鄉鎮基層醫院住院患者抗生素應用情況分析

陳容

摘要：目的 針對在鄉鎮基層醫療機構當中住院的患者使用抗生素類藥物的情況展開分析。方法 隨機擇取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，從中選擇100例使用了抗生素類藥物的患者，對其臨床病歷資料進行回顧性分析，主要分析抗生素類藥物的使用情況，并做以記錄。結果 在150例患者當中，抗生素類藥物的使用比重為66.67%（100/150），濫用現象存在7例（7%，7/100），平均的用藥時長為（4.32±1.54）d；藥物的使用類型主要包括頭孢菌素、青霉素等。結論 就目前情況來看，鄉鎮級基層醫療機構當中的住院患者尚且還在大量地使用經濟、安全的抗生素類藥物，存在明顯的濫用的情況，因此需要進行適當的關注以及管理。

關鍵詞：鄉鎮基層醫院；住院患者；抗生素類藥物；實際應用

就當前現實情況來看，抗生素類藥物在臨床當中的使用頻率以及使用范圍依然是最大的，它對于控制感染以及協助患者盡快康復都有比較重要的作用[2]。最近這些年，抗生素類藥物廣泛的使用以及不合理的使用在臨床當中造成了菌群失調以及二重感染等情況。根據研究調查，我國每年有超過7萬人由于抗生素類藥物濫用而導致死亡[2]。所以，杜絕抗生素類藥物的濫用，不但能夠緩解患者經濟上的負擔，同時還可以降低醫療機構內部感染以及不良反應。在本文當中將對此展開探究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機擇取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，從中選擇100例使用了抗生素類藥物的患者，包括52例男性患者以及48例女性患者，年齡為2～80歲，平均（36.73±15.39）歲，住院的時間為3～15 d，平均（7.12±1.87）d。住院的原因包括：呼吸系統疾病68例，神經系統疾病52例，消化系統疾病25例，泌尿系統疾病5例。

1.2方法 對其臨床病歷資料進行回顧性分析，主要分析抗生素類藥物的使用情況，并做以記錄。

1.3觀察指標 針對抗生素類藥物是否存在濫用現象的標準如下：所使用的藥物和治療的目的無關、藥物超出首選范圍、使用劑量超標、使用的時間超過限制的時間長度。

1.4統計學方法 在本次針對鄉鎮級基層醫療機構當中的住院患者接受抗生素類藥物的情況進行的分析當中，結合數據類型，選擇統計學軟件包SPSS 19.0對涉及到的數據進行處理，針對計數資料選擇（n，%）來進行表示，對計量資料則選擇（x±s）來進行表示。

2 結果

在150例患者當中，抗生素類藥物的使用比重為66.67%（100/150），濫用現象存在7例（7%，7/100），平均的用藥時長為（4.32±1.54）d；藥物的使用類型主要包括頭孢菌素、青霉素等。

3 討論

鄉鎮級基層醫療機構當中的住院患者接受抗生素類藥物情況進行的分析當中，150例患者當中，抗生素類藥物的使用比重為66.67%（100/150），濫用現象存在7名（7%，7/100），平均的用藥時長為（4.32±1.54）d；藥物的使用類型主要包括頭孢菌素、青霉素等。說明目前鄉鎮級基層醫療機構當中的住院患者還在大量地使用經濟、安全的抗生素類藥物，依然存在明顯的濫用。這一研究成果也在程凡花[3]在其著作當中的研究成果當中得到了一定的證實，研究結果可靠。

造成抗生素類藥物濫用的最主要的原因包括：在不應該使用抗生素類藥物的時候擅自使用，例如部分患者的軟組織受到損傷，皮膚沒有發生感染，卻使用抗生素類藥物來預防細菌感染；單純腹瀉的患者，沒有發現存在細菌感染現象，借助抗生素對其可能出現的感染癥狀來進行治療；患有感冒的患者，雖然可以使用抗生素，但是大量使用也同樣是一種濫用[4]。而根據最近這些年的調查，鄉鎮醫療機構由于其自身資質的問題以及藥品庫存的問題導致應急能力薄弱，大部分情況下只能借助抗生素類藥物來進行治療干預，在機體不需要使用抗生素的時候也對其使用抗生素，可能會導致菌群失調、免疫力下降，還會令細菌形成耐藥性，造成惡性循環，最終甚至導致超級耐藥菌出現，嚴重影響患者的身體健康以及自身安全。

各級基層醫療機構當中的住院患者接受抗生素進行治療的概率比較大，且濫用的情況也相對比較嚴重，最主要的表現就是在治療的過程當中首選比較昂貴、"回扣"比較高的藥物，不考慮患者的實際需求、超量使用藥物或者是超時使用藥物等。目前我國各級政府漸漸地開始意識到抗生素類藥物的濫用可能會帶來的嚴重危害，而且為了能夠盡快避免其濫用的局勢，衛生部也逐漸開展了深入基層的專項整治工作，對管理規定以及技術規范進行完善[5]。同時對基層醫療工作者加強培訓力度，針對住院的患者，結合其實際耐藥性的檢測結果適當地使用抗生素類藥物，避免濫用。

4 結論

綜上所述，目前鄉鎮級基層醫療機構當中的住院患者還在大量地使用經濟、安全的抗生素類藥物的情況來看，依然存在明顯的濫用，因此作為相關部門來說，需要對其進行適當的關注以及管理。

參考文獻：

[1]劉樹民.鄉鎮衛生院住院患者抗菌藥物應用情況分析[J].醫藥導報，2010，29（10）：1380-1383.

[2]張玉風.鄉鎮基層醫院住院患者抗生素應用情況分析[J].中國衛生產業，2013，01（18）：131-131.

[3]程凡花.探討鄉鎮基層醫院住院患者抗生素使用情況[J].中國現代藥物應用，2015，09（18）：259-260.

[4]鄧麗芹.基層醫院住院患者抗生素使用情況分析[J].實用醫技雜志，2012，19（03）：248-249.

[5]趙連建.基層醫院住院患者抗生素藥物使用情況調查分析[J].中國實用醫藥，2015，01（15）：180-181.

編輯/金昊天