“椰風護理在行動”團隊暑期“三下鄉”送健康活動總結

張騰飛　劉辰鵬　苑宏蕊　劉纖　陳閔娟

摘 要：通過開展“三下鄉”實踐活動，結合“兩學一做”，鍛煉學生動手能力，增強醫學生社會責任感，服務基層衛生事業。

關鍵詞：三下鄉；急救；婦女保健

為深入學習宣傳貫徹習近平總書記關于青年成長成才的一系列重要論述，引導和幫助廣大青年學生在社會實踐中受教育、長才干、作貢獻，努力做到有理想、有追求，有擔當、有作為，有品質、有修養，海南醫學院椰風護理在行動團隊積極響應校團委的號召，2名帶隊教師與14名護理專業學生利用暑假前往海南省陵水縣某鎮開展了為期7天的“三下鄉”活動，整個活動中團隊成員堅持以優秀黨員為標準，以護理知識為基礎，以急救培訓為特點，以婦女保健為支撐，全方位服務基層醫療衛生事業。

通過這7天的實踐，學生深刻體會了“三下鄉”活動的內涵，在實踐中得到了鍛煉，為基層的醫療衛生事業貢獻了一份自己的力量。為了讓更多的人體會三下鄉的積極意義和更好地指導今后“三下鄉”工作，現將我團隊此次“三下鄉”社會實踐工作情況做以下總結：

一、因地制宜 分工明確

“千里之行始于足下”，為保證此次“三下鄉”活動的順利進行，團隊負責人前期收集資料，聯系實踐地點，實地考察后有針對性地完成了《海南醫學院椰風護理在行動“三下鄉”社會實踐策劃書》。在組建隊伍過程中，考慮到當地村民多為少數民族，尤其當地老年人多不會講普通話的情況，負責人特別挑選數名當地同學以方便溝通，同時為了更好的傳承“三下鄉”活動的積極意義，人員構成中高年級與低年級同學各占一半，并根據實際工作需要及面試情況將成員分為調查、急救、義診、后勤、宣傳五個組，實際工作中各組互相協調配合。

正式出發前，團隊組織各成員認真學習中共中央 “兩學一做”精神，嚴格以黨員的標準要求自己，向優秀黨員學習。為拉近團隊中不同年級成員間距離，消除彼此間隔閡，團隊利用破冰游戲讓成員熟悉彼此，增強了團隊的凝聚力。針對此次活動具體要求，團隊組織了各成員在專業技能、溝通技巧等方面的培訓和學習，以確?；顒拥捻樌M行。

二、心存大愛 踏上征程

激情出征 2016年8月18日上午，由海南醫學院團委發起的暑期“三下鄉”行動正式啟動，在啟動儀式上，學院領導諄諄教誨，團隊代表也莊嚴宣誓，最后，在朗朗的中國共產主義青年團團歌聲中全體成員踏上行程。抵達目的地后，學院書記帶領團隊成員與縣、鎮、衛生院負責人等各級領導召開了首次見面會，在會上向各級領導一一介紹活動內容，得到了他們的大力支持。

急救培訓下鄉村 針對當前鄉村游泳溺水、毒蛇咬傷事故多發，村民缺乏急救知識，往往不能第一時間展開自救互救，常常因為延誤搶救導致嚴重后果的情況，團隊攜帶模擬人模型等急救設施在當地衛生院開展多次急救培訓，由專業教師講授心肺復蘇、止血、包扎和骨折固定等急救知識，團隊成員一對一指導村民實際操作，累計培訓200余人，基本實現在當地普及急救知識的目標。

關愛婦女 尊老愛幼 廣大婦女擔負著人類繁衍生息的偉大使命，其健康問題直接影響后代子孫的健康，進而影響著家庭穩定、社會和諧以及兒童成長等問題。限于文化水平及農村傳統觀念的影響，農村婦女保健工作任重而道遠。針對當地因國家二胎政策開放所帶來的生育高潮，團隊組織了婦女保健講座，主要邀請該鎮婦女保健工作者及育齡婦女，講座重點突出孕產婦保健知識，為增強當地婦女的健康水平提供了切實的保障。團隊針對當地適齡青年多數外出打工，空巢老人及小孩居多的情況，組織成員拜訪了當地的敬老院，陪老人聊天，打掃衛生等，了解老人健康情況，同時開辦兒童成長成才教育講座，帶給孩子們外面世界的精彩，鼓勵他們好好讀書，努力成才。

健康素養調查 為了解海南省鄉鎮居民的健康素養狀況，為當地相關部門制定健康教育工作計劃和決策提供依據，調查組成員走街串巷，冒著酷暑走遍了陵水縣本號鎮及周圍的村莊，最終共回收“中國公民健康素養調查”問卷110份，并對問卷進行統計和分析。調查發現當地居民具備健康素養的人口比例僅占4.85%，所以我們建議當地政府應加強居民健康素養的宣傳，著重強調健康基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能等。

三、總結與思考

此次“三下鄉”實踐活動中，我們看到了基層衛生事業與城市間醫療保健服務存在的巨大差距，在實踐中發現了自身知識的不足，我們將繼續組織大家深入農村傳播醫療保健知識及急救知識，為基層衛生事業的發展奉獻自己的一份力量。

在今后的日子里，我們將繼續用實際行動踐行“兩學一做”，發揚艱苦奮斗精神，立志成為有理想、有追求，有擔當、有作為，有品質、有修養的中共黨員，為促進十三五和中國夢的建設不斷發揮青年智慧、凝聚青春力量的決心。（作者單位：海南醫學院）

“非正常信訪”的法治化治理問題研究

——以重慶市合川區為例

孟偉亮

摘 要：信訪解決糾紛機制有其合理性，但通過信訪尋求解決問題不應該是一種常態下的社會管理模式，只能是社會轉型時期的一種糾紛解決措施。同時，當前信訪活動的無序化趨勢明顯，越級訪、重復訪、無理訪、纏訪、鬧訪等“非正常信訪”嚴重影響黨政機關辦公秩序，損害社會秩序，惡化法治環境，已然成為法治失范的樣態。本文以重慶市合川區到區非正常信訪為案例進行分析，旨在法治視角下完善現有的信訪工作制度，推進信訪工作的法治化管理水平。

關鍵詞：“非正常信訪”；法治化；治理問題

一、“非正常信訪”的現實異化

“非正常信訪” ①是指信訪人不到指定的場所和按規定的逐級信訪程序到有權處理信訪事項的機關或組織提出訴求，而是采取蓄意的、過激的、相關法律法規明確限制或禁止的行為?！胺钦Ｐ旁L”以集訪、鬧訪、纏訪、越級形態出現，嚴重影響黨政機關辦公秩序，損害社會治安秩序，惡化地區建設發展環境，妨害國家安全和公共安全。

二、“非正常信訪”的案例分析

（一）數據總量及趨勢

以合川區 2013-2015 年信訪工作為例：合川區到區非正常信訪數量情況為：2013年9件次349人次；2014年7件次299人次；2015年39件次1955人次。2013—2015年三年間，非正常信訪為55件次2603人次。此外，2016年1-3月10件次246人次。數據表明，2013年、2014年處于低位平穩狀態，2015年則爆發式增長，2016年1-3月仍呈高位運行。這一趨勢，與同期法院案件數量變化趨勢相似，②均反映出與經濟社會息息相關的內在聯系。

以2015年為例，同期的信訪總量1000件次7580人次相比，非正常信訪件次與信訪件次的比例約為1：26，人次的比例約為1：4；與訴訟案件數量的比例約為1：327。僅據數據來講，非正常信訪相比于訴訟、信訪而言，其數量處絕對劣勢。

（二）集體上訪情況

在合川區非正常信訪中，非正常集體上訪尤為突出。2013-2015年，非正常信訪總量55件，均為非正常集體上訪，人數在15人至150人之間。2015年，非正常信訪平均每件次為50.1人，2013年、2014年分別為38.8人、42.7人，而參考2007年貴陽市非正常信訪數據，其平均每件次為23.3人。因此，與其他地區非正常信訪相比，合川區非正常信訪呈現出一種烈度甚高的狀態。

三、訪民選擇“非正常信訪”的原因分析

利益訴求群眾偏愛信訪途徑，遇到矛盾糾紛就直接采取越級上訪等“非正常信訪”的方式，卻不喜歡用司法訴訟方式，這是什么緣故？

（一）與政府履行職能關聯

受“萬能政府”論的長期影響，目前政府職能寬泛，大小事宜皆可與政府職能關聯，上訪人動輒以此為由。比如對非法集資問題，上訪人作為被害人要求政府追回損失，其理由是政府有市場監管和打擊犯罪職能。對拖欠農民工工資問題，上訪人工資應得未得，而政府具有勞動監察職責，訴請政府解決似在情理之中。

（二）與政府制定政策關聯

某些非正常信訪，歸咎于政府制定的政策導致上訪人不滿。例如，對2015年庫區移民非正常信訪事件，其導火索便是外地違規向當地移民發放補助，引發本區移民不滿。與此同時，一些政策效果造成的負面效應即將催化。如當前大量關停煤礦，政策要求企業業主對職工安置補差而其根本無力支付，造成職工安置補償實際不能完全到位，形成嚴重非正常信訪隱患。而對一些政策而言，制定的合理與否本身即處于一個模糊的界限中，且無法由“有司”予以法律上的評判?！鞍舜髥T”、軍轉干部問題等，皆是此列。

（三）“人治”與“法治”之間存在文化沖突

中國封建社會，地方行政長官與司法長官是同一的，民眾有了冤屈不寄希望于法，而是寄希望碰到公正廉潔的“青天”，直接向行政長官申訴冤屈，以求得到公正和保護。幾乎所有的信訪人的潛意識里都有一種“清官”情結，以至于在構建法治社會和司法獨立的當代，其慣性力量依然作用巨大。比如上訪戶到各級政府上訪，他們不愿意通過信訪機構，而是伺機接近各級政府的“一把手”進行哭訴，如果有人主動接訪，他們嘴里常說的一句話就是“你們其他人官小，管不了”。另外一個角度看，訪民上訪也都必定經過周密思考與安排，他們之所以把針對“一把手”的上訪作為上訪途徑的首選，是因為他們深諳一個“潛規則”，那就是誰有任命官員的權力，誰就有約束官員的能力。但是我們要看到，雖然領導重視可以使正義的目標得到部分實現，但這一實現過程恰恰是以犧牲法律的自主性和法律的合法性基礎為沉重代價的。

（四）法治水平普遍不高，規則意識淡薄

當下，群眾法治水平較低，大多數人沒有進行網絡信訪、電話信訪等多元信訪的能力。加之，規則意識淡薄，不清楚具體的法律程序，更談不上通過法律方式進行維權。遇到勞資糾紛、退伍安置、土地承包和民間借貸等方面的糾紛問題，群眾首先想到的是找當地政府理論或者干脆越級上訪，從而使問題盡快解決。

（五）“非正常信訪”得利后的示范效應

我們現行的信訪體制是屬地管理原則，一旦發生越級上訪后的政策是：帶走信訪人，解決信訪人的問題。這些制度有利于強化下級的工作職責，提高辦事效率。然而，另一方面也給基層的工作增加了壓力?，F在愿意來上訪的群眾大多數非常了解我們的信訪工作體制，他們擇機上訪，通常以越級上訪作為要挾基層政府的常用策略?；剡^頭來看，訪民通過上訪以后，問題得到解決的例子也不在少數，這些都給其他群眾起到了示范作用。使其更愿意相信不管法律法規如何規定，訴求解決的問題合不合理，只要上訪，也許問題就可以得到解決。

四、回歸法治：非正常信訪的治理之策

十八屆三中全會提出，“改革信訪工作制度，實行網上受理信訪制度，健全及時就地解決群眾合理訴求機制。把涉法涉訴信訪納入法治軌道解決，建立涉法涉訴信訪依法終結制度”。四中全會從法治高度，明確信訪工作制度改革的方向是“把信訪納入法治化軌道”。推進非法上訪法治化治理，唯有從全面依法治國的理論與實踐來深層突破。

（一）深化源頭治理，以法治意識預防非正常信訪

1、加強基層法治教育

將公民學法守法尊法作為基層法治建設的長期性、基礎性工作，引導公民牢固樹立法治信仰，深入學習宣傳以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系，以多種形式廣泛開展“12·4”國家憲法日活動，積極宣傳引導公民學會運用法律武器維護自己的合法權益，使公民知法、懂法、守法，自覺維護憲法法律的權威性，逐步消除上訪隱患、消除信訪不信法的思想。

2、推動政務公開透明

推進基層政務公開信息化，堅持以公開為常態、不公開為例外原則，明確公開的范圍和程序，推進行政決策、執行、管理、服務和結果公開，提高政府工作透明度和公信力。在涉及公民切身利益的醫改、教改等重大措施出臺前，要廣征民意，反復論證。在重大舉措實施時，要把握最佳時機，區分輕重緩急，做到有序推進，盡可能地考慮到公民利益不受侵害。對易引發重大矛盾的關鍵環節，如土地征用、企業改制等，在依法規范操作程序的同時，要將全過程向社會公開，接受社會監督，確保各項工作公開透明。

3、非訪人群重點教育

對長期纏訪、鬧訪的上訪人要結合基層普法工作，進一步加大以《刑法》、《治安管理處罰法》、《信訪條例》等法律法規為重點內容的法制宣傳教育力度，采取以圖釋法、以案說法等多種形式，增強法制教育的直觀性和實效性，教育其在法律允許的范圍內行使信訪權利，以合法理性的方式表達訴求。

（二）完善三項機制，以法治方式對待非正常信訪

1、依法處置機制

按照“堅決處理極少數，警示教育大多數”的原則，依據《依法處理信訪活動中違法犯罪行為的意見》，依法處置非正常信訪行為，有效規范信訪秩序，維護法律尊嚴。信訪部門及其他行政機關在對有違法犯罪行為的上訪人進行批評、教育和警告、勸阻的同時，注意收集、固定、保存證據，為依法處理奠定基礎。公安機關要加大對涉訪違法犯罪行為的調查、偵查力度，做到工作落實到位、法律運用到位、措施采取到位。檢察機關要依法作出批準逮捕、移送起訴的決定。司法機關對“案件事實清楚、證據確實充分”的案件，依據法律認定被告人有罪的，依法作出有罪判決。③

2、訴訪分離機制

2014年出臺的訴訪分離機制，本是國家治理信訪問題的一項重要制度，但在當前立案登記制改革的背景下仍未完全執行，訴訪不分、以訪代訴的情況突出。從長遠的法治化治理而言，此機制不失為良策。對非正常信訪，不應就訪辦訪，應該準確定性法律關系，實行嚴格的訴訪分離。信訪部門對“訴”的事項不予受理，引導上訪人依照規定程序向有關司法機關提出。

3、行政復議制度

《信訪條例》明確對依法應當通過行政復議解決的，信訪不予受理，告知上訪人依照有關法律、行政法規規定程序向有關行政機關提出。要切實發揮行政復議的監督和糾錯作用，依法復議而不偏袒，對部分能進入行政復議得到處理的信訪事項，向上訪人宣傳行政復議的知識，及時分流到復議途徑，提升依法行政的水平。

（三）推進四項制度，以法治建設治理非正常信訪

1、三級終結制度

《信訪條例》已明確信訪事項辦理和復查、復核的主體以及信訪事項終結的實體標準，規定信訪事項實行“三級終結制”，同一信訪事項最多經過三級行政機進行辦理、復查、復核做出決定，信訪人仍以同一事實和理由提出投訴請求的，信訪部門將不再受理，實現信訪程序法定終結。對于非正常信訪，嚴格按照政策和法律，不怕上訪，不要每次非法上訪都要求基層花錢派人接回，要讓上訪人明白：無理的上訪終究無理。

2、責任考核制度

弱化對非正常信訪總量的目標責任，將現行的信訪工作考評從解決問題轉向分析問題、分流問題為主，以暢通利益訴求渠道為目標，使基層從圍追堵截上訪人中解脫出來。特別要嚴厲追究查處為息事寧人，采取非常規手段，不惜打破法律、政策界限花錢買平安的行為。雖然能收到一時的效果，但卻潛伏著更大的隱患，損害的是法律的權威和政府的威信，導致更多的非正常信訪。

3、法律援助制度

將法治思維納入信訪工作，安排律師參與上訪問題的接待處理，為上訪群眾提供法律咨詢和法律援助服務，引導上訪人正確運用法律手段并通過司法途徑提出訴求。律師參與信訪工作為依法信訪提供法律保證，有利于妥善處理上訪問題，促進和加強上訪法治化治理。

4、聯合辦案制度

對一些涉及面較廣或者跨地區，跨部門、跨行業的上訪問題，實行聯合辦案，邀請相關部門責任人、律師以及專家共同參與上訪接待和處理，研究協商各方均可接受的處理辦法。特別要加強與司法、仲裁等部門相互之間的聯系和溝通，注重上訪處理中的法律規則。（作者單位：中共合川區委黨校）

本文系中共重慶市委黨校2016年年度一般課題階段性成果。

注釋：

① 本文所研究非正常信訪問題，僅指到區非正常上訪，不包括到京和到市、到鎮街非正常上訪問題。

② 同期法院訴訟案件數量為：2013年8560件，2014年9238件，2015年12756件。

③ 如2015年6月，湖南永州中級法院二審宣判，依法以尋釁滋事罪對非正常上訪的周顯友、魏愛國、蔣國玉分別判處有期徒刑二年、二年六個月、一年六個月。