郭裕
在我們的日常生活中,會有一些患者訴說自己一旦感冒或有鼻炎復發,就會流鼻涕,甚者流涕不止,給生活、工作都帶來許多不便。
針對上述癥狀,中醫認為可能與臟腑虧虛、風寒外襲或風熱犯肺、肺經郁熱有關。中醫病機主要為肺氣虛弱、衛外不固,風寒乘虛而入或風熱外侵,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不通,津水停聚,鼻竅壅塞所致。因此,中醫藥物治療多根據“整體觀念”“辨證論治”的原則,給予疏風散寒、祛邪解表、補虛固衛、升清降濁、化濕利水等方藥。
其中,藿膽滴丸屬于中藥制劑,其方來源于清代《外科正宗》所載之“奇授藿香丸”。藿膽滴丸的組成包括廣藿香、豬膽汁,是采用聚乙二醇提純工藝制成的現代中藥滴丸制劑。其中廣藿香味辛,性微溫,入肺經及脾胃經,具有行氣和中、祛濕辟穢的作用。豬膽汁,味苦,性寒,入肝膽經、肺經及大腸經,具有清熱解毒、潤燥滋陰的作用。兩者結合,具有疏風解表、芳香化濕、清熱化濁、解毒消炎作用。
清涕濁涕皆有效
現代研究表明,廣藿香的主要成分為廣藿香醇及廣藿香酮,具有抗炎、抗過敏、鎮痛及調節免疫的作用;豬膽汁的主要成分為豬膽酸,其對金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌、卡他球菌等病菌具有一定的抑制作用。動物實驗表明,藿膽滴丸對鼻炎模型小鼠炎癥組織中組胺、前列腺素等炎癥介質的釋放具有抑制作用。由此可見,藿膽滴丸對鼻炎的治療途徑,是抑制炎癥發生、發展過程中組胺、前列腺素的釋放,從而起到抗炎的作用,因此,藿膽滴丸對流涕之癥狀,無論是流清涕還是流濁涕,都能起到很好的止涕作用。
臨床觀察
筆者針對藿膽滴丸治療過敏性鼻炎的急性發作,做了30例臨床觀察。我們參照2004年中華醫學會耳鼻咽喉科學會《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》,對鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏四個主要癥狀進行量化分級,對治療前后四個癥狀的積分變化進行統計。治療一周后,患者四項主癥的改善率分別為:鼻塞86.7%、流涕83.2%、鼻癢74.1%、噴嚏72.3%。根據結果得出,藿膽滴丸對過敏性鼻炎發作時的鼻塞及流涕癥狀改善明顯。
此外,藿膽滴丸還具有分量輕、適宜攜帶、吸收快、生物利用度高等多種優點。因此,藿膽滴丸可以作為改善鼻塞為主癥的推薦用藥之一。使用方法:一日2次,每次4~6粒。
(作者每周二上午在石門一路路67弄1號老中醫診療所,周四上午在延長中路288號中醫堂二樓,周五上午在芷江中路274號中西醫結合診療所有專家門診)