癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發性突聾的臨床觀察

任秀勤

摘要：目的 觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發性突聾的臨床效果。方法 根據患者意愿選擇50例自愿用耳穴壓豆治療特發性突聾（觀察組），50例不愿用耳穴壓豆輔助治療特發性突聾（對照組），觀察組用耳穴按壓結合正常藥物治療用于治療特發性突聾，對照組是常規藥物治療未使用耳穴按壓方法治療特發性突聾。結果 對照組的總有效率為54%，觀察組的總有效率為98%，對比兩組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 運用耳穴壓豆治療特發性突聾，可以縮短病程，效果明顯，且此方法安全、無痛苦、方便，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：癥候分型；耳穴壓豆；特發性突聾

特發性突聾是指短時間內迅速發生的原因不明性感音神經性聾。發病率呈上升趨勢，多發生于單耳，左側多于右側，以40～60歲發病率為高，屬中醫"暴聾 "范疇，耳與人體經絡有密切關系。內經認為"暴聾 "的發生與臟腑經絡有關，氣血逆亂，經絡阻滯不通是關鍵，因此，治療暴聾也應以調節氣血，疏通經絡為主，耳穴壓豆運用王不留行籽粘貼刺激耳穴，通過經絡氣血的循環作用，而達到治療效果，藥物治療配合耳穴壓豆法，臨床療效起效快、病程短，明顯優于單純藥物治療。我科運用常規藥物治療，同時結合耳穴壓豆突發性突聾，有效的縮短病程，患者的臨床癥狀改善明顯提前，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2015年10月在本院收治的特發性突聾住院患者100例，男53例，女47例；年齡為45～65歲，平均年齡為（54.7±2.9）歲；文化程度：小學13例，初中42例，高中及中專30例，大專及以上15例，所有患者營養狀況均正常，無耳穴壓豆禁忌癥，按隨機數字表法將100例患者平均分為觀察組和對照組各50例，對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、營養狀況等一般資料，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1操作方法 對照組未行耳穴壓豆，單純藥物治療特發性突聾。觀察組在單純藥物治療的同時結合耳穴壓豆治療特發性突聾。治療前向患者及家屬介紹治療原理以取得合作，具體方法如下：耳穴壓豆運用王不留行籽貼壓刺激耳穴，通過經絡氣血的循環作用，而達到治療效果，首先將將王不留行籽用75%酒精浸泡30 min后晾干備用，王不留行籽貼附于1 cm×1 cm大小的膠布中央，然后用75%的酒精清潔消毒耳廓，用金屬探棒按壓耳廓上的穴位，找出最敏感的痛點，在用左手固定患者的耳廓，右手用鑷子夾持貼有王不留行籽的膠布，貼敷在相應的耳穴上按壓固定，用手指逐個捻壓致酸麻、疼痛位得氣，兩耳同時進行，囑患者或協助患者按壓3～5次/d，每穴1～2 min/次，貼壓耳穴應注意防水，以免脫落，夏天易出汗，時間不宜過長，以免膠布潮濕或皮膚感染，如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。一般于 24 h后取出貼有王不留行籽的膠布。

1.2.2評價標準 療效按照1997年中華醫學會耳鼻喉科學會頒布的突發性耳聾療效評定標準進行評定 。①痊愈：0.25～4 KHz各頻率聽閾恢復正常，或達健耳水平，或達此次患病前水平；②顯效：0.25～4 KHz各頻率平均聽力提高30 dB以上；③有效：上述頻率平均聽力提高15～30 dB，④無效：上述頻率平均聽力改善不足15 dB?？傆行?（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

2 結果

對照組痊愈12例，顯效10例，有效5例，無效15例，總有效率為54%；觀察組痊愈22例，顯效18例，有效9例，無效1例，總有效率為98%；兩組的總有效率比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

由表1可見：觀察組療效明顯優于對照組，經統計學處理P<0.05，提示觀察組患者總有效率較比照組明顯有效。

3 討論

耳是聽覺器官，耳的聽覺功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關?！鹅`樞·脈度》說"腎氣通于耳，腎和則耳聞五音矣。"故本病選取耳廓上的穴位，通過多途徑與機體五臟六腑、四肢百骸聯系，并且按中醫辨證為前提。主穴：內耳、神門、腎、皮質下。配穴：肝郁氣滯、肝火上擾者加肝、心；痰火壅結者加三焦；脾虛下陷，腎精不足者加脾、內分泌，諸穴合用，以疏通耳部經絡氣血，導邪外出，上輸精液以濡養耳竅，達到改善聽力的作用。

本實驗為了進一步觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發性突聾的臨床效果，分別對兩組患者采用單純藥物治療與耳穴壓豆結合藥物治療，對比兩組患者治療后的臨床效果，結果表明，觀察組的總有效率（98%）明顯高于對照組的總有效率（54%）。提示，觀察組的臨床療效明顯優于對照組。即耳穴壓豆結合藥物治療特發性突聾的臨床效果明顯優于單純藥物治療。由此表明，耳穴壓豆結合藥物治療特發性突聾，可以有效的改善患者耳鳴、耳聾的癥狀，加快疾病的轉歸，是一種簡便、安全、可靠的綜合治療特發性突聾的療法之一，且無不良反應及并發癥。

綜上所述，運用耳穴壓豆治療特發性突聾，可以縮短病程，效果明顯，值得在臨床護理中推廣使用。

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編輯/金昊天