中緬邊境任務地域生活飲用水調查分析

黃　勇，鄧　波，郭　平，崔慶華，王　杰

中緬邊境任務地域生活飲用水調查分析

黃勇，鄧波，郭平，崔慶華，王杰

中緬邊境；生活飲用水；水源水質；調查

為維護邊境安全穩定，我戰區部隊于2015年3月15日赴云南鎮康縣地域執行“維護中緬邊境邊防空防安全軍事應對行動”任務，我中心抽組野戰防疫隊于2015年3月23日～6月5日開展衛生防疫保障工作。期間，對該任務地域全部39個執勤點位的生活飲用水質量進行了調查，以掌握水源水質本底資料，為制定管理措施和部隊執行后續任務提供參考。

1　對象與方法

1.1調查對象2015年3月26日～4月5日，對鎮康縣任務地域全部39個部隊執勤點位的生活飲用水水源進行調查，包括鎮康縣城內10個執勤點位的20個水源，鎮康縣城外29個執勤點位的58個水源。

1.2方法

1.2.1現場調研由各單位后勤部門負責人陪同我隊專業人員，對各點位的水源種類、水源地管理、供水方式、水源衛生防護和水質消毒措施等情況進行實地調查，結果記錄于《軍隊水源水質檔案登記表》［1］。

1.2.2水樣采集對各點位使用的商業桶（瓶）裝水、管網末梢水和水囊水，按照GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》［2］進行采樣、保存及檢測。

1.2.3檢測指標感官指標：色度、嗅和味、渾濁度和肉眼可見物等4項，采用WES-02檢水檢毒箱（軍事醫學科學院衛生學環境醫學研究所）和濁度儀（HACH 2100P，美國）進行檢測；理化指標：pH值采用便攜式pH測試計（HACH Sension 1，美國）進行檢測，溶解性總固體（TDS）采用便攜式多參數水質監測系統（HORIBA U-23型，日本）進行檢測，總硬度采用測定試劑盒（廣東環凱微生物科技有限公司）進行檢測，余氯、錳、鉛采用水質快速檢測試劑盒（中衛食品衛生科技公司）進行檢測，鋅、銅、鋁采用快速檢測試劑盒（日本株式會社共立理化學研究所）進行檢測，硫酸鹽、氯化物、氨氮、亞硝酸鹽氮、鐵、砷、六價鉻、鎘、汞、氰化物、氟化物和硝酸鹽采用WES-02檢水檢毒箱進行檢測；微生物指標：菌落總數、總大腸菌群采用檢測紙片（中衛食品衛生科技公司）進行檢測。

1.3水質評定依據GJB 651-2006《軍隊戰時生活飲用水衛生標準》［3］及GB5749-2006《生活飲用水衛生標準》進行判定。1項指標不合格即評定為不合格水樣。

1.4統計學方法使用SPSS19.0軟件進行統計分析，采用率、構成比等指標對樣本特征和調查指標進行描述。按水源類型分組，選用獨立樣本均數t檢驗分別對各樣本菌落總數和總大腸菌群均值進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1現場調研情況39個執勤點位的飲用水全部采用當地商業桶（瓶）裝水。生活用水水源中，縣城自來水10個（25.64%），山泉水22個（56.41%），消防水7個（17.95%）。除縣城自來水外，其它生活用水的水源地無管理和衛生防護措施；在供水方式上，10個點位采用集中式供水，29個點位采用分散式供水和二次供水。39個點位均有水質消毒措施，由連隊軍醫或衛生員負責實施，但消毒方式僅限于人工投加藥品，而且在調研過程中發現，普遍存在投藥時間和投藥量隨意性大，不符合規范的問題。

2.2水質檢測結果

2.2.1飲用水39個點位飲用水的所有指標全部合格，合格率為100.00%。

2.2.2生活用水39個點位的生活用水水源中，所有指標合格的10個（縣城自來水），合格率為25.64%；在不合格的29個生活用水水源中，其理化指標全部達標，未達標的主要是感官指標和微生物指標。其中，色度值最高為20，最低為1，1個水源不合格（微綠）；渾濁度最高為13，最低為0，20個水源不合格；1個水源有魚腥臭味；5個水源有肉眼可見物，均為泥沙沉淀。菌落總數最高270 CFU/ml，最低為0，21個水源不合格；總大腸菌群最高240 CFU/100ml，最低為0，28個水源不合格。見表1。

2.3不同生活用水水源比較山泉水與自來水、消防水的總大腸菌群值差異有顯著性（P＜0.05），其中山泉水最高（163.05±70.14 CFU/100 ml），消防水次之（22±14.18 CFU/ 100 ml），自來水最低（未檢出）；山泉水與自來水的菌落總數值比較，差異有顯著性（P＜0.05），山泉水高于自來水；山泉水與消防水的菌落總數值比較，差異無顯著性（P＞0.05），見表2。不同生活用水水源的菌落總數合格率，自來水為100.00%，山泉水為22.73%，消防水為42.86%；總大腸菌群合格率，自來水為100.00%，山泉水為0.00%，消防水為14.29%。

表1　中緬邊境任務地域生活飲用水水質檢測結果（截止2015年4月5日）

表2　不同生活用水水源微生物指標檢測結果

3　討論

此次調查結果表明，中緬邊境鎮康段任務部隊全部采用當地正規廠家生產的商業桶（瓶）裝水作為飲用水水源，所有指標合格。結合中緬邊境實際，我們認為，商業桶（瓶）裝水仍可作為后續在該地域執行任務部隊安全可靠的飲用水水源。在39個執勤點位生活用水水源調查分析中發現，所有指標合格的僅10個，合格率為25.64%，而且10個合格水源均為縣城自來水，其余29個以山泉水或消防水作為生活用水水源的部隊，其水樣微生物指標超標的有28個，不合格率為96.55%，唯一1個微生物指標達標的生活用水水源，其余氯值為100 mg/L，超過標準限值約200倍，說明消毒藥品投放嚴重過量，仍然為不合格水樣。根據現場調研發現，使用縣城自來水作為生活用水水源的僅為少數部隊機關和后勤保障人員，而絕大多數部隊官兵駐扎于野外一線執勤點位，均以山泉水或消防水作為生活用水水源。因此，我們認為，在中緬邊境鎮康段地域執行任務的一線部隊，以山泉水作為生活用水水源的現狀在短期內將很難得到改善，而邊境地區氣候炎熱潮濕，自然環境惡劣，邊民出入邊境口岸頻繁，人畜糞便、生活垃圾和病媒生物等無法妥善管控，極易污染水源，導致官兵面臨腸道傳染病和介水傳染病暴發的風險隱患。由此，建議今后在該地域執行各類任務的部隊，應將生活用水水源水質整治工作常態化和規范化。

此次維穩處突任務中，有7個執勤點位因地處偏遠地區，無任何生活用水來源，因此，所屬部隊后勤保障部門采用約3 d一次抽取縣城自來水，并以消防車輛進行長途轉運的方式，滿足官兵生活用水需要。而在此次調查中發現，所有消防水樣本微生物指標均超標，其菌落總數值與山泉水差異無顯著性，但經我野戰防疫隊現場檢測，消防車中儲存的水樣全部指標合格。所以，有充分理由推斷，原本達標的消防水極有可能是在水囊貯藏和取水用水等過程中受到污染。

結合水源水質檢測結果和現場調研情況，以山泉水或消防水作為生活用水水源的部隊，在使用管理中存在的主要問題：一是無水源地管理措施。地方人員與部隊共用山泉水水源的現象普遍存在，而所有山泉水水源地周邊無隔離防護設施，部隊未派遣專人進行警戒、巡邏和管理，地方人員及牲畜可隨意進出，部隊面臨腸道傳染病暴發流行和敵對勢力投毒的風險。二是二次供水設施清潔制度未落實。大多數部隊用于儲水的水囊、水池、水窖等設施清潔不到位，未安排專人進行定時打撈清理和清洗消毒，個別執勤點位的生活用水還存在明顯的肉眼可見物和異味，水質污染嚴重。三是衛生管理措施不到位。水囊未加蓋，未使用公用取水瓢，官兵任意取水等現象非常普遍。此外，儲水設施周邊環境衛生臟亂，衛生人員人工投放消毒藥品隨意性大，生活用水未進行消毒等現象也尤為突出。四是缺乏衛生防疫專業人員和裝備。各執勤點位從事衛生防疫工作的大多是衛生員和兼職衛生人員，缺乏衛生防疫專業知識和技能，而所有執勤點位任務部隊均缺乏水源水質消毒凈化裝備，無法進行最基本的水潔治處理，導致生活用水消毒凈化工作僅局限在使用含氯消毒劑的層面，不能滿足官兵給水衛生的要求。

綜上，為做好部隊今后在中緬邊境鎮康段地域執行各類任務過程中的生活飲用水衛生安全工作，我們建議：一是建立健全水源地管理責任制度。以部隊主官作為水源地安全管理第一責任人，并組建以部隊主官、衛生員、班排骨干和炊事人員為主要成員的水源地保護工作小組，建立落實水源地及輸水管道警戒值班和監督管理制度，確保全天候值守。二是嚴格落實二次供水設施清潔制度。一般情況下，建議每周兩次，對用于儲水的水池、水窖和水囊等設施及周邊環境進行徹底清洗打掃，確保二次供水設施內無動物昆蟲尸體、無懸浮物、無垃圾、無污垢，減少二次污染的可能。三是確保水源水質管理和消毒制度有效運行。應指定專人對生活飲用水進行管理，嚴禁官兵喝生水，杜絕因水囊隨時敞開、個人任意取水、儲水設施周邊環境衛生狀況差等原因導致水源污染，建議部隊使用公用取水瓢。同時，指派專人負責水源水質消毒工作，確保生活飲用水隨時處在安全的環境中，建議使用含氯消毒劑進行消毒，推薦加氯量為1～4 mg/L，防止因藥物濃度過高而損壞官兵身體健康。四是加大衛生人員教育培訓力度。建議在執行任務前和執行任務過程中，由上級衛生行政管理部門牽頭，定期組織醫療衛生骨干對任務部隊衛生人員進行集中培訓，有條件的單位，還可邀請疾控中心衛生防疫專家進行現場授課和健康教育，內容應側重于邊境地域重要介水傳染病的防治、給水衛生基礎及生活飲用水消毒方法等方面，確保衛生人員掌握正確管理生活飲用水的理論和技能。

［1］李明，鄭鈞豐，常蕾，等.川藏公路沿線兵站和部分駐藏部隊飲用水源調查［J］.西南國防醫藥，2014，24（1）；114-115.

［2］中華人民共和國衛生部.GB/T 5750-2006生活飲用水標準檢測方法［S］.北京:人民衛生出版社，2007:7.

［3］中國人民解放軍總后勤部.GJB 651-2006軍隊戰時生活飲用水衛生標準［S］.北京:人民軍醫出版社，2006:7.

R 824.1

A

1004-0188（2016）08-0959-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.08.052

650118昆明，成都軍區疾病預防控制中心

王杰，E-mail:wj5719@126.com

（2016-01-12）