淺表性胃炎的臨床治療及效果初步分析

俞勇根

摘要：目的 探討淺表性胃炎的治療方法及治療效果。方法 選擇我院消化內科從2015年3月～2016年1月收治的44例慢性淺表性胃炎患者。隨機分為觀察組和對照組，各22例，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予胃炎通降顆粒治療。結果 觀察組和對照組各22例，觀察組總有效率為95.45%，對照組為72.73%，觀察組有效率明顯高于對照組，兩組數據對比具有統計學差異意義P<0.05）。觀察組胃脘脹痛、食后脹氣等癥狀改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。兩組不良反應無明顯差異。結論 胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎效果確切，可明顯改善患者臨床癥狀，促進胃黏膜愈合，且無不良反應，值得臨床進一步推廣應用。

關鍵詞：淺表性胃炎；胃炎通降顆粒；奧美拉唑

慢性淺表性胃炎是臨床常見疾病，是由于各種原因導致的胃部黏膜疾病，發病率高，易反復發作，難以治愈。無特異性臨床癥狀，僅表現為腹部不適、腹脹、惡心嘔吐等，部分患者無臨床癥狀，如不及時治療，可轉為慢性萎縮性胃炎[1]。臨床常給予奧美拉唑治療，但效果不佳。我院對慢性淺表性胃炎患者采用胃炎通降顆粒治療，本文對其治療效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院消化內科從2015年3月～2016年1月收治的44例慢性淺表性胃炎患者。隨機分為觀察組和對照組，各22例。觀察組22例中，男性12例，女性10例，年齡27～76歲，平均（48.59±4.12）歲，病程2個月～11年，平均（6.21±0.86）年；對照組22例中，男性13例，女性9例，年齡26～75歲，平均（48.34±4.22）歲，病程2個月～12年，平均（6.54±0.91）年。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予奧美拉唑（國藥集團工業有限公司） 治療，2次/d，20mg/次；觀察組給予胃炎通降顆粒（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司），6g次，3次/d。方劑組成：砂仁、白芍、柴胡、佛手、檀香、提速、黃連、地榆各10 g，枳實、半夏12 g，代赭石、丹參15g，乳香、芙蓉花、甘草6 g，兩組均治療3個月。

1.3療效判定[2] 顯效：臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜充血水腫恢復正常；有效：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示病變范圍明顯縮??；無效：未達到上述標準。

1.4統計學方法 所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組患者療效比較 觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.25，P<0.05）。

2.2兩組臨床癥狀改善情況 兩組治療前各項臨床癥狀評分無明顯差異，治療后，觀察組各項臨床癥狀評分均低于對照組，組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應發生情況 觀察組22例未發生不良反應，對照組22例中，發生不良反應2例，發生率為9.09%。觀察組不良反應發生率低于對照組，但差異無統計學意義（χ2=2.10，P<0.05）。

3討論

淺表性胃炎的發病機制目前尚不清楚，可能與細菌、病毒感染、食物刺激、藥物的使用等有關[3]。其中幽門螺旋桿菌在淺表性胃炎的發病中占有重要地位，上述因素長期刺激導致胃酸分泌增加，使胃粘膜屏障遭到破壞引起炎癥的發生。臨床表現為腹痛、反酸等，該病反復發作，遷延不愈，嚴重影響患者日常生活。近年來，由于人們生活習慣的改變、生活壓力增加等導致該病的發病率不斷上升。西醫治療主要采用抗生素抗感染加質子泵抑制劑等治療，以消滅幽門螺旋桿菌，抑制胃酸分泌，促進胃黏膜修復。

奧美拉唑是一類質子泵抑制劑，具有良好的胃黏膜保護功能，能緩解酸性物質對胃粘膜產生的損傷，并通過提升胃內pH 值，抑制幽門螺桿菌的生長[4]。該藥單獨應用，不良反應較多，可引起腹痛、惡心嘔吐等消化道癥狀。與抗生素聯合使用，能有效根除幽門螺桿菌，促進胃粘膜愈合，改善臨床癥狀，減少并發癥的發生，增加胃腸道正常菌群的數量[5]。奧美拉唑在治療淺表性胃炎中發揮了很大作用，但治標不治本，因此仍有一定復發率。

祖國醫學認為，淺表性胃炎屬于"泛酸"，"胃脘痛"等范疇，主要由由飲食不節、情志不暢等導致脾胃氣虛、氣滯血瘀、胃氣失和等[6]。治療宜活血化瘀、補脾健胃為主。胃炎通降顆粒是一種中藥復方藥劑， 方劑中的砂仁行氣、溫中、化濕；白芍補血、涼血；柴胡補氣、止痛，健脾養胃；佛手止嘔消脹、健脾和胃；檀香溫中、止痛；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；地榆涼血止血，清熱解毒；枳實行氣散結，破氣除痞，消積導滯；半夏消腫止痛，降逆止嘔；代赭石止血、生血；丹參活血祛瘀，涼血、止痛；乳香活血行氣；消腫止痛；芙蓉花涼血消腫；甘草補脾益氣，緩急止痛。諸藥合用，具有活血化瘀、行氣止痛、消積導滯、補脾健胃等功效?，F代藥理學認為，枳實促進胃腸道平滑肌收縮；白芍、佛手調節機體免疫力；柴胡、檀香、黃連殺菌、抑菌，黃連還具有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等作用；丹參能促進局部血液循環，促進組織的修復、再生等作用。全方合用，可有效減緩胃痛、脹氣等臨床癥狀，促進尾部血液循環，改善黏膜充血水腫、糜爛，促進胃腸道蠕動，恢復胃腸道功能。

本組資料中，觀察組給予胃炎通降顆粒治療后，有效率高于奧美拉唑治療的對照組，胃脘脹痛、食后脹氣等癥狀改善情況明顯優于對照組。提示胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，可有效促進胃粘膜愈合，明顯改善患者臨床癥狀，促進胃腸道功能的恢復。觀察組未發生不良反應，對照組不良反應生率為9.09%。兩組無統計學差異，可能與樣本量較少有關。觀察組總有效率為95.45%，對照組為72.73%，觀察組有效率明顯高于對照組，兩組數據對比具有統計學差異意義P<0.05）。

總之，胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，可保護胃黏膜，促進胃黏膜修復，明顯改善患者臨床癥狀，促進胃腸道功能恢復，且不良反應小，值得推廣。

參考文獻：

[1]宏敏.胃康靈聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中外醫學研究，2015，7（13）：21-22.

[2]鞠紅艷，吳若岱.胃康靈治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].當代醫學，2014，20（18）：135-135.

[3]黃振鵬，梁仲惠，李錦麗，等.復方臺烏片治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（1）：8-10，14.

[4]曹悅鞍.葵花胃康靈治療淺表性胃炎和萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].湖南中醫藥大學學報，2012，32（4）：16-17.

[5]黃鈴.奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果觀察[J].當代醫學，2015，21（28）：152-153.

[6]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機制探討[J].中醫藥學報，2013，41（6）： 65-67.

編輯/申磊