醫護生非常重視“保健”因素和“發展”因素。認為就業最重要的是“機會均等、公平競爭”“職業穩定”“有可靠的勞保、醫保、退休金”等因素，這恰恰說明，當存在著競爭和物質利益的情況下，人們的行為會向著滿足低層次的物質需求方面回歸，同時也更加注重自身發展。國外研究顯示，高收入，有良好的發展空間、可提供深遠教育是護生選擇變成注冊護士的主要理由[8]。劉芳等[9]對臨床醫學本科生職業意向調查發現，在影響擇業的首要因素中，個人發展占43.72%，為擇業的首要因素。本研究結果與文獻[6,10]研究結果相似，表現為醫護生更加注重“保健”因素和“發展”因素。作者認為這可能與新時代的就職崗位少，就業人數多，競爭壓力巨大，護患醫患關系緊張等有關。因此醫護生首先希望能得到一份穩定的工作，滿足自身的生理需要，然后考慮自身的長遠發展，希望在工作中實現自身價值，滿足自我實現的需要。

3.2人格特質與職業價值觀形成相關聯本研究結果顯示，精神質維度與“發展”因素和“保健”因素呈負相關(r=-0.124～-0.151，P<0.05)，內外傾維度與職業價值觀各維度均呈正相關(r=0.117～0.475，P<0.05)，與文獻[11-12]研究結果相似。而神經質與職業價值觀無明顯相關性，與周艷等人研究結果不同，這可能與本研究樣本量少等有關。精神質維度高意味著行為古怪、不隨和、缺乏感情，難以適應環境，所以對“發展”因素和“保健”因素有負面影響。內外傾分高者意味著性格開朗、外向，善于表達自身情感變化，善于和他人交流溝通，所以對職業價值觀有正性促進作用。以往研究表示不同的人格特質在預測學生的學習態度和行為表現上有顯著意義[3]。通過表3回歸分析發現，人格特質的3個因子均可進入到職業價值觀的回歸方程，能夠預測職業價值觀28.6%的變異量，說明人格特質對職業價值觀有一定的預測力。以往研究表示不同的人格特質在預測學生的學習態度和行為表現上有顯著意義[3]。在Frederick研究“霍蘭德職業興趣理論與艾森克人格理論之間的相關關系”一文中指出，人格特質可以影響職業價值觀，兩者存在非常重要的關聯[13]，這與本研究所做的回歸分析結果相似。所以在醫護生教育和臨床工作中，學校教師及醫院管理者要注重人格特質的培養，有目的地培養醫護生穩重，開朗，積極向上的人格，提高對本職業的認可度，從而提高醫護生的職業價值觀。

綜上所述，醫護生的職業價值觀決定著他們對職業的態度，影響學習及今后工作的心態。針對醫護生在校期間，可塑性強，學習時間充沛等特點，應積極實施多種策略，從多方面提高醫護生的職業價值觀。有關研究顯示職業價值觀與學生所受教育程度呈正比，教育水平越高，則對本職業越熱愛[14]。所以學校應加強理論指導與教育水平，可以通過組織知識競賽、前沿講座；優秀的臨床工作者的經驗介紹、提高學生的主觀能動性，讓醫護生更加了解本專業，增加自信，喚起學生對學科的興趣和主動性。奧斯陸大學的Christiansen等[15]已采用角色扮演的方式來開展情感教育，并取得了良好的效果。其特點在于無教師的帶領下，同學們相互交流學習，全身心的投入體會臨床工作的情景。我國可以效仿這種教育模式，以性格外向開朗，在職業就價值觀測評中得分較高的學生為組長，以小組形式進行交流，模擬工作場景，讓性格外向的學生潛移默化的改變那些內向、不善表達、態度消極的醫護生，共同提高學習熱情和職業價值觀。

總之，臨床醫療護理工作要求專業知識過硬，操作技能水平高，同時具備細心、耐心、責任心和良好的溝通能力，如果沒有良好的人格特質則很難勝任臨床醫療護理工作。所以學校及醫院對醫護生的教育應注重人格特質對職業價值觀的影響，對于醫護生的人格特質和職業價值觀應早期測評、早期培養、早期形成良好的職業價值觀，以保證我國醫學、護理學人才隊伍的健康穩定的發展。

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作者簡介：仲衛薇(1989-)，在讀碩士研究生，主要從事社區護理研究?！魍ㄓ嵶髡?，Tel:13844397837；E-mail:chyli@ybu.edu.cn。

doi:·臨床護理·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.06.048

[中圖分類號]R192.9

[文獻標識碼]C

[文章編號]1671-8348(2016)06-0853-03

(收稿日期：2015-8-15修回日期：2015-11-27)