生長抑素在治療急性胰腺炎中對胃腸動力的影響分析

季淦

【摘要】 目的 分析及探索急性胰腺炎患者治療中應用生長抑素的臨床價值， 觀察其對患者胃腸動力造成的影響。方法 52例急性胰腺炎患者， 隨機分成參照組（采用常規臨床治療）和觀察組（在參照組的基礎上給予生長抑素聯合治療）， 各26例。治療后對兩組患者的臨床療效進行評估分析， 對比觀察兩組患者的胃腸動力改善情況。結果 治療后， 觀察組患者的總有效率（96.15%）明顯高于參照組（76.92%）， 差異具有統計學意義（χ2=4.1270， P<0.05）。觀察組患者治療后的腸鳴音恢復時間、血清淀粉酶恢復時間及肛門排氣時間均短于參照組， 差異均具有統計學意義 （t=9.4561、3.4625、5.0845， P<0.05）。結論 生長抑素能夠有效提高急性胰腺炎患者的臨床療效， 促進患者胃腸動力的改善， 值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 急性胰腺炎；胃腸動力；生長抑素；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.099

急性胰腺炎患者發病早期時即可能出現胃腸動力變化， 臨床表現為腸麻痹、胃潴留及十二指腸淤滯等癥狀[1]， 如何有效改善患者的胃腸動力狀況已成為臨床醫師治療該疾病時的重要關注點。為了分析生長抑素在該疾病患者中的治療價值， 作者收集本科室2011年8月～2016年8月接收的26例急性胰腺炎患者， 在常規治療的基礎上給予生長抑素聯合治療， 效果較為滿意， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本科室2011年8月～2016年8月接收的急性胰腺炎患者52例， 入選標準：①患者均符合《中國急性胰腺炎診治指南（2013年， 上海）》[2]中的相關診斷標準；②均存在上腹部疼痛、惡心、發熱及嘔吐等表現；③均無合并嚴重肝腎疾??；④均無合并醫源性或酒精性胰腺炎；⑤均簽署知情同意書， 同意參與本研究。根據隨機雙色球分組法將52例患者隨機分成參照組和觀察組， 各26例。參照組中男15例， 女11例；年齡最小31歲， 最大56歲， 平均年齡（41.37±6.75）歲；病程19～75 h， 平均病程（39.75±11.78）h。觀察組中男17例， 女9例；年齡最小33歲， 最大57歲， 平均年齡（41.84±7.12）歲；病程21～77 h， 平均病程（40.27±12.26）h。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 患者確診后立即采用常規臨床治療， 主要為禁食、血容量補充、胃腸減壓、抑酸、抗生素抗感染、補充營養及調節酸堿平衡等治療措施。

1. 2. 2 觀察組 患者在接受與參照組完全相同的常規治療的同時， 給予注射用生長抑素（昆明龍津藥業股份有限公司， 國藥準字H20066787）經靜脈滴注用藥治療， 控制滴速為25 μg/h， 連續接受為期5 d的治療。

1. 3 觀察指標 治療后對兩組患者的臨床療效進行評估分析， 對比觀察兩組患者的胃腸動力改善情況（腸鳴音恢復時間、血清淀粉酶恢復時間、肛門排氣時間）。

1. 4 療效評估標準[3] ①顯效：治療3 d后患者的臨床癥狀完全消失， 血清淀粉酶恢復正常；②有效：治療4～6 d時患者的臨床癥狀基本消失， 血清淀粉酶基本恢復；③無效：治療6 d后患者的臨床癥狀與血清淀粉酶無明顯變化或出現惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后的臨床療效對比分析 治療后， 觀察組患者的總有效率（96.15%）明顯高于參照組（76.92%）， 差異具有統計學意義 （χ2=4.1270， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的胃腸動力變化狀況對比分析 觀察組患者治療后的腸鳴音恢復時間、血清淀粉酶恢復時間及肛門排氣時間均短于參照組， 差異均具有統計學意義 （t=9.4561、3.4625、5.0845， P<0.05）。見表2。

3 討論

急性胰腺炎是內科臨床上的常見病， 可分成輕、重兩種類型， 其中輕型患者通常呈胰腺水腫表現， 并且預后通常較好；而重型患者通常呈胰腺出血性壞死表現， 治療難度較大且易伴發腹膜炎、繼發感染及休克等合并癥， 嚴重時甚至會直接危及患者的生命。該疾病患者發病時常出現胃潴留、腸麻痹等胃腸動力不足情況， 因此臨床治療患者時除了需要對患者的疾病進行積極的對癥治療之外， 還需重視改善患者的胃腸動力狀況。

相關研究表明， 生長抑素能改善急性胰腺炎患者的胃腸動力， 能夠有效恢復患者的胃腸功能， 避免患者的病情進展， 降低相關并發癥的發生風險[4， 5]。生長抑素屬于環狀十四氨基酸鈦， 其可刺激患者十二指腸消化間期的移動性運動， 對血管活性肽進行抑制， 降低一氧化碳（CO）的排出， 從而改善患者的胃腸運動狀況。同時， 該藥物還能夠提高胃腸蠕動， 促進患者的胃腸排空[6]。本研究結果表明， 治療后， 觀察組患者的總有效率（96.15%）明顯高于參照組（76.92%）， 差異具有統計學意義（χ2=4.1270， P<0.05）。觀察組患者治療后的腸鳴音恢復時間、血清淀粉酶恢復時間及肛門排氣時間均短于參照組， 差異均具有統計學意義 （t=9.4561、3.4625、5.0845， P<0.05）。

綜上所述， 生長抑素能夠有效提高本病患者的治療效果， 促進患者胃腸動力的改善， 值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 丁梅， 耿文真， 劉曉英， 等.早期腸內營養治療老年急性胰腺炎患者的療效及預后.中國老年學雜志， 2016， 36（3）：653-654.

[2] 中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組. 中國急性胰腺炎診治指南（2013年， 上海）. 中華消化雜志， 2013， 33（4）：530-535.

[3] 林軍， 單紅衛， 葉劍鴻， 等.不同血液凈化方法治療重癥急性胰腺炎的比較研究.中國急救醫學， 2013， 33（7）：618-621.

[4] 孫備， 蘇維宏. 2013年國際胰腺病學會與美國胰腺病學會《急性胰腺炎治療的循證性指南》解讀. 中華消化外科雜志， 2013， 12（12）：937-943.

[5] 王兵.烏司他丁聯合生長抑素治療老年急性胰腺炎的臨床療效. 中國老年學雜志， 2013， 33（18）：4562-4563.

[6] 黃艷輝.生長抑素對急性胰腺炎患者臨床療效及胰腺內外分泌系統影響分析.肝膽外科雜志， 2015， 23（5）：358-361.

[收稿日期：2016-08-17]