門診系統性護理干預對單純性妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響研究

甘小清

【摘要】 目的 探討采用門診系統性護理干預對單純性妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響。方法 62例單純性妊娠期糖尿病患者， 根據不同護理方法分為對照組和實驗組， 各 31例。對照組給予常規護理， 實驗組給予門診系統性護理干預。對比兩組護理效果。結果 護理后， 兩組血糖水平均呈明顯下降趨勢， 且實驗組下降程度優于對照組（P<0.05）；實驗組護理后剖宮產9例 （29.0%）， 巨大兒 1例 （3.2%）， 新生兒窒息 1例 （3.2%）；對照組分別為 15例（48.4%）、3例（9.7%）、2例 （6.5%）；比較差異有統計學意義 （P<0.05）。實驗組護理后總滿意度為 93.55%， 高于對照組的 77.42% （P<0.05）。結論 在單純性妊娠期糖尿病患者中開展門診系統性護理干預， 有利于降低剖宮產率、新生兒窒息發生率， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 門診系統性護理干預 ；單純性妊娠期糖尿病 ；母嬰結局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.167

娠糖尿病是妊娠期最為常見的一種合并癥， 該病極容易導致胎兒宮內發育遲緩、巨大兒、呼吸窘迫綜合征等并發癥， 嚴重威脅到母嬰的身心健康及生命安全[1]。本文主要分析采用門診系統性護理干預對單純性妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2014年 12月～2015年 12月本院門診收治的 62例單純性妊娠期糖尿病患者， 根據不同護理方法分為對照組和實驗組， 各 31例。對照組患者年齡 25～31歲， 平均年齡 （27.00±1.24）歲。實驗組患者年齡 26～33歲， 平均年齡 （27.00±2.01）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者給予常規護理， 實驗組給予門診系統性護理干預， 具體包括：①護理人員對患者各類檢查、治療、護理方式及藥物使用情況等進行詳細的記錄， 依據臨床資料和醫師一起制定有針對性的妊娠期糖尿病計劃， 并對患者的臨床資料進行具體的分析評估后， 明確計劃條框和表格， 最后總結與修改出不同病種對應的臨床護理路徑。②責任護理人員應對患者進行相關的知識宣教， 讓患者充分了解臨床護理路徑對于疾病治療的意義與基本內容， 讓患者積極主動配合護理工作。③護理人員在患者入院且已進行護理宣教之后， 把表格發放到患者及家屬手中， 對病情進行詳細的評估， 醫護人員則針對檢查項目、治療方案、分娩方式、護理方式及藥物使用情況為患者提供全程指導。④護理人員應積極配合相關的產科專業營養師， 加強患者的飲食起居護理管理工作， 確?；颊唢嬍车暮侠泶钆?， 在滿足患者身體營養需求的前提下， 對糖類物質攝取量進行合理的控制。

1. 3 觀察指標及評定標準 記錄護理前后兩組患者空腹血糖、餐后 2 h血糖及糖化血紅蛋白水平， 記錄兩組母嬰結局。采用本院自制護理滿意度調查表調查患者滿意度， 滿分 100分， ≥85分為基本滿意， 65～84分為部分滿意；<65分為不滿意?？倽M意度 =基本滿意率 +部分滿意率。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 護理前后兩組患者血糖水平比較 護理前兩組血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組血糖水平均呈明顯下降趨勢， 且實驗組下降程度優于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后母嬰結局比較 實驗組護理后剖宮產9例 （29.0%）， 巨大兒 1例（3.2%）， 新生兒窒息 1例 （3.2%）；對照組分別為 15例（48.4%）、3例（9.7%）、2例 （6.5%）；比較差異有統計學意義 （P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理后總滿意度比較 實驗組護理后總滿意度為 93.55%， 高于對照組的 77.42% （P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是臨床產科比較常見且多發的一種疾病， 該病會導致產婦在短時間內血糖升高， 威脅產婦和新生兒圍生期的健康。李萍等[2]相關研究顯示， 妊娠期糖尿病會導致圍生期母嬰疾病， 如 2 型糖尿病、胎兒畸形、巨大兒及新生兒低血糖等；而門診系統性護理干預則可以對孕婦血糖進行有效的控制， 進而最大程度上降低并發癥發生率。

本次研究中， 開展門診系統性護理干預的實驗組， 其護理后空腹血糖、餐后 2 h血糖及糖化血紅蛋白改善情況、母嬰結局及護理總滿意度均顯著優于對照組 （P<0.05）；表明門診系統性護理干預在改善母嬰結局方面具有積極意義；這是由于門診系統性護理干預主要是通過健康宣教、飲食控制等方式， 對產婦餐前、餐后血糖進行合理的控制；良好的健康宣教可以調動妊娠期糖尿病患者的主觀能動性， 讓患者積極配合治療， 是減少母嬰并發癥、對母兒預后進行改善的一項重要措施。

綜上所述， 門診系統性護理干預在單純性妊娠期糖尿病患者臨床護理中的應用， 可降低剖宮產和新生兒窒息發生率， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉朝， 郭路. 連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果研究. 護士進修雜志， 2014， 29（9）：780-782.

[2] 李萍， 張桂花. 臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應用效果. 中國現代藥物應用， 2015， 9（12）：224-225.

[收稿日期：2016-03-03]