兩條腿走路 兩條腿都要走好全國政協委員李蘭娟院士就全面兩孩問題接受本刊記者專訪

●高軍 許方霄 /本刊記者

▲全國政協委員李蘭娟（右）與本刊記者

對于具有生育第二個孩子意愿的家庭而言，全面放開兩孩政策無疑是個福音。據國家衛生計生委主任李斌透露，全國符合全面兩孩政策的夫婦約9000多萬對，政策全面實施后，未來人口，尤其是新生兒會有所增長。全面兩孩政策放開之后，社會上又將迎來怎樣的挑戰？這些難題又該如何解決？為此，本刊記者在今年兩會期間對全國政協委員、中國工程院院士、浙江大學醫學部教授李蘭娟進行了專訪。

本刊記者：李委員您好，我國當前已經全面實施兩孩政策，請問，根據目前我國的醫療衛生供給情況，特別是婦幼保健供給情況，您認為該如何應對？

李蘭娟：我們國家醫療衛生體系建設這幾年得到很大的加強，婦幼和兒童的醫療機構在原來的體系下還是能夠滿足人民的需求，但放開兩孩政策后，預計會出現大量高齡、高危孕產婦，而且新生兒的保健任務可能也會突飛猛進，因此，婦產科和兒科的建設還需要加強。

我今年的提案就是“加強婦科、兒科的建設，提升婦幼健康服務的能力”。我認為，要提升婦幼健康服務的能力，除了要加強政府舉辦的婦幼保健院、兒童保健院的服務能力外，還應該吸引社會力量舉辦民營婦幼保健機構，但對那些社會力量舉辦的婦幼保健院，我們必須監控它們的質量和標準，使它們能夠為患者提供更高質量的服務。我認為，在這方面是可以有所作為的。雖然現在專家大多都集中在公立醫院，但國家也提倡多點執業，讓專家既做好公立醫院的工作，又能到民營醫院去指導、幫助，提高它們的醫療質量，這樣我們的醫療衛生發展就會更快。

為了更好地應對全面兩孩政策的實施，我們要兩條腿走路，兩條腿都要走好，這樣民營和公立的醫療機構就能同步發展。當然，在支持社會辦醫的同時，一定要堅決抵制社會辦醫中質量低下、欺騙病人的行為，監督、檢查、制定標準化制度規范社會辦醫，從另一個角度看，這也是支持社會辦醫。

本刊記者：您剛才談到全面兩孩政策放開以后，大齡孕產婦就比較多了，而她們也面臨著一個問題——畸形胎兒的幾率可能會增加。那么，應該如何應對這個問題呢？

李蘭娟：我覺得還是要加強孕產婦早期的檢查。隨著醫療技術的發展，如今人們已經可以對基因進行檢測，這樣就能預測胎兒是否健康，這也是對新生兒健康的保證。所以我覺得，在新人結婚的時候，就應該婚檢，生孩子的時候也應該提前了解一下優生優育的知識，并進行生殖醫學的檢查。在此，我也呼吁，準備生第二個孩子的育齡女性要先咨詢一下醫生確保優生優育，并在早期做相關檢查，這樣不僅能夠提高人們的生命質量和生活質量，還能減輕不必要的負擔，對人類健康素質的提高具有非常重要的意義。

本刊記者：全面兩孩政策開放以后，知識相對薄弱的人群可能生育比例更高，但是由于農村的醫療保障水平相對比較低，您對如何加強農村孕產婦的服務有什么建議？

李蘭娟：加強基層衛生建設是醫改的一貫政策。在新中國成立初期，絕大多數女性都是在家里生孩子，現在國家強制要求生孩子必須到醫院，至少到鄉鎮衛生院，這點是最基本的。所以加強對基層鄉鎮衛生院婦幼保健的培訓以及能力的建設也是非常重要的。年輕的準媽媽可以在鄉鎮衛生院生產，但高齡、高危孕產婦至少應該到縣或縣以上有一定技術力量的婦幼保健機構或社會辦醫機構去生產。

本刊記者：我們國家的兒科醫生相對來說比較缺乏，在目前一孩的情況下，兒科醫生缺乏的情況都比較普遍，那么全面兩孩以后，隨著新生兒的增多，可以預見，未來的5～10年內，這個問題可能會更加突出。您有什么好的建議可以解決這個問題？

李蘭娟：這個問題問得非常好。因為前些年兒科醫生相對待遇比較低，而且風險也比較高，所以很多醫生不愿做兒科醫生，兒科醫生的流失情況也比較嚴重，我認為，我們國家要高度重視這個問題。

解決兒科醫生缺乏的問題，我認為可以從兩方面著手。第一，要加強兒科的建設，大學里可以有兒科系，或者普通的醫學系畢業生畢業后，也可以加強兒科?？漆t生隊伍建設。同時還要提高兒科醫生的待遇，提高兒科隊伍的穩定性，讓這支隊伍更加完善。這是一個非常重要的問題。第二，由于兒科病情比較復雜，治療難度比較大，我認為應該調整兒科收費價格，使之更合理，以保證醫院兒科的正常運行。