神經性耳聾治療中高壓氧的輔助治療作用分析

陳立勇

（山東省菏澤市立醫院耳鼻咽喉科，山東 菏澤 274031）

神經性耳聾治療中高壓氧的輔助治療作用分析

陳立勇

（山東省菏澤市立醫院耳鼻咽喉科，山東 菏澤 274031）

目的 在治療神經性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，觀察臨床治療效果。方法 擇取本院在2015年1月至2015年11月期間收治的神經性耳聾患者70例，按照數字抽簽法和患者意愿，將患者劃分為治療組與常規組，每組35例。對常規組患者行一般性藥物治療，對治療組患者行一般性藥物治療和高壓氧治療。對比兩組患者的治療效果。結果 治療組患者的臨床治療總有效率為85%，常規組患者的臨床治療總有效率為60%，數據組間比較存在明顯差異，即P＜0.05，統計學意義十分顯著。結論 在治療神經性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，可以有效提高臨床治療有效率，改善患者的生活質量，具有較好的臨床應用價值，值得應用與推廣。

神經性耳聾；高壓氧；輔助治療作用

神經性耳聾也被稱之為感音性耳聾，雖然現階段我國醫療水平大幅度提升，但在臨床診斷中，并沒有明確神經性耳聾的發病機制。因此，也沒有研發特定治療藥物，隨著神經性耳聾發病率的逐年提升，臨床治療效果不理想，患者的生活質量越來越差［1］。本院為探究提高神經性耳聾臨床治療效果的措施，對神經性耳聾患者進行藥物聯合高壓氧治療措施，取得了較好的治療效果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：擇取本院在2015年1月至2015年11月期間收治的神經性耳聾患者70例，按照數字抽簽法和患者意愿，將患者劃分為治療組與常規組，每組35例。治療組有16例為女性患者，19例為男性患者，年齡在18～50歲，平均值為（36.7±8.1）歲，有4例為自聲增強感，15例為自覺聽力下降，16例為風吹樣耳鳴；常規組有18例為女性患者，17例為男性患者，年齡在19～49歲，平均值為（36.5±8.4）歲，有5例為自聲增強感，17例為自覺聽力下降，13例為風吹樣耳鳴。兩組患者一般資料數據的組間比較差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對常規組患者行一般性藥物治療，即對患者使用激素、B族維生素以及擴血管藥物。

對治療組患者行一般性藥物治療+高壓氧治療?；颊咴诮邮芗に?、B族維生素以及擴血管藥物治療的基礎上，接受高壓氧治療。將壓力值設定在0.25 MPa左右，以戴面罩的方式，讓患者吸氧2 h，吸氧過程中，間停10 min，并叮囑患者以口服的方式，服用維生素E抗氧自由基，每日吸氧1次，10 d為1個療程。

1.3 觀察指標：檢測兩組患者的純音聽閾。以四等級劃分法判定患者治療效果：若患者的純音聽閾回升低于10 dB，則為無效；若患者的純音聽閾提高值介于10～20 dB，則為改善；若患者的純音聽閾提高值超過20 dB，則為顯效；若患者的純音聽閾與病前一致，或是同健耳聽閾水平相同，則為治愈。

1.4 統計學方法：本次實驗以SPSS19.0統計學軟件分析兩組神經性耳聾患者的各項治療數據，用%表示計數資料，以x2檢驗兩組數據的組間比較；用均數±標準差表示計量資料，以t檢驗兩組數據的組間比較。P＜0.05為本次實驗統計學差異顯著的判定標準。

2　 結 果

治療組患者的臨床治療總有效率為85%，常規組患者的臨床治療總有效率為60%，數據組間比較存在明顯差異，即P＜0.05，見表1。

表1　 兩組患者治療有效率對比［n（%）］

3　 討 論

本次實驗結果與趙丹［2］研究結果基本一致。治療組患者的臨床治療總有效率為85%，常規組患者的臨床治療總有效率為60%，數據組間比較存在明顯差異，即P＜0.05，由此可見，在治療神經性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，其臨床治療效果顯著優于一般性藥物治療。

耳聾共有兩種類型：其一，神經性耳聾，也被稱之為感音性耳聾；其二，傳導性耳聾，也被稱之為傳音性耳聾。神經性耳聾屬于常見性耳鼻喉科疾病，由于不明發病機制，治療難度系數較大，且治療效果并不理想?，F階段，很多耳鼻喉科專家表明，神經性耳聾的主要誘發原因是患者內耳微循環基于多種因素的共同作用下，如神經緊張、耳蝸膜破裂、病毒感染、內耳微循環障礙等，產生痙攣收縮，加之患者耳蝸組織的缺氧敏感度較高，微循環障礙將會導致患者聽力細胞受損，進而產生聽力突然下降的情況［3］。結合這種理論，要想有效治療神經性耳聾疾病，首要條件便是改善患者內耳組織的缺氧缺血情況，完善患者的耳蝸微循環功能。當前，我國在臨床治療神經性耳聾方面，多以藥物治療為主，通過擴血管藥物，促進患者血液循環，再加以激素抗感染、能量合劑營養神經、B族維生素等治療，雖然可以有效抑制患者病況，但總體治療效果并不理想。

高壓氧治療措施在缺氧性疾病方面具有非?？捎^的治療價值。輔以高壓氧治療神經性耳聾，主要是通過創造標準大氣壓環境，讓患者吸入高濃度氧，以此治療患者的神經性耳聾?；颊呶敫邼舛妊?，可以有效提高內耳血氧含量，擴大血氧張力，增加血氧彌散距離，進而對患者的血液流變學進行有效調節，使患者血液黏稠度下降，改變、再生周邊組織以及毛細血管，修復周邊神經纖維，再通阻塞耳內血管，改善患者內耳微循環的缺血缺氧情況，并通過組織代謝，改善患者內耳因水腫而引發的滲出問題，恢復患者的聽覺功能。

在治療神經性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，可以有效提高臨床治療有效率，改善患者的生活質量，具有較好的臨床應用價值，值得應用與推廣。

［1］ 王靖明.高壓氧治療突發性耳聾的現狀及研究進展［J］.西北國防醫學雜志，2011，32（4）:280-281.

［2］ 趙丹.高壓氧治療突發性耳聾的康復護理［J］.醫學信息，2014，27（28）:131.

［3］ 李淑嫻.高壓氧在神經性耳聾中的治療價值［J］.中外醫學研究，2012，9（30）:116.

Analysis of the Adjuvant T herapy Effect of Hyperbaric Oxygen in Nerve Deafness

CHEN Li-yong
（Department of Otorhinolaryngology， Heze Municipal Hospital， Heze 274031， China）

Objective In the process of treatment of patients with sensorineural deafness， complementary with hyperbaric oxygen treatment， to observe the clinical therapeutic effect. Methods Will pick in our hospital from January 2015 to November 2015 treated 70 cases of patients with sensorineural deafness， according to the digital and patients will draw method， could be divided into treatment group and routine group， patients in each group 35 cases. Line of generic drug treatment in patients with normal group， the treatment group patients' general drug therapy and hyperbaric oxygen therapy. Contrast the treatment effect of two groups of patients. Results The treatment group patients clinical treatment the total effective rate was 85%， clinical treatment in patients with normal group total effective rate was 60%， the more obvious differences between data set， i.e.， P ＜ 0.05， the statistical significance is significant. Conclusion In the process of treatment of patients with sensorineural deafness， complementary with hyperbaric oxygen treatment， can effectively improve the clinical treatment efficiency， improve the patient's quality of life， has good clinical application value， worthy of application and promotion.

Sensorineural deafness； Hyperbaric oxygen； Adjuvant treatment

R764.43+1

B

1671-8194（2016）30-0010-02