個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響分析

宋惠琴+蘇惠儀+華青霞

【摘要】 目的 探討個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響情況。方法 70例老年高血壓患者依據護理措施不同分為對照組和個體化護理組， 每組35例。對照組采用常規護理， 個體化護理組實施個體化護理， 觀察兩組患者護理前后血壓情況。結果 兩組患者護理前平均收縮壓和平均舒張壓比較， 差異無統計學意（P>0.05）；兩組患者護理后平均收縮壓和平均舒張壓均低于護理前（P<0.05）， 個體化護理組護理后平均收縮壓[（135.2±6.0）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]和平均舒張壓[（80.0±5.3）mm Hg]均低于對照組[（141.7±7.6）mm Hg、（88.4±6.5）mm Hg]（P<0.05）。結論 個體化護理在老年高血壓患者中應用， 可以改善患者血壓水平， 有利于降低并發癥的發生率， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 個體化護理；老年高血壓；血壓；并發癥；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.155

【Abstract】 Objective To investigate influence by individualized nursing on blood pressure and complications in senile hypertension patients. Methods A total of 70 senile hypertension patients were divided by different nursing measures into control group and individualized nursing group， with 35 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the individualized nursing group received individualized nursing. Observation was made on blood pressure before and after nursing in both groups. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of mean systolic pressure and mean diastolic pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had all lower mean systolic pressure and mean diastolic pressure than those before nursing （P<0.05）. The individualized nursing group had lower mean systolic pressure [（135.2±6.0） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）] and mean diastolic pressure [（80.0±5.3） mm Hg] after nursing than the control group [（141.7±7.6） and （88.4±6.5） mm Hg] （P<0.05）. Conclusion Application of individualized nursing in senile hypertension patients can improve blood pressure level and reduce incidence of complications. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Individualized nursing； Senile hypertension； Blood pressure； Complications； Influence

高血壓是臨床常見的心血管系統疾病， 老年發生率較高， 長期的高血壓會造成血管破壞， 逐步演變為心腦血管疾病主要獨立危險因素， 因高血壓引起的并發癥也相應增多， 致殘率、致死率均較高[1]。本研究通過對本院收治的高血壓患者臨床資料進行分析， 擬探討個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2016年3月收治的老年高血壓患者70例， 依據護理措施不同分為個體化護理組與對照組， 各35例。對照組男19例， 女16例；年齡60～84歲， 平均年齡（69.8±7.2）歲；高血壓病程3～21年， 平均病程（12.3±3.9）年。個體化護理組男18例， 女17例；年齡62～85歲， 平均年齡（69.2±7.7）歲；高血壓病程4～22年， 平均病程（12.5±3.8）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規護理措施， 主要是向患者簡單的介紹高血壓疾病的相關知識和臨床治療方法， 指導患者出院后飲食、生活習慣的安排。觀察組實施個體化護理干預措施， 具體如下。①心理干預：護理人員充分的了解患者高血壓疾病史和病情特點， 針對可能出現的心理問題進行相應的疏導， 傾聽患者對于病情的訴說， 幫助患者排解壓力， 指導患者調整科學合理心態， 正確認知高血壓的治療過程， 給予相應的鼓勵、心理支持和安慰， 幫助患者樹立積極面對治療的信心， 患者不良的情緒， 提高患者治療依從性。②給予針對性的飲食干預：患者注意禁食或者少食用誘發血壓升高的食物， 限制脂肪食物的攝入量， 減少多糖食物的攝入， 戒煙戒酒， 多食用高維生素、高纖維素、高鈣、低鹽性食物。③給予針對性的生活干預：指導高血壓患者在出院后生活習慣， 早睡早起， 不能長期熬夜， 多注意休息， 保持心態平穩， 注意防止不同類型并發癥的發生。④指導高血壓藥物干預：根據患者個人提點， 給予針對性的降壓藥物治療， 對于中度、重度高血壓患者需要進行終身服藥治療， 告知患者不能隨意增加或降低藥物用量， 不能隨意改變應用藥物， 告知患者停用藥物后可能出現的不良反應， 按時、按量規律服藥， 降低因血壓波動對心、腦、肝、腎帶來的不必要的損傷[2]。⑤針對性運動干預：指導患者根據自身病情進行相應強度的運動， 開展有氧運動， 運動強度適當， 不能過量或過激運動， 持之以恒， 不能半途而廢， 降低了運動干預對于高血壓病情的效果。觀察比較兩組護理前后的血壓情況。

1. 3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理后平均收縮壓和平均舒張壓均低于護理前（P<0.05）；個體化護理組護理后平均收縮壓和平均舒張壓均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓發生、發展往往和患者不良的飲食習慣、生活習慣有著密切的關系。高血壓的治療過程是一個漫長的過程， 需要患者養成良好的飲食習慣、生活習慣， 加上規律性的服藥， 減少誘發高血壓發生的不同危險因素[3]。長期的高血壓會對患者自身的各個臟器造成不同程度的損傷， 誘發各類并發癥的發生。針對不同特點的高血壓患者給予個體化護理措施， 幫助患者養成良好的飲食習慣、生活習慣， 提高患者配合治療的依從性， 改善患者預后水平， 降低并發癥的發生率具有重要的臨床意義。

有效的個體化心理疏導可以幫助患者保持良好的心態， 積極的面對高血壓的治療， 提高患者配合治療的依從性。合理的飲食安排可以減少食物中誘發高血壓的刺激性因素， 降低高血壓反復發作頻率， 從而保持血壓維持在恒定的水平。規律性的生活習慣， 可以幫助患者保持充沛的體力和精神狀態， 積極面對高血壓的臨床治療， 有效的控制高血壓病情的發展。定時定量規律性的服藥時有效控制血壓水平最為直接的手段， 做好服藥指導對于控制患者病情， 穩定血壓水平， 調整患者良好的心態均具有重要的作用。

綜上所述， 個體化護理在老年高血壓患者中應用， 可以改善患者血壓水平， 有利于降低并發癥的發生率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張士翠， 付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響.護士進修雜志， 2012， 27（12）：1114-1115.

[2] 武文娟， 孫曉明. 個體化人性護理對老年高血壓病人并發癥的影響.護理實踐與研究， 2011， 8（21）：15-16.

[3] 賀瓊.人性化護理對老年高血壓患者血壓控制效果的影響.中華高血壓雜志， 2015， 23（23）：193-194.

[收稿日期：2016-09-08]