單味青黛外敷治療帶狀皰疹30例療效觀察

王彩霞

【摘要】 目的 觀察單味青黛外敷患處治療帶狀皰疹的臨床效果。方法 60例帶狀皰疹患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組在常規治療的同時結合單味青黛調雞蛋清冷藏后外敷患處， 對照組常規采用抗病毒、對癥、營養支持傳統治療方法。觀察比較兩組治療前后療效。結果 觀察組總有效率為96.67%， 對照組為86.67%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 青黛用新鮮蛋清調糊狀外敷治療帶狀皰疹療效顯著， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 青黛；患處貼敷；帶狀皰疹

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.149

帶狀皰疹是由水痘-皰疹病毒所引起的急性感染性皮膚病， 中醫稱“蛇串瘡”， 是一種皮膚上出現簇水皰， 多呈帶狀分布， 痛如火燎的急性皰疹性皮膚病， 其特點是：呈帶狀排列， 出現在神經分布區， 不延伸到軀體中線對側， 病變部位刺痛或伴臖核腫大。本病多發于胸肋部， 故又名纏腰火丹， 亦稱為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等[1]。2014年1月～2016年1月2年多來本科對60例帶狀皰疹患者分別進行抗病毒等常規治療和結合采用單味青黛外敷患處治療帶狀皰疹， 獲得顯著療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月收治的60例帶狀皰疹患者為研究對象， 隨機分成觀察組和對照組， 各30例。判定標準： ①皰疹的特點呈簇集性丘疹、水皰；②隨周圍神經分布， 排列成帶狀；③不過軀體的中線， 在一側分布；④灼痛難忍， 常伴有近處淋巴結腫大、皰疹之間皮膚無異常改變等。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 觀察組 根據帶狀皰疹發病部位的大小， 取青黛適量加新鮮雞蛋清攪拌成糊狀， 放置冰箱冷藏10 min， 用無菌棉簽蘸取敷于患部， 待4～5 h藥物吸收干燥后， 再將干燥的藥物擦去， 局部用無菌棉棒蘸取滅菌生理鹽水沖洗， 每日多次敷藥， 同時保持患者的情志暢達， 做好飲食調理， 增強抵其抗力；注意個人衛生宣防止繼發感染。

1. 2. 2 對照組 根據患者身體狀況， 選擇靜脈或者口服抗病毒的藥物， 痛疼難忍者用藥物止痛， 同時應用營養神經的藥物， 一般情況較差者給予營養支持療法。

1. 3 療效評定標準[2] 顯效：1 d疼減、消腫， 3 d結痂， 5 d治愈；有效：2 d疼減、消腫， 4 d后結痂， 6 d治愈；無效：疼減、消腫超過2 d， 結痂超過4 d， 治愈超過6 d?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96.67%， 對照組為86.67%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3. 1 帶狀皰疹以年老、體弱人群為多發， 可發生于任何部位， 但多見于胸肋部、腰部。中醫認為本病是由情志內傷、肝氣郁結、久而化痰、肝經火毒蘊積， 導致氣血凝滯， 經絡阻塞不通， 以致疼痛劇烈[3]。發生在特殊部位的帶狀皰疹， 最好住院治療， 防止并發癥的發生。如發生于眼睛時除劇痛外， 累及角膜， 可導致潰瘍性角膜炎、眼球炎、視力下降重者失明， 逆行感染時可導致腦膜炎；發生在三叉神經處的易導致面部癱瘓；部分患者留有神經痛等， 所以正確治療非常重要。

3. 2 青黛為菘藍、馬藍、蓼藍等植物葉中的色素。性味苦、寒， 具有清熱解毒的作用， 入肝經， 功能清肝涼血、解毒止痛[4]；新鮮雞蛋清又為血肉有情之品， 兩者合用治療本病， 能迅速止痛、治愈率高的優點， 無過敏及毒副作用等優點；采用外敷患者安全， 易于接受；青黛和雞蛋清均取材廣泛， 價格低廉。從本文的觀察效果可見療效佳， 值得臨床推廣應用。

3. 3 皰疹局部防護措施 發生皰疹的部位可以接受短時的陽光照射， 1～2次/d， 30 min/次， 如果皰疹較大或者血泡時， 不要挑破， 用皮膚消毒劑消毒皮膚后， 用無菌注射器將皰液抽出， 但不要除去泡壁， 防止感染。抵抗力低下及未接種過疫苗者與帶狀皰疹患者密切接觸易被傳染， 應當執行保護性隔離措施。

3. 4 治療期間情志調理 患處因灼痛難忍、易至情緒暴躁、易怒。不利于疾病的康復， 要給予患者心理疏導， 講解疾病的有關知識， 使其對疾病有正確的認識， 了解疾病的轉歸和過程， 消除顧慮， 同時多給予關心、體貼、安慰和鼓勵， 杜絕患者生氣暴怒， 保持情志暢達；適時滿足其生活需求， 保持充足睡眠。

3. 5 飲食禁忌 帶狀皰疹的患者易出現納差不思飲食， 急性期應食易消化營養豐富的流質、半流質飲食， 如綠豆粥、瘦肉粥、面條等， 多食新鮮蔬菜和瓜果， 如西紅柿、花菜， 柚子、橙子等， 每日飲檸檬水更佳；忌食辛辣魚腥之物， 如煙、酒、胡椒、大蒜、青椒、生姜、羊肉、梭蟹等；禁食肥甘肉膩之品，如肥肉、飴糖、動物油脂、燒烤、煎炸等動火之品， 避免濕熱毒邪內藴不達， 導致疾病纏綿長久難愈；慎食酸澀收斂之物如：柿子、石榴、豌豆、菠菜等， 以免導致氣血不暢， 因此病多屬情志不暢， 肝氣郁結而至。

綜上所述， 青黛用新鮮蛋清調糊狀外敷治療帶狀皰疹療效顯著， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王遠明， 杜惠容.中藥配合針灸治療帶狀皰疹28例臨床觀測.中國民族民間醫藥， 2014， 23（9）：104.

[2] 林燕， 郭曉宇， 欒楊.帶狀皰疹的中成藥及民間偏方療法觀察.中國臨床醫生， 2011， 39（8）：20-22.

[3] 吳嘉瑞， 秦丹， 董玲.中成藥六神丸的不良反應與合理使用.中華全科醫師雜志， 2013， 12（6）：429-430.

[4] 張延模. 中藥學. 長沙：湖南科學技術出版社， 2001， 96.

[收稿日期：2016-03-25]