新會計制度下醫院財務內控相關問題的研究

邱雁笙

[摘要]為響應醫改號召，新會計制度應運而生，在管理與控制、信息與核算方面展現了新的特點，并對醫院財務內控提出了新的要求。文章通過新會計制度的特點及對醫院財務內控的要求、新會計制度下醫院財務內控出現的問題、新會計制度下醫院財務內控的完善措施三個方面進行論述。

[關鍵詞]新會計制度；醫院財務；內控；問題

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.185

醫院財務的內部控制在方方面面中影響著醫院的管理工作，并直接關系到醫院的生存與發展。為順應醫改要求，近年來在新會計制度的指導下，我國醫院財務內控工作在管理與控制、信息與核算方面已逐步科學合理化，但在部分工作領域仍存在著一定的不足。如何完善財務內控工作仍然是目前醫院管理需要考慮的一個重要問題。

1 新會計制度的特點及對醫院財務內控的要求

不同于傳統會計制度適應能力低、決策可行性差等特點，新會計制度在管理與控制、信息與核算上更成體系化，合理注重財務的收支平衡、對成本預算實行嚴格監控，不僅使財務工作更加便捷透明化，還為今后醫院工作的開展提供了保障。

1.1 管理與控制方面

對整體而言，新會計制度對醫院財務的控制和管理較之以往更加嚴格與明確，在收支核定、金額補助和結余清算等方面都嚴格把關，要求在嚴格控制成本預算的前提下，盡可能地全面收納醫院運行過程中的所有收支，明確資金的去向與流動情況，以避免灰色開支、挪用公款等違紀現象的發生，從根本上達到了預算的科學化與完整化。在細節實施上，新會計制度明確了醫院各級部門的工作職責，規定了醫院審批、核查、監督、評價等財務環節的具體流程與所需遵循的制度規范，為醫院工作構建出更加規范化與成體系的運營模式。

1.2 信息與核算方面

除了管控工作的強化與明確外，新會計制度還要求對醫院的資產信息和收支核算進行完善和歸類。資產負債信息的收集與完善有利于上級管理層對醫院運營情況的隨時掌控，對醫院接下來的項目制定有著極其重要的影響。而對醫療、科研、教育等收支核算的明確歸類不僅能清晰地反映醫院財政的流向，還能為今后的財政預算提前進行合理規劃，為資金的充足供給提供了保障。此外，新會計制度還對醫院的財務科目和報告體系進行了完善，增設了“零余額賬戶用款額度”等多個新科目，并對報表的格式與報告體系進行了統一規范，有效滿足了醫院內部各管理部門對信息的需求。

2 新會計制度下醫院財務內控出現的問題

隨著醫改的逐步推進，我國大多數醫院都在新會計制度的指導下進行著醫院財務內控工作的革新與調整。但由于施行時間短，部分醫院的財務內控工作在實踐過程中仍有問題存在。

2.1 會計科目不合理

一些醫院的會計科目設置的不夠合理，仍保留著一些傳統的劣勢科目，科目陳舊落后、適應能力差、不能很好地與時代接軌，造成了醫院財務不能準確核算、財務報表無法直觀反映醫院財務現狀的問題，嚴重影響了醫院工作的決策與進一步實施。

2.2 財務內控體系不健全

缺乏完善的財務內控體系，不僅會影響到醫院財務工作的可持續發展，導致財務成本失控，還可能影響財務控制的工作效率，阻礙醫院的正常運行與進一步發展。然而遺憾的是，現如今我國大部分的醫院恰恰缺乏完善的財務內控體系，在財務控制的分析評價和成本核算上缺乏全面系統的控制制度，導致了如今財務工作只注重事前預算與事后核算，沒能在事中做好輔助管理與控制的重要工作。

2.3 工作人員素質不達標

人才是工作成功的根本與關鍵，這一準則對醫院財務部門也不例外，高業務水平、具有良好職業道德的高素質財務工作人員不僅能提高工作效率，還對保障財產支出的安全負有全責。不同于傳統會計制度下醫院財務工作人員做好財務核算就萬事大吉的做法，新會計制度在工作內容、行事思維、核算方法上都對工作人員有了更高的要求標準，因此提高財務工作人員的素質成了現在醫院管理亟待解決的一個重要事項。然而就目前情況而言，不少醫院的財務工作者還未能完全理解新會計制度的責任內核，在財務工作中仍沿用傳統的工作套路，導致了財務控制制度無法得到相應的更新與變革。

3 新會計制度下醫院財務內控的完善措施

針對目前醫院財務內控的問題，我們應做到正確認識，不能因出現問題就裹足不前，而應建立健全醫院財務的內控制度、加強監督力度以及提高工作人員的素質與加強其內控意識，以求醫院財務內控工作的與時俱進與不斷發展。

3.1 建立健全醫院財務內控的制度

醫院財務內控工作工作性質特殊，不但關系到醫院資金的流向，還關乎醫院的生存與發展，因此，醫院除了必須嚴格遵循衛生與財政部門頒布的各項規章法則外，還必須從醫院自身的實際情況出發健全醫院財務內部控制的規章制度。另外，在電算化高度發達的今天，運用計算機等先進工具與軟件程序辦公，不僅能建立高效的工作運營機制，還能通過設置和更新操作的密碼與權限，保護醫院財務信息的完整與保密性，明確各個崗位的職責，以防止某些居心不良的財務工作者偷竊信息、非法操作的現象發生。

3.2 加強醫院財務內控的監督力度

配合相應的財務內控制度，醫院還可成立監督小組，以醫院的高層管理人員擔任組長，按照制定的規章制度按時進行監察，做到及時發現問題，查找原因，最終解決問題，以便糾正醫院財務工作過程中的偏差與失誤。此外，所制定的規章制度應包括合理的獎懲措施，以激勵財務工作人員積極工作、隨時反省。監督管理部門對財務部門的監督控制都是在一定的內部控制環境中進行的，控制環境的好壞直接影響到財務工作部門的工作效果，良好的內部控制監督環境除了整體工作氛圍的融洽外，還包括公正廉潔的財務工作作風。

3.3 加強工作人員內控意識，提高從業人員工作素質

工作人員的素質與服務水平是新會計制度的要求標準之一，加強醫院財務部門工作人員的內部控制意識和提高從業人員的工作素質是確保財務內控得以正常施行的前提條件，因此，加強財務工作人員內控意識、提高其工作素質必須提上醫院的管理日程。內控意識的增強與工作素質的提升與上級部門的宣傳和專業性的培訓是密不可分的。換言之，醫院應定期組織相關人員進行綜合技能的培訓，及時將最新的財務知識與工作思維灌輸給財務工作者，以提高其工作素質與服務水平，使他們盡快適應財務工作的發展變革，更好地為醫院財務工作服務。要加強專業性培訓，除了要定期展開學術知識講座外，還要在實踐中隨時教育工作人員，在工作中使從業人員的能力得到潛移默化的提升。在講座中，要求每個員工都要參與其中，加強交流聯系。講座內容應涉及財務內控工作的各項注意事項，而主講人員可以是醫院的領導干部，也可以是經驗豐富的財務科工作人員。講座結束后，還可以組織討論與交流，成員之間相互探討工作經驗與培訓體會，以鞏固所學知識。而在平常實踐工作中對財務科工作人員進行教育也是必不可少的一項培訓任務。財務科部門內部應定期組織專業技能考核評比，使工作人員隨時警惕財務內控工作可能出現的問題，注意審核工作的規范性，嚴格監控自己的行為，按照規章制度進行工作，以便將新會計制度的施行真正落到實處。

4 結 論

新會計制度為醫院財務內控工作提出了更高的標準與要求，需要醫院給予積極的配合與相應的努力。醫院應正確認識財務內控工作現存的問題與不足，通過健全內控制度、加強監督力度以及加強從業者的內控意識、提高財務工作者的素質等措施來完善醫院財務內控工作，為今后醫院的進一步發展夯實基礎。

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