硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較

趙艷輝

【摘要】 目的 探究硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效。方法 82例妊娠高血壓患者， 依照計算機隨機分組方式分為常規組與實驗組， 各41例。常規組患者單純采取硫酸鎂治療， 實驗組患者在此基礎上加用適量的拉貝洛爾進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療后， 實驗組患者的收縮壓與舒張壓分別為（132.58±14.56）、（85.41±2.56）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 常規組分別為（149.56±14.46）、（96.31±2.43）mm Hg， 治療后實驗組患者的血壓改善情況明顯優于常規組（P<0.05）。實驗組出現3例胎心異常， 2例新生兒窒息， 6例產后出血， 2例終止妊娠；常規組出現8例胎心異常， 3例新生兒窒息， 11例產后出血， 9例終止妊娠。實驗組不良反應情況低于常規組（P<0.05）。結論 對妊娠高血壓疾病患者采取硫酸鎂聯合拉貝洛爾進行治療可獲得較為理想的治療效果， 藥物安全性高， 可明顯改善患者血壓狀況， 值得推薦采納。

【關鍵詞】 妊娠高血壓；硫酸鎂；拉貝洛爾

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.097

妊娠高血壓屬于臨床上十分常見的一類妊娠與高血壓并存的疾病， 可導致胎兒與孕產婦死亡[1]， 究其原因可能與免疫、遺傳、子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏等因素相關。目前臨床上對該類疾病患者主要采取鎮靜、降壓、解痙等治療方案， 使得患者子宮胎盤與重要臟器的供血量明顯增加[2]。本次研究旨在分析硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病患者的臨床治療效果， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2013年6月～2015年6月至本院進行疾病診療的妊娠高血壓患者82例納入本次實驗研究， 所有患者入院后均經過常規診斷后確診， 同時將重要臟器功能障礙、其他妊娠期合并癥等患者排除。依照計算機隨機分組方式分為常規組與實驗組， 各41例。常規組：年齡22～38歲， 平均年齡（28.63±5.42）歲；孕周35～40周， 平均孕周（38.96±0.52）周；實驗組：年齡20～39歲， 平均年齡（29.23±0.56）歲；孕周36～41周， 平均孕周（38.52±0.48）周。兩組孕產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 常規組 單純給予適量的硫酸鎂（北京益民藥業有限公司， 國藥準字H11020318）靜脈滴注， 將60 ml的硫酸鎂溶液（濃度為25%）兌入至500 ml的葡萄糖溶液（5%）中靜脈滴注， 每隔8 h滴注1次。

1. 2. 2 實驗組 采取硫酸鎂聯合拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司， 國藥準字H32026122）進行治療， 藥物劑量為100 mg/次， 3次/d， 同時囑咐患者多休息， 限制活動， 補充維生素、鈣、限制鈉鹽的攝入量等。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前與治療后的舒張壓、收縮壓水平及不良反應情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療前后的血壓變化情況 治療前， 實驗組患者的收縮壓與舒張壓分別為（168.16±17.58）、（99.68±5.98）mm Hg， 常規組分別為（168.02±18.32）、（100.06±6.03）mm Hg；治療后， 實驗組患者的收縮壓與舒張壓分別為（132.58±14.56）、（85.41±2.56）mm Hg， 常規組分別為（149.56±14.46）、（96.31±

2.43）mm Hg。治療前兩組患者的血壓比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后實驗組患者的血壓改善情況明顯優于常規組（P<0.05）。

2. 2 不良反應情況 實驗組出現3例胎心異常， 2例新生兒窒息， 6例產后出血， 2例終止妊娠；常規組出現8例胎心異常， 3例新生兒窒息， 11例產后出血， 9例終止妊娠。實驗組不良反應情況低于常規組（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓屬于臨床上一類十分普遍的疾病， 通常情況下發生于妊娠時間20周之后， 以腎功能衰竭、心力衰竭、胎盤早剝、腦出血等作為主要的臨床癥狀[3]， 但是關于該類疾病的發病原因與發病機制目前尚無定論， 其中以全身細小血管痙攣與凝血功能增強作為主要的基本病理因素， 且以解痙、降壓、抗凝等作為主要的治療方案， 并使得母體完全康復， 一旦治療無效且需及時終止妊娠。

硫酸鎂為臨床上十分常見的一種藥物， 能夠解除血管痙攣狀態， 其中鎂能夠使得血紅蛋白對氧的親和力得到有效下降， 并使得乙酰膽堿的釋放被有效抑制， 從而有效控制子癇發作， 若給予高優質蛋白、控制鈉鹽、減少脂肪攝入等均可有效控制妊娠高血壓疾病的發生。而拉貝洛爾屬于臨床上一種腎上腺素受體阻滯劑， 可以使得外周血管阻力得到有效下降， 導致心肌耗氧量減少， 心輸出量提高， 以防出現血小板凝集情況；且該類藥物安全性高， 無毒副作用， 患者易于接受[4， 5]。

本次研究對實驗組患者采取硫酸鎂聯合拉貝洛爾進行臨床治療后顯示， 實驗組患者治療后的舒張壓、收縮壓改善情況明顯優于單純采用硫酸鎂治療的常規組患者（P<0.05）；另外， 實驗組患者的不良反應情況明顯少于常規組（P<0.05）。

綜上所述， 對妊娠高血壓疾病患者采取硫酸鎂聯合拉貝洛爾進行治療可獲得較為理想的治療效果， 藥物安全性高， 可明顯改善患者血壓狀況， 值得推薦采納。

參考文獻

[1] 葛愛春. 拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結局的影響. 陜西醫學雜志， 2013， 42（7）：897-898.

[2] 趙衛東， 韓慶豐， 劉立敏， 等. 拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察. 現代中西醫結合雜志， 2013， 22（14）：

1532-1534.

[3] 高麗貞. 拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結局的影響. 健康研究， 2014， 34（2）：166-168.

[4] 秦玲. 鹽酸拉貝洛爾對重度妊娠高血壓綜合征的治療效果觀察. 中國醫藥導刊， 2011， 13（7）：1202-1203.

[5] 沈方方. 拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的臨床觀察. 長江大學學報（自然版）， 2011， 8（3）：150-151， 154.

[收稿日期：2016-06-09]