MRI不同序列掃描在新生兒缺氧缺血性腦損傷（HIE）診斷中的應用

江文婷，汪 煒

（1.武漢大學基礎醫學院，湖北 武漢 430000；2.上饒市人民醫院影像科，江西 上饒 334000；3.江西醫學高等?？茖W校，江西 上饒 334000）

MRI不同序列掃描在
新生兒缺氧缺血性腦損傷（HIE）診斷中的應用

江文婷1，2，汪 煒3

（1.武漢大學基礎醫學院，湖北 武漢 430000；2.上饒市人民醫院影像科，江西 上饒 334000；3.江西醫學高等?？茖W校，江西 上饒 334000）

目的 探討在新生兒缺氧缺血性腦損傷診斷中采用MRI不同序列掃描的應用。方法 選取我院2015年6月～2016年3月收治的缺氧缺血性腦損傷患兒32例作為研究對象，均采用磁共振進行掃描。結果 在常規的診斷后，患兒的陽性率為90.63%，在運用常規的磁共振檢查，共檢查出缺氧缺血性腦損傷的患兒19例，在運用磁共振結合MRI不同序列掃描，共檢查出缺氧缺血患兒21例，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在磁共振檢測的基礎上，結合不同序列掃描，可以提高缺氧缺血性腦損傷的檢出率，值得臨床應用。

缺氧缺血性腦損傷；磁共振成像；序列掃描

缺氧缺血性腦損傷對新生兒影響重大，也是圍產期比較常見的疾病。產婦在分娩中出現新生兒窒息或者宮內窘迫，嚴重了會導致患兒的死亡。通過相關數據的分析，近10%的新生兒都會出現缺氧缺血性腦損傷，對新生兒進行診斷，可以盡早的進行治療，提高治療效果。在采用CT等進行缺氧缺血性腦損傷的診斷中，在早期的診斷中存在敏感度不高的問題［1］。隨著磁共振技術的發展，缺氧缺血性腦損傷的診斷效果越來越好，但是在對腦部發育不成熟的新生兒診斷還是存在局限性。所以，采用彌散加權成像以及彌散系數值的方法進行診斷，可以提高診斷效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年3月收治的缺氧缺血性腦損傷患兒32例作為研究對象，均不是早產，其中男19例，女13例?；純憾冀邮芰舜殴舱駫呙?。

1.2 方法

患兒在住院3天后進行磁共振掃描，對患兒的病情診斷情況進行分析，然后再讓患兒接受彌散加權成像、彌散系數值和磁敏感加權成像診斷，對患兒疾病的診斷情況進行分析［2］。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對實驗數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在常規的磁共振掃描后，又進行了彌散加權成像、彌散系數值和磁敏感加權成像診斷，缺氧缺血性腦損傷患兒的陽性率為90.63%，其診斷率明顯高于其他的診斷方法，診斷率明顯對單純采用磁共振的診斷率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 MRI不同序列結合診斷缺氧缺血性腦損傷情況分析

3 討 論

新生兒缺氧缺血性腦損傷是由于患兒在圍產期窒息導致，會導致新生兒腦損傷，嚴重了會導致新生兒死亡。隨著圍產期護理技術的不斷完善，導致新生兒腦損傷產生的因素得到了有效的控制，但是還是不能完全的避免，缺氧缺血性腦損傷患兒病情產生比較復雜，患兒的血液循環存在障礙，并且出現窒息和血氧濃度降低等問題。所以，應該及時對新生兒診斷，在確診病情后，及時治療，才能防止細胞能量代謝能力不足的問題，防止各類并發癥的產生。

磁共振是一類常見的診斷腦損傷的影像學技術，其不會對患兒產生任何損傷，而且沒有放射性元素，患兒可以接受重復性的檢查，找出組織的損傷。在患有缺氧缺血性腦損傷后，患兒的大腦皮層會出現斑點狀，會導致充血問題的發生［3］。

在早期的缺氧缺血性腦損傷疾病中，患兒的腦部神經元會出現損傷，通過DWI進行診斷，比單純的采用磁共振診斷效果好，其可以對患兒腦部的水分子的擴散情況分析，由于患兒腦部缺氧，所以細胞外的水分子會滲透到細胞內，導致細胞漲大，水分子在運動中空間更小。采用ADC值進行診斷，可以對腦組織的變化進行分析。SWI是一類新的MRI序列，腦部組織由于水分子的移動，會產生不同的磁敏感性，可以對腦部出血癥狀進行診斷，而且這種掃描的方式，分辨率非常高，在進行腦損傷診斷中被廣泛使用。MRI不同序列掃描可以提高腦損傷的診斷效果，真確的分析腦損傷產生的部位和范圍。

［1］ 梁煜坤.MRI不同序列掃描在新生兒缺氧缺血性腦損傷（HIE）診斷中的應用［J］.中國CT和MRI雜志，2016，06：3-5.

［2］ 郭建東，蘇錦權，張水興，陳文波，陳金品.3.0T核磁共振磁敏感加權成像在新生兒缺氧缺血性腦病診斷的價值［J］.臨床兒科雜志，2013，07：645-649.

［3］ 張 建，李 晶，張繼軍.磁共振成像在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的應用價值［J］.新疆醫學，2014，07：95-98.

本文編輯：孫春宇

R445.2；R742

B

ISSN.2095-6681.2016.18.038.01