楊瑞紅
【摘要】目的 觀察烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓危象的療效。方法 選取2014年1月~2015年6月我院收治的高血壓危象患者103例作為研究對象,將其隨機分為研究組52例與對照組51例。所有患者均給予常規吸氧、檢測血壓、心電圖等,研究組患者給予烏拉地爾進行治療;對照組患者給予硝普鈉進行治療。比較觀察兩組患者療效、治療前后血壓及心率變化、不良反應。結果 研究組與對照組總有效率分別為90.4%、60.8%,烏拉地爾治療高血壓危象的療效明顯優于硝普鈉,差異有統計學意義(P<0.05);治療前兩組收縮壓、舒張壓、心率比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后兩組收縮壓、舒張壓比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后兩組心率比較,差異有統計學意義(P<0.05);兩組均無嚴重不良反應發生,對照組出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐7例,不影響臨床治療。結論 與硝普鈉相比,烏拉地爾治療高血壓危象的療效較好,安全性較高,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】高血壓危象;烏拉地爾;硝普鈉;療效
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02
高血壓危象是臨床上常見的危急重癥之一,表現為,血壓明顯升高、頭痛等癥狀[1],若不及時采取有效治療措施,可危及患者生命。治療高血壓危象的關鍵是尋找一種安全有效的方案快速降壓[2]。本次研究旨在比較烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓危象的療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月~2015年6月我院收治的高血壓危象患者103例作為研究對象,將其隨機分為研究組52例與對照組51例。所有患者均已確診,伴有不同程度的心悸、氣促、煩躁、頭痛、嘔吐等臨床癥狀,其中半急性腎衰竭15例,半冠心病不穩定性心絞痛7例,伴急性左心衰竭44例,伴高血壓腦病22例,伴急性高血壓15例。研究組男34例,女18例;年齡45~85歲,平均年齡(52.6±3.4)歲。對照組男33例,女18例;年齡45~85歲,平均年齡(52.9±3.1)歲。兩組患者性別、年齡、病史等基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均給予常規吸氧、檢測血壓、心電圖等,研究組患者給予烏拉地爾進行治療。給予烏拉地爾125 mg+生理鹽水5 mL,靜脈注射,治療
10~15 min后若降壓效果不明顯,則以初始速度
9 mg/h微泵注射1次,每隔10 min測1次血壓,泵入速度根據降壓效果調整;對照組患者給予硝普鈉進行治療。給予硝普鈉50~100 mg+生理鹽水50 mL,以初始劑量0.5 μg/(kg·min)靜脈注射,劑量每5 min進行1次調整,最大劑量<10 μg/(kg·min)。
1.3 觀察指標
比較觀察兩組患者療效、治療前后血壓及心率變化、不良反應。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 療效比較
研究組與對照組總有效率分別為90.4%、60.8%,烏拉地爾治療高血壓危象的療效明顯優于硝普鈉,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 治療前后血壓及心率比較
治療前兩組收縮壓、舒張壓、心率比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后兩組收縮壓、舒張壓比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后兩組心率比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
2.3 不良反應比較
兩組均無嚴重不良反應發生,對照組出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐7例,不影響臨床治療。
3 討 論
高血壓危象一般發作歷時較短,但易復發,是臨床上常見的危急重癥[3]。高血壓危象常引起靶器官功能障礙,若治療不及時或療效不佳,極易危及生命。硝普鈉是臨床常用的速效血管擴張劑[4],但降壓過程中常因作用過于強烈,引發惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應,臨床應用具有一定的局限性。烏拉地爾具有外周和中樞雙重作用,可降低血壓,抑制反射性心動過速[5],與硝普鈉相比,在控制心率方面具有明顯優勢。本次研究結果證實,烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓危象,降壓作用相當,治療后收縮壓、舒張壓比較,差異無統計學意義(P>0.05),但對心率的調節作用明顯較好。此外,烏拉地爾治療高血壓危象無明顯不良反應發生,安全性較高;硝普鈉治療過程中出現惡心、嘔吐等不良反應,雖本次
研究中未影響臨床治療,但臨床推廣具有一定的局限性。
綜上所述,與硝普鈉相比,烏拉地爾治療高血壓危象的臨床效果較好,安全性較高,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 張海豪.烏拉地爾治療高血壓危象的臨床效果分析[J].中國藥物經濟學,2013,29(15):392-395.
[2] 孫海霞.烏拉地爾治療老年性高血壓危象的臨床療效觀察[J].檢驗醫學與臨床,2015,33(12):329-330.
[3] 孟慧敏.烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果分析[J].中國誤診學雜志,2014,27(6):543-544.
[4] 陳志豪.烏拉地爾治療高血壓危象的臨床效果及安全性分析[J].中國現代藥物應用,2011,20(8):519-521.
[5] 李紅艷.烏拉地爾治療高血壓危象的臨床實用價值研究[J].中國醫藥導報,2012,17(6):235-237.
本文編輯:孫春宇