建立醫院物流信息化管理系統

孫文芳

摘要：醫院為更好地生存、發展，圍繞成本控制、物流管理、固定資產登記等一體化管理的需要，必須建立醫院物流管理平臺，實現醫院信息化的管理。

關鍵詞：物流管理；服務到位；快速便捷；開源節流；庫存調節；信息化

對醫療衛生管理來說，隨著醫療改革的不斷深入，其中涉及的管理領域不斷擴展，管理要求不斷提高，這些給予了醫院新型管理模式方面的挑戰。但同時，21世紀是信息化高度發展的社會，信息技術在醫療衛生管理上的運用也為醫院提供了巨大的幫助。

醫院要加強醫療機構的經濟管理，進行成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本。醫院要想在這種要求下做大做強，就需要在提高醫療和服務水平外，引入現在企業管理理念，實行精細化管理，降低運營成本。

總的來說，醫院的管理模式應該由傳統的管理模式向現代的綜合運營模式轉變，以提高其綜合運營效率實現現代化管理作為首要任務。醫院為更好地生存、發展，將圍繞成本控制、物流管理、固定資產登記等一體化管理的需要，建立醫院物流管理平臺，實現醫院信息化管理建設的要求。

1 管理目標

醫院物流管理需要重視以下幾點，包括服務到位、快速便捷、開源節流、庫存調節這四個方面的內容。

1.1服務到位要求醫院的物流管理更好地為患者服務，為患者提供舒適優雅的治療環境，使看病流程及物品運輸及時有效，有效解決掛號時間長、等待時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”的怪現象。

1.2快速便捷為庫存管理提出了更高的要求。目前，在傳輸物品時，國內大多數醫院采用龐大的專職傳送隊伍，這使得人流物流混合在一起，效率低下，較易產生錯誤，也增加了醫院的開支。而物流傳輸系統操作容易，全天候運轉，傳輸速度快而準確，減少了錯誤發生的概率。

1.3使用物流系統使得庫存變化得以保存和記錄，流通過程可以便捷的查詢，減少了物流管理人員的繁重的工作量，提高了工作效率，減少了運營成本。

1.4使用物流管理系統，實現了以往模式無法實現的庫存調節，這將穩定了科室需求的波動和訂貨周期的不確定性，使醫院倉庫備貨量有數可查，使科室之間調貨得以實現，科室使用存儲得以把控，在成本和收益之間尋找到平衡點。

醫院如何依托計算機技術，以信息化網絡建設為平臺，分別對物資采購、庫存、消耗進行實時動態監控，是目前庫存物資管理的瓶頸，為解決此一系列問題，我科與采購中心人員一道，研究并開發了一套行之有效的《醫院物流的信息化管理》系統。

2 系統完備性要求

為了符合醫院實際物流管理的流程，通過系統實現對醫院科室需求管理、采購計劃管理、訂單管理、庫存管理、條形碼管理和出入庫管理等功能。

2.1與醫院的HIS系統、財務系統、全成本H-ERP系統，實現數據的無縫對接。

使用部門通過前臺申領，系統將數據自動傳輸至財務ERP系統，無需人工干預，自動扣除當年預算數據，自動顯示庫存量及預算金額的大小，自動統計各部門的領用量，方便臨床查詢本部門的直接成本，同時傳至HIS，將自動計算可控與不可控醫用耗材的進出，為全成本核算數據提供依據。

系統提供了一個較完善的數據交換平臺，滿足與HIS醫囑系統，收費系統通過接口相連，實現與成本核算、預算管理、績效考核等一體化應用管理，打破信息孤島管理局面，實現個系統之間數據的共享、聯查。

2.2標準化、超市化的條碼管理 借鑒國內外醫療器械產品條碼的實際情況和南京地區的操作經驗，系統在產品入庫時自動生成一串條碼，其含物資名稱、規格、價格等信息，無論該物資價格如何變動，其出庫價格始終保持"個別計價法"的成本準確性。

利用上述標準的、規范的條碼識別系統，并結合專用的條碼槍掃描，實現了對產品出庫的自動錄入，并自動識別條形碼中所包含的產品自然屬性等，大大降低了手工錄入的錯誤率，徹底改變了沿用至今的“平均計價”法等不利于進行成本精確核算的計價方法。

系統根據醫院物資的管理需要，提供品種碼與個體碼等多種模式的條形碼應用，滿足對高值耗材條形碼的全過程跟蹤管理，同時支持條形碼院內打印，其中，其顯示及所含的信息可以自定義。

系統提供二級庫管理及醫囑核消功能，能追蹤收費材料的消耗情況，能滿足以下的流程管理：

首先，需要明確的是設備科是醫療耗材的唯一入口，在驗收環節生成院內的條碼，同時掃描記錄耗材自帶的條碼數據，在使用耗材時通過掃描院內自行編錄的條形碼進行耗材使用登記，需要強調的是，在錄入時進行有效期管理，對于過期的條碼不能做使用登記和出庫。

尤其對于手術室耗材的使用，要求到貨時，在驗收環節由設備科與使用科室共同驗收，驗收時生成院內條形碼并貼到耗材的包裝盒上，庫管員同時將耗材原有的條形碼進行登記，手術室庫管理員對每臺手術所消耗的耗材通過掃描條形碼進行使用登記，登記完做確認后，耗材使用登記的信息自動傳到設備庫房，由設備庫管員做入庫確認，入庫確認同時做出庫處理，生成出庫單，同時生成相應的賬表。

系統支持將各個科室的物資消耗數據，按照財務制度規定自動與相關科室進行匹配，且自動計入到科室成本中，為成本核算提供準確的數據。

最后，做到與HIS系統關聯，實時抓取材料收費信息，實現對醫療耗材的“實耗實銷”管理：或在條形碼管理的基礎上，通過數據采集器采集高值耗材信息和病人信息，實現對高值醫療耗材的“實耗實銷”管理：這樣對收費材料進行消耗的跟蹤及分析，監控科室的物資庫存及消耗情況，防止材料在運轉中流失或漏收費。

2.3實現網上物資申領流程 系統投入使用后，各病區或科室錄入申請單，主管審核確認后，系統將提示庫管人員有新的物資申請，庫管人員錄入實發數量，并加以審核后，自動形成相應的出庫單，無需由手工填寫，避免了物品不入庫就被領取和領取物品不填出庫單的現象，同時各領用部門根據自己的客戶端也可以查出相應報表，方便與財務出示的賬目進行核對。

系統提供材料出入庫、退貨、移庫、調撥業務、科室中領、退庫、盤點業務、庫存賬管理的等功能；系統能滿足自動生成入庫、退貨、出庫、退庫、報廢、轉讓、盤點的單據與報表，且提供自定義報表的功能，單據允許修改和刪除。

科室在申領材料填寫“科室申領材料配套表”后，系統支持查詢該材料在HIS收費系統里對應代碼的材料項目。

系統能提供材料在入庫時向科室說明申購物資材料己經到貨的功能，當科室材料申領數量大于申購數量，及時作出提醒。系統能在多個科室同時申領同一材料的情況下，對每一個科室領用后立即能夠顯示結存庫存量，其他科室能看到最新庫存。

為了明確材料管理責任及規范物資的日常管理，系統提供移庫自動確認，自動對相應倉庫進行增減庫存，科室移庫業務發生后，對未做移入確認的單據，系統能夠根據醫院自行設定的時間，自動做確認。

3 結論

《醫院物流的信息化管理》系統通過對醫院的科室需求管理、采購計劃管理、訂單管理、庫存管理、條形碼管理、消耗管理等功能，規范醫院物流管理，并以最經濟的資金占用率，保證物料的充分供應。減少醫院庫存資金的占用率，加快庫存資金周轉速度，降低醫院的物資運營成本，提高醫院物流管理的整體水平。

該系統面向我國醫療衛生機構資產管理的要求和特點，開發出滿足醫療行業特色的耗材管理軟件產品。它通過醫院耗材條碼，以網絡平臺為依托，圍繞醫療機構耗材管理的計劃、訂購、入庫、申領、出庫、條碼編寫、盤庫報告等各項業務過程，特別突出設備科庫房管理的要求，能夠實現上下級部門之間的信息共享、業務協同，并能與預算管理、政府采購、成本核算、物流系統、賬務處理、績效管理、LIS等系統掛接，從而實現耗材變動申請、審批到財務入賬的全過程一體化管理。

編輯/羅茗柯