高職高專放射治療技術教育教學探討

劉芳　趙炎　李萌

摘要：本文針對國內放射治療技術人才現狀，結合我校放射治療技術人才培養實踐，對今后放射治療技術人才培養進行了思考與探討。

關鍵詞：高職高專；放射治療技術；人才培養

隨著我國大量先進的放射治療設備的應用，放射治療技術日新月異的發展，對高素質放療技術人才的需求也越來越多。目前，與國外以及港臺等發達地區相比，我國放射治療技術的培養機制比較滯后，人才培養已遠遠不能滿足，且大大落后于放療技術和設備的發展。我校于1998年在全國率先開展放射治療技術人才的培養，經過18年專業培養實踐，總結出一些經驗和體會以供探討，同時對未來放射治療技術人才培養進行了思考。

1 國內放射治療技術人才現狀

1.1國內放射治療技術人才極度匱乏 目前，除各省、地（市）設有腫瘤?？漆t院外，相當部分的省、地（市）屬綜合醫院和腫瘤發病率較高地區的縣醫院，相繼開設了腫瘤治療中心或放療科。放療科由放療醫師、物理師、技師、工程師和護士組成，每一個腫瘤患者的放射治療都是多人合作的結果，而技師是醫師的得力助手，需要一定時間的放療技術專業課程學習和實踐培訓與考核才能上崗。據我校全國范圍調研的資料顯示，絕大多數醫院，放療技師極端缺乏，相當多的技師是由護士轉行而來，部分是由原來放射科拍片技師轉來，還有部分是新參加工作的影像專業畢業生，余下的就是自己科室以師傅帶徒弟的方式帶出來的，大多數未經專業系統訓練。因此，造成了有些單位放療科具備了先進的放療設備，而沒有一個合格的使用者，也成為諸多醫療糾紛和技術失敗的主要原因。

1.2國內高職高專放射治療技術專業教育堪憂 現代放療設備和技術發展要求放療技師至少具備?？扑?，具有相關專業知識，通曉設備性能，掌握設備的操作，熟知放療過程的各個步驟，參與實施質量控制與質量保證，以及良好的溝通能力。2015年，《高等職業學校專業目錄》中單獨設置放射治療技術專業，鼓勵進行系統的專業培養和成熟的專業建設標準，但是由于社會對放射治療技術的認識欠缺以及開設放射治療技術專業的學校較少，每年招收的學生數量較少。自1998年以來，我校與山東省腫瘤醫院合作辦學，在醫學影像技術專業開設了放射治療技術方向的培養，先后開展了中專及高職兩個層次的放療技師培養。直到2015年，《高等職業學校專業目錄》中單獨設置放射治療技術專業后才正式以放射治療技術專業進行招生，但僅招收了5名學生。近來，上海健康醫學院也開設了放射治療技術及設備專業。由于起步較晚，開設此專業的學校較少，人才培養方案不成熟。

2 我校放射治療技術專業教育教學實踐

2.1貫徹“學生為本”的教育理念 我校充分認識到放療技師的職業能力=知識+技能+職業素養，在培養過程中遵循以職業技能培養為主線，兼顧職業素養的培養，序化內容、整合課程構建腫瘤放射治療技術專業核心課程群，其中，基礎課程包括《生理學》、《病理學》、《放射治療物理學》、《放射治療生物學》，《斷層影像解剖學》《醫學倫理學》、《醫學心理學》、《醫學法學》、《人際交往與醫患溝通》課程；相關專業課程包括《臨床腫瘤學》、《腫瘤影像診斷學》；專業課程包括《放射治療設備學》、《放射治療計劃學》、《放射治療技術學》；專業實踐課程《常見腫瘤的模擬定位與擺位技術》。在課程設置上，針對放療專業的特點和時代發展要求，特別開設了斷層影像解剖；在培養模式上，加強職業素養培養，融入人文素質教育課程；在教學模式上，吸取幕課-mooc（大規模開放式在線課程）精華，實施“翻轉課堂”教學模式，改變傳統的以教師為主體的授課方式，以學生為中心，發展信息化教學能力，完全按照崗位工作任務、工作流程、技術標準組織實施課程教學，形成校內教學與崗位要求對接。

2.2重視實訓實習教學 在校實訓教學中，借助于圖形/圖像、仿真和虛擬現實等技術在計算機上營造可輔助的、部分替代甚至全部替代傳統實訓操作環節的相關軟硬件操作環境，提高實訓教學效果。在院見習教學中，利用與山東省腫瘤醫院合作辦學的優勢，把第四個學期的課堂放在醫院中，由臨床科室實施專業課教學，在真實的工作環境邊教、邊學、邊實踐，踐行“做中學、學中做、做學一體”的職業教學模式，使專業課程教學與放療技術崗位工作實際對接[1]。

2.3創新師資隊伍培養模式 近年來，很多高等職業院校，大力引進和招聘了一批高學歷的年輕教師，這些年輕教師大多是從學校到學校，接受的是傳統的學科型教育，過去重知識、輕能力、重書本、輕實踐的觀念深深地植根于其經驗、習慣之中，面對新職業、新技術頻出，面對“教學做一體”、“行動導向、任務驅動、項目教學”、“學中做，做中學”等新理念、新模式和新方法，不少教師難以適應。我校通過制度建立一支主要以山東省腫瘤醫院放療科技師為主，綜合性醫院的放療科技師和校內教師共同組成的“以技師為主體，院校合作共建”的師資隊伍教學團隊。放射治療技術專業學生前期一年半的專業基礎課程在學校完成，后期一年半的專業課程在醫院完成。通過這種師資隊伍建設模式，校內教師就能走出校門，深入臨床一線邊工作、邊調研，把握崗位職業技能需求對學校教學的要求，適時修改、完善培養目標；而臨床兼職教師認真研究教學規律、掌握教學心理、教學方法、教學內容的組織實施等諸多教學技能以確保教學目標的完成。

2.4國際學術交流，開闊師生視野 1998年，我校與日本島津制作所簽署合作辦學協議，并成立了山東島津放射技術教育中心。合作以來，日本京都醫療科學大學每年兩期選派師資進行醫學影像技術培訓講座，通過學術交流與技術合作，開闊了師生的視野。

3 放射治療技術人才培養思考與探討

3.1設置放射治療技術專業的必要性 自1998年，我校開設醫學影像技術專業（放射治療技術專業方向）以來，畢業生就業非常搶手，遠遠不能滿足放射治療技術專業領域的快速發展。高職高專教育的學制都是采用三年學制，其中兩年在校學習，一年在臨床實訓實習的培養計劃。比較國際上診療放射線技術專業的培養方案（兩年半在校學習，半年進行臨床實訓實習），缺少了半年的在校學習時間。另外，大多數院校開設的放射治療技術專業沒有完全獨立，都是在醫學影像技術專業的基礎上開設的放射治療技術專業方向，而醫學影像技術和放射治療技術的專業基礎課程和核心專業課程有相當的差異性，對于兩個亞分支的專業人才培養在理論和實訓上都存在教學時間上的不足，非常有必要單獨設置放射治療技術專業。目前，由于放射治療技術專業剛剛獨立開設，加之招收放射治療技術專業的學校不多，在培養模式及教學體制等諸多方面還需要進一步完善。

3.2多層次設置放射治療技術專業 美日等發達國家以及我國的臺灣地區都已經擁有比較成熟的齊全的放射治療技術專業體系和學科體系，而我國，放射治療技師教育層次不高，整體素質偏低，培養機制相對落后，我校的放射治療技術特色專業在也僅在高職高專院校中起到了一定的引領示范作用，對于本科及以上層次技師的培養院校很少，希望我國加快培養速度，擴大培養層次，提高培養檔次，中職、高職、本科、碩士和博士培養層次能夠自成體系，上下銜接，與普通教育體系平行發展，齊頭并進。

參考文獻：

[1]李紅，陳紅，周慶環.北京大學人民醫院臨床醫學生醫患溝通能力培養途徑調查與分析[J].中國高等醫學教育，2010，24（8）：125-141.

編輯/安樺