壯醫針挑療法結合藥線點灸治療近視眼的臨床研究

黃 琴 黨 澈 樊小源 林俊佐 唐秀松牙廷藝

（1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001；

2.廣西民族醫藥研究院臨床研究所，廣西 南寧 530001）

壯醫針挑療法結合藥線點灸治療近視眼的臨床研究

黃 琴1黨 澈1樊小源1林俊佐1唐秀松1牙廷藝2

（1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001；

2.廣西民族醫藥研究院臨床研究所，廣西 南寧 530001）

目的：觀察壯醫針挑療法結合藥線點灸治療近視眼的臨床治療效果。方法∶對180例近視眼患者隨機分配為針挑組、藥線組、針挑結合藥線組，連續治療4次，觀察治療前后臨床癥狀及視力檢查變化。結果：針挑組、藥線組、針挑結合藥線組有效率分別為：89.17 %、87.5 %、94.17%。結論：壯醫針挑療法結合藥線點灸治療近視眼的療效最為顯著。

壯醫針挑療法；藥線點灸療法；近視眼

現代醫學認為，近視是指眼在調節松弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前所造成的現象。其臨床表現為目不能遠視。近視眼是世界許多國家和地區青年人的常見病的多發病。目前我國學生的近視率已居世界第二位，青少年近視作為一個眼科的常見病，由于發病率越來越高，因而其治療更加引起人們的重視。近年來，筆者采用壯醫針挑結合壯醫藥線點灸療法治療近視，取得了理想療效，現將研究結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 臨床資料

180 例患者均為廣西在校大學生，其中男72例，144只眼；女108例，216只眼，共360只眼。年齡最大25歲，最小16歲，平均20.5歲。病程最短3年，最長10年，平均6.5年。按隨機抽樣分為三組，針挑組60例（120只眼），藥線組60例（120只眼），結合組60例（120只眼），全部近視患者均經 F-ERG（閃光視網膜電流圖）電生理檢查，其 a波、b波幅值及峰值均在正常范圍，嚴格排除葡萄膜炎、視網膜色素變性、視網膜脫離、青光眼、眼內腫瘤、眼壓過低、高度惡性近視等影響視網膜功能的疾病，且全身無器質性病變，經統計學處理，3組一般情況無顯著性差異，具有可比性。

1.2 診斷標準

全部病例參照《中醫眼科病證診斷療效標準》中的“診斷標準”制定。（1）近視力正常：遠視力低于1.0，但能用凹透鏡矯正；（2）輕度近視：小于-3D；（3）中度近視：-3D～-6D；（4）高度近視：-6D以上。

2 治療方法

2.1 針挑組

采用壯醫針挑療法，用 5號一次性注射針頭在睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、四白這六個穴位上進行淺刺放血。5天治療1次，4次為一個治療周期。

2.2 藥線組

采用壯醫藥線點灸療法，用粗細為 0.5cm規格的藥線在睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、四白這六個穴位上進行施灸。5天治療1次，4次為一個治療周期。

2.3 結合組

先采用壯醫藥線點灸療法，用粗細為 0.5cm規格的藥線在睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、四白這六個穴位上進行施灸，再采用壯醫針挑療法，用 5號一次性注射針頭在上述穴位上進行淺刺放血。5天治療1次，4次為一個治療周期。

3 療效評定標準

（1）痊愈：裸眼視力≥5.0；（2）顯效：視力提高（對數視力表）3行（含）以上，但達不到5.0；（3）好轉：視力提高（對數視力表）1～2行，但達不到5.0；（4）停止發展：視力無提高無下降；（5）無效：排除其他疾病干擾，視力較治療前下降。

4 分組方法

本研究采用隨機、對照臨床試驗，選擇 180例患者，采用簡單隨機法，運用SAS統計軟件統計出隨機數字表，隨機分為針挑組、藥線組、針挑結合藥線組。

5 觀察指標

眼數、顯效率、好轉率、無效率、總有效率。

6 結果

近視眼治療1個療程后療效比較：

壯醫針挑療法結合藥線點灸療法治療近視眼療效優于單純針挑療法、單純藥線點灸療法，見表1。

表1 近視眼治療后療效比較

7 討論

壯醫注重三氣同步和天地人整體觀，強調三道兩路在人體致病和治病的重要作用，所以壯醫認為，該病多由于先天稟賦不足，久視傷血、龍路不通或者氣血運行不暢，無法上注目竅等，使“勒答”（眼睛）之火路失去水谷精微之氣的濡養而致病。通過調節恢復勒答”（眼睛）機能，調整氣血歸于平衡，使人體天、地、人三部恢復正常的功能，三氣復歸同步，有助于近視的轉歸痊愈。

壯醫針挑療法具有疏通“三道”（水道、氣道、谷道）“兩路”（龍路、火路）、針刺效應、刺血效應、按摩效應、肌肉剝離松解術效應、機體組組損傷后作用效應，使“勒答”（眼睛）周圍痙攣緊張的韌帶、肌肉得以松解。壯醫藥線點灸具有通絡散結、溫經通痹、活血化瘀等作用，使“勒答”（眼睛）重新獲得水谷精微之氣的濡養。

在本研究通過對針挑結合藥線療法、單純針挑療法、單純藥線點灸療法對近視眼的隨機對照研究表明，對于近視眼一個療程的治療，三種治療方法都具有明顯療效，其中，綜合療法（針挑療法結合藥線點灸療法）優于單純針挑療法、單純藥線點灸療法，其作用最為顯著。單純針挑療法和單純藥線點灸療法的臨床比較無明顯差異。

根據上述臨床研究結果，綜合療法治療近視眼的療效肯定，但是筆者一致認為由于各種因素的影響，例如：本次治療的療程不足、樣本量少、患者的用眼習慣不健康、施治手法存在差異，都限制綜合療法的進一步深化研究和臨床開展。因此，今后要規范設計治療方案，擴大樣本量，及時矯正和規范患者的用眼習慣，規范施治手法，以提高研究的可信度。

[1] 李誼,黃玉婷,張玉峰,等.中藥熱療眼罩治療近視的臨床研究[J].中國醫藥指南,2011,9(1)∶125-126.

[2] 袁勤林.青少年近視的綜合療法[J].當代醫學,2010,16(7)∶65-66.

[3] 王晶,尹改珍.針刺治療青少年近視的臨床研究進展[J].新疆中醫藥,2015,33(5)∶110-113.

Zhuang medicine the needle therapy combined with medicine line point acupuncture clinical research for the treatment of myopia

objective∶ to observe the Zhuang medicine the needle therapy combined with medicine line clinical therapeutic effects of moxibustion treatment of myopia. Methods∶ 180 patients with myopia were randomly assigned to the needle group, medicine quad, the needle medicine quad, treatment 4 times in a row, to observe the clinical symptoms and the visual acuity changes before and after treatment. Results∶ the needle group, medicine quad, the needle combined with medicine quad efficient respectively∶ 89.17%, 87.5%, and 94.17%. Conclusion∶ the Zhuang medicine the needle point acupuncture therapy combined with medicine line most significant curative effect for the treatment of myopia.

Zhuang medicine the needle therapy; Zhuang medicine line point moxibustion; myopic eye

R285

A

1008-1151(2016)10-0047-02

2016-09-13

廣西中醫藥大學大學生科研訓練課（2015DXS30)。

黃琴，廣西中醫藥大學2013級壯醫學專業學生；黨澈，廣西中醫藥大學2013級壯醫學專業學生；樊小源，廣西中醫藥大學2013級壯醫學專業學生；林俊佐，廣西中醫藥大學2013級壯醫學專業學生；唐秀松，廣西中醫藥大學2013級壯醫學專業學生。

牙廷藝（1956－），男，廣西東蘭人，廣西民族醫藥研究院臨床研究所所長，壯醫主任醫師。