基于有效利用視角分析醫院檔案管理

曲媛

摘 要：檔案管理在醫院的建設發展中起著不可忽視的作用，它對與醫院的病理整理與事件存根都有很大的影響，并且不同種類的檔案肩負著不同的使命，不同的檔案對不同方面的監管也不盡相同。但是這些對歷史的存根卻對醫院各項事物的正常運行起著指導的的作用，并協調著各項工作的正常運行起到了客觀依據的效用。

關鍵詞：有效利用；檔案管理；作用發揮

醫院檔案對醫院事物的管理涉及醫院工作領域的方方面面，有醫療方面的，包括醫用的儀器記錄還有醫療器械等醫務護理上的檔案記錄?？蒲蟹矫娴?，涵蓋醫療技術的突破或是醫療手法講解上的不同檔案存根，以供醫務人員的翻看與學習。再有就是教學上的檔案，這些檔案被作為醫療經驗來進行保存。剩下其他的還有預防保健、藥品管理、衛生行政等。只要是相對重要并且有參考價值的一切值得存檔的文字、聲音、圖片、錄像、標本等，還有其他在不同載體或是不同的表現形式上的事物。對協調醫院的各項事物與進行參考比對的事實依據。

1 對醫院檔案的管理

對于檔案的管理，首先要要有健全高效的管理機制，面對各種各樣需要進行存檔的檔案級別的資料與物品，需要建立出一個相對集中的部門與運行機制進行整理與看護，并且將各個部門的檔案存儲下發到個人，這樣不僅可以省去對陳年檔案需要人力資源上的翻找，還將更繁重的工作進行了分化處理，節省了人力也達到了安全儲存的目的，具體做法如下：

1.1 集中式管理

對檔案的集中式管理，是相關醫院綜管理的深化改革，對醫院內部機制上的完善與實行管理上現代化的需求。醫院應確立一個能夠對檔案進行集中式管理的獨立部門，并且這個部門應由一個具有資歷的醫療人員來領導，因為這樣的分配有利于檔案的整理與收集，資深的醫療人員對醫院的發展進程比較了解，從根本上來說這樣的安排更有利于整個工作的展開。并由這個帶頭人對工作進行分工下達，落實到被細分的檔案收集整理的人員來進行檔案的管理，并對檔案管理制定出統一的管理標準。以保證檔案的完整與安全，準確和系統。

1.2 健全檔案管理制度

為了對檔案進行高效管理，以防止檔案在整理與收集的過程中產生丟失與不全的情況的發生，從醫院的整體角度看，無論是什么樣的部門與什么類型的科室都需要對自身工作中的一些需要進行存檔的材料采取收集整理的檔案存檔。但是正是因為整個醫院有很多的部門與科室，這就給各項檔案的收集與整理進行統一的管理機制帶來的許多麻煩。面對這樣的情況就需要醫院實行檔案集中化的收集與管理機制。與此同時，還需要全院的醫療工作者們對此事進行積極的配合，提高全體工作者們的檔案意識，在對檔案進行了翻閱或是查找后要記得及時把檔案進行歸檔處理，并且要有專業的人員對接觸過檔案的人員進行審查與登記，以免在翻閱的過程中檔案產生丟失或是損壞的情況。在這樣的管理機制下還是無法避免檔案丟失的請款發生的，這就需要檔案的管理人員在對檔案進行看護時要認真負責，一旦發生檔案丟失的情況要立刻尋找并落實到個人，確保檔案能夠完整，完整的檔案對于整個醫院的運轉起著不可忽視的作用。

1.3 用現代信息技術

將醫院的各類檔案進行信息化處理，首先可以避免檔案原件被過多地直接使用，或過多借閱、使用原件而造成原件的損壞，以達到保護檔案原件的目的，還可以有效地降低和避免重要資料丟失的風險。其次可以利用檔案軟件提供的統一信息格式，隨時進行錄入，通過網絡進行檔案信息的轉換和提取，短時間完成檔案的歸檔工作。再次電子文件利用醫院全院聯網就可以完成導航，提高了檔案原件的利用率。

2 創新作用

在診療過程中形成的醫療文書如醫囑、檢查檢驗結果、病歷及其分析等是進行醫療、教學和臨床研究的寶貴資料，是分析和發現醫學規律的重要資歷檔案不僅是患者病情的發展變化和醫生的診治過程的載體，更是醫院醫療質量的具體體現。

2.1 病歷的作用

在醫院的管理、醫療、預防、保健、科研創新、教學中具有重要的地位和作用。對各病區住院病歷進行匯總、統計、分析，編寫各科常見病種診療常規；對流行病學調研、醫院和上級管理部門醫療預防工作有重要作用；對各科常見病、多發??；對整理名老中醫驗方、編寫醫案匯編，繼承發展中醫藥提供便捷的資源平臺，最大限度地提高病歷資料的利用率。

2.2 檔案的憑證作用

隨著人們法制觀念與自我保護意識的增強，醫患糾紛呈上升趨勢，病歷檔案作為客觀全面地反映病人住院期間就診情況的歷史材料，已經成為解決醫療糾紛的重要依據，為保護病人及醫務人員的合法權益發揮著越來越重要的作用。特別是《醫療事故處理條理》的出臺，不但明確規定了醫療糾紛訴訟實行舉證責任倒置，還特別指出病人擁有知情同意權，可以復印病歷等檔案材料，這就進一步提高了病歷檔案的實際利用價值。病歷檔案還是處理各種肇事、事故和傷殘鑒定的重要證據，相當一部份鑒定都要根據病歷檔案來作對照分析，才能作出正確的結論。由此可見，病歷檔案的憑證作用日趨凸顯，其有效利用率呈不斷上升的趨勢。

3 實行檔案信息化

提高科研檔案的管理水平，充分利用科研檔案資源，更好地滿足醫院科研事業日益發展的需要。檔案管理部門應適時根據利用者的需求性質以及科研檔案信息的特點和檔案部門的自身條件，科學合理地設計和選擇提供服務的方式、方法，編制多種用途的檢索工具，加快調卷速度，提高查全、查準率，提高科研檔案的有效利用率。

當今是信息時代，什么都要與網絡進行掛鉤才能在以后發展中找到出路，檔案的管理也一樣，最好利用信息與網絡技術上的支持，對檔案的管理與儲存實行編碼處理，再輸入進電腦，利用電腦強大的存儲功能與聯網檢索處理，可以有效的減輕工作人員的工作重力，并且實現了檢索上的高效。這一樣的改變不僅僅方便了醫院自身的檔案管理由于檔案資料上的查找檢索，也可以利用信息的聯網性與其他醫院進行聯網，這樣更有利于醫院與醫院之間的信息交換與資源上的共享。

結束語

面對現代科技的飛速發展，醫療技術上進步也在發生著日新月異的變化，這樣的發展速度與變化也給醫院中的各項檔案的存檔帶來了不小的挑戰，檔案的種類的會越來越多并且形成檔案的形式也變得多樣，這就要求醫院對檔案進行管理的部門實行改革并改進對檔案的存儲與檢索方式，再向更高層次的方向上發展，地區與地區，國家與國家之間同樣實現了資源與歷史上的聯系，以促進世界醫療技術的發展，實現共同繁榮，為疾病醫療事業的發展產生深遠的影響。

參考文獻

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