張華++王海芳
3個月前,愛美的CC終于下定決心“點”掉了額頭上的一顆痣。然而過了不到1個月,額頭上的“痣”又漸漸凸出來了,而且比之前還要大。CC有一點擔心,便來到中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科就診,醫生了解病情后告訴她最好住院手術治療。
受壓力或摩擦的痣易惡變
同病房的小婷著實讓她吃了一驚。在小婷的肚子上長了一顆指尖大小的“黑斑”,表面皮膚也破了。小婷說,幾年前她只是偶然發現肚臍附近新長出一個米粒大小的“黑點”,以為是“黑痣”。最近兩個月才發現這顆“痣”慢慢變大了,常常會有瘙癢,直到一周前不小心把“黑痣”抓破,表皮一直愈合不了,才不得不來看病,醫生告訴她這極有可能是惡性黑色素瘤!該院整容美容科教授張金明說,惡性黑色素瘤(簡稱惡黑)是一種皮膚癌,因高致死率而臭名昭著。而有部分惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來。實際上,黑痣本身很少對人體健康造成影響,但某些慢性物理刺激可誘發惡變。長在手掌、足底、領口、褲腰處的黑痣長期承受壓力或受到摩擦容易發生惡變。
懷疑惡變的黑痣一定不能“點”
聽了醫生的一番介紹,CC想起自己腳底從小就有顆黑痣,也可“點”掉嗎?醫生告訴她有痣不要隨意“點”。利用化學藥物或激光灼燒去除黑痣,俗稱“點”痣,因治療手段方便為人們所接受。然而“點”痣也存在不小隱患。首先,激光燒灼的深度難以掌握,如果燒灼層次過深容易形成瘢痕,層次過淺又難以徹底去除黑痣容易復發,反復的化學藥物或物理燒灼可能會誘發黑痣惡變。其次,使用藥物或激光燒灼去除的黑痣無法獲得確切的組織病理結果,如果黑痣已經惡變卻僅僅“點”掉而不采取規范的治療會極大地延誤病情,因此懷疑惡變的黑痣一定不能“點”。
CC額頭的“黑痣”經證實已有早期的惡變傾向,連同足底的黑痣一同接受了手術治療,現在恢復順利準備出院了。
【小貼士】
怎樣區分痣的好壞
全身那么多“痣”,到底誰是“好”的誰是“壞”的呢?為幫助大家更好地辨認黑色素瘤,美國皮膚科醫師協會于2004年提出了自診黑色素瘤的ABCDE原則。
A 代表形狀不對稱,良性的痣一般是對稱的,惡變的痣可以出現各種形狀。
B 代表邊界不規則,良性的黑痣一般邊界清晰,惡性黑色素瘤的邊界比較模糊,多呈現“鋸齒狀”,甚至伸出偽足,呈現“張牙舞爪”之態。
C 代表顏色多樣化,良性的色痣一般顏色均勻,惡黑可出現顏色深淺不一、黑中帶紅等改變。
D 代表直徑大于6毫米,正常狀態下良性的黑痣也有可能增長緩慢,但如果原有的黑痣在短時間內長大,直徑超過6毫米,就提示有惡變的可能。
E 代表皮損漸進性隆起,惡性黑色素瘤在迅速長大的過程中可伴有表面破潰,甚至出血,出現疼痛、瘙癢等感覺也不是好兆頭。