超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病患者的療效分析

姚桂芹　陳桂春

[摘要] 目的 分析探討超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病患者的療效。方法 選擇該院2012年2月—2014年2月間收治的80例年齡相關性白內障合并糖尿病患者作為研究對象，使用信封抽取法將這80例患者平均分成實驗組和對照組，每組各40例，對照組給予人工晶體植入術治療，實驗組采取超聲乳化聯合人工晶體植入術治療。 結果 實驗組的視力改善情況優于對照組（P<0.05）；實驗組的并發癥發生率為5.00%，對照組的并發癥發生率為15.00%（P<0.05）。結論 超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病患者具有顯著的療效，值得在臨床中應用推廣。

[關鍵詞] 超聲乳化；人工晶體植入術；白內障；糖尿病

[中圖分類號] R779 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0035-02

[Abstract] Objective Analysis to study the ultrasonic emulsification combined iol implantation efficacy for the treatment of age-related cataract patients with diabetes mellitus. Methods Select our hospital 80 cases of age-related cataract patients with diabetes mellitus as the research object， treated time in February 2012 to February 2014， using the envelope extraction method of the 80 patients were divided into experimental group and the control group on average， 40 cases in each group， control group given iol implantation treatment， the experimental group treated with ultrasonic emulsification combined iol implantation. Results The results of the experimental group vision improvement is better than that of control group（P<0.05）； The incidence of complications was 5.00%， controls the complication rate was 15.00%（P<0.05）. Conclusion Phacoemulsification with iol implantation therapy age-related cataract patients with diabetes mellitus has significant curative effect， is worth popularizing in clinical application.

[Key words] Ultrasonic emulsification； Iol implantation； Cataract； Diabetes

白內障是臨床常見的眼科疾病，糖尿病合并白內障進一步加重了患者的病情，如不及時對患者進行臨床治療，將給患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響[1]。該文為進一步探討超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病患者的療效，特選擇了該院2012年2月—2014年2月間收治的80例年齡相關性白內障合并糖尿病患者作為研究對象，分別給予人工晶體植入術治療、超聲乳化聯合人工晶體植入術治療，其中采取超聲乳化聯合人工晶體植入術治療的40例患者取得了較為顯著的治療效果，現將報告整理完畢，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例年齡相關性白內障合并糖尿病患者作為研究對象，使用信封抽取法將這80例患者平均分成實驗組和對照組，每組各40例。

實驗組40例均確診為年齡相關性白內障合并糖尿病患者，糖尿病病程在1～3年之間，平均病程為（2.32±0.31）年，患者的年齡范圍在47～76歲之間，平均年齡為（65.43±4.21）歲，男性患者和女性患者的分布比值為21：19。

對照組40例均確診為年齡相關性白內障合并糖尿病患者，糖尿病病程在1～3年之間，平均病程為（2.21±0.27）年，患者的年齡范圍在46～75歲之間，平均年齡為（64.41±4.33）歲，男性患者和女性患者的分布比值為22：18。經統計學分析，實驗組和對照組患者的年齡、性別構成等基線資料的均衡性較好，差異無統計學意義（P>0.05），兩組的數據資料可用于研究對比當中。

1.2 方法

兩組患者在手術開始前均進行全身及眼部檢查，具體的檢查項目包括光感、光定位及雙眼視野等，給予患者降糖藥物或者胰島素控制患者的血糖，血糖穩定后，開始手術。

對照組采取人工晶體植入術，剪短眼睫毛，手術前30 min用復方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，并使用100 mL的生理鹽水+16 U的慶大霉素沖洗結膜囊，之后植入囊袋人工晶體，術后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，并對患者的視力和并發癥情況進行觀察。

對照組在實驗組的基礎上使用日本TOPCON顯微鏡和瑞士0ERTLI超聲乳化儀行超聲乳化，給予患者奧布卡因麻醉，作3 mm的透明角膜切口，連續環行撕囊，分離水分后，劈核乳化吸出。

1.3 觀察指標

對經不同治療后的實驗組和對照組的視力改善情況和并發癥發生率進行觀察，視力越高，并發癥發生率越少，代表患者的治療效果越好。并發癥情況包括角膜水腫、前房反應及眼壓升高。

1.4 統計方法

使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 視力改善情況

該研究統計結果表明，實驗組經治療后的視力為（0.62±0.01），對照組經治療后的視力為（0.49±0.02），實驗組的視力情況優于對照組，差異有統計學意義（t=9.007，P=0.001<0.05）。

2.2 并發癥發生率

該研究統計結果表明，實驗組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

白內障和糖尿病性視網膜病變是導致糖尿病患者視力下降的主要原因，在臨床上較為多見，患者在手術后，單一的人工晶體植入術容易發生術后炎癥反應[2]，給患者的治療效果和預后恢復造成不利影響，超聲乳化白內障吸除手術具有切口小、反應輕、散光小、視力恢復快等優點，自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評[3]。

相關的臨床資料表明[4]，糖尿病患者的病程、視網膜的病變程度加上受疾病的影響，患者的體內代謝紊亂，機體免疫能力下降，患者的手術承受能力和創口的愈合能力均較弱，因此，在手術開始前，必須指導患者服用相關的降糖藥物或者注射胰島素，控制患者的血糖水平[5-6]。超聲乳化聯合人工晶體植入術具有手術切口小、手術應激反應輕的臨床優點，可以有效促進術后切口的恢復，減少相關的并發癥情況，白內障合并糖尿病患者早期的并發癥主要有角膜水腫、前房反應及眼壓升高等[7]，該研究結果表明，采用超聲乳化聯合人工晶體植入術治療的40例實驗組患者其并發癥發生率明顯低于采取人工晶體植入術治療的對照組患者。

該研究還表明，實驗組的視力改善情況優于對照組（P<0.05），這說明超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病患者療效顯著，此研究結果與劉喆[8]學者在《超聲乳化聯合人工晶體植入術在糖尿病白內障治療中的效果研究》一文中的研究結果基本一致。

綜上所述，超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病患者具有顯著的療效，值得在臨床中應用推廣。

[參考文獻]

[1] 蘇菲，孫雅彬，李鑫，等.超聲乳化聯合人工晶體植入術治療年齡相關性白內障合并糖尿病的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（8）：1615-1617.

[2] 郭華，梁笑瓊.白內障超聲乳化及人工晶體植入術后低視力的原因分析[J].中國醫藥指南，2012，10（4）：128-129.

[3] 王金琳，梁娜，黃瓊，等.白內障超聲乳化手術205例的分析[J].中國美容醫學，2012，21（8）：360-361.

[4] 唐鵬鈞，劉其生.復明片在超聲乳化術治療白內障合并糖尿病中的療效[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（15）：43.

[5] 馬華貞.糖尿病性白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入術后并發癥[J].右江民族醫學院學報，2011，33（4）：491-493.

[6] 張愛慧，朱靈，張金枝，等.白內障超聲乳化人工晶體植入術與年齡相關性黃斑變性的相關性研究[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2013，27（5）：77-83，90.

[7] 張綠業.白內障超聲乳化人工晶體植入術觀察體會[J].實用醫技雜志，2011，18（7）：780-781.

[8] 劉喆.超聲乳化聯合人工晶體植入術在糖尿病白內障治療中的效果研究[J].中國現代藥物應用，2010，4（5）：55.

（收稿日期：2015-12-07）