醫療機構檔案信息化建設現狀與對策分析

何夢娜

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醫療機構檔案信息化建設現狀與對策分析

何夢娜

上海市第一人民醫院分院，上海 200081

隨著信息技術的發展，在很多方面改變了人民的生活與辦公方式，在醫療行業亦是如此。通過醫療機構檔案信息化建設在很大程度上可以提升醫院辦公的自動化水平，從而實現工作效率的增強。從增強醫療機構檔案信息化建設的必要性分析入手，分析了當前國內醫療機構檔案信息化建設中存在問題，并針對性地提出了增強我國醫療機構檔案信息化建設水平的相關對策。

醫療機構；檔案；信息化；建設；現狀與對策

醫療機構檔案是醫療機構開展相關科研、業務的基礎，能夠為我國醫療行業的進步提供原始的數據，因此，全面實現醫療機構檔案信息化建設有著較為重要的實際意義。

1 增強醫療機構檔案信息化建設的必要性

隨著市場經濟的發展，人民生活水平相對于先前有了較大的提升，對于醫療過程的規范性提出了更高的要求，傳統粗放醫療診斷方式在很大程度上已經不能滿足人民當前的需求，再加上當前醫療診治較為強調診治過程的系統化，對于病人先前的病歷等方面需要進行準確的借鑒，因此，這就給醫療機構檔案管理工作提出了較高的要求[1]。

醫療機構檔案通過信息化建設在很大程度上可以增強醫療機構檔案管理的科學性。

同時，通過醫療機構檔案信息化建設在很大程度上也能夠推動醫療機構總體現代化水平的提升，其醫療診治能力、服務能力可得到較大幅度的提升，更好地贏得公眾的滿意度與認可度。

因此，全面增強醫療機構檔案信息化建設是非常有必要的。

2 當前國內醫療機構檔案信息化建設中存在的問題

2.1 醫療機構檔案信息化建設缺乏規劃

從全國范圍內醫療機構檔案信息化建設的情況來看，各個醫療機構在進行信息化的過程中，各取所需、各自為政的情況較為普遍，并沒有形成協調推進、統籌安排的局面，導致醫療機構檔案信息化建設工作無法處理好當前工作與長遠發展目標之間的關系。

同時，醫療機構檔案信息化建設仍舊沒有形成統一的規范與標準，各個機構使用的數據標準與數據格式嚴重缺乏規范性與統一性?？旖?、方便的計算機檢索系統并沒有完全建立起來，所以，導致當前國內醫療機構檔案信息化建設在一定程度上成為了一項形象工程，給醫療機構檔案的接收與傳遞帶來了較大的麻煩[2]。

2.2 已經構建的醫療機構檔案信息系統不夠完善

當前，國內醫療機構檔案信息化建設中已經構建的醫療機構檔案信息系統不夠完善是當前信息化建設過程中較為突出的問題之一。導致這種情況出現的原因，主要是先前已經有的紙質資料不夠完整，存在信息缺失的情況，導致了信息化過程中并沒有完整的數據來源。例如，體檢表中存有空項、體檢表中異常指標并未完全識別等問題，嚴重地影響醫療機構檔案信息化建設的完整性。

2.3 對醫療機構檔案信息化建設重視程度仍舊不夠

當前，醫療機構檔案信息化建設已經成為醫療機構檔案管理工作發展的趨勢，但是部分地區的醫療機構在實際的工作中并沒有充分認識到信息化建設的重要性，特別是在一些基層的醫療機構中，不僅意識上沒有重視，在具體的建設過程中也受到了資金、人力等方面因素的影響。

2.4 醫療機構檔案信息化建設人才較為缺乏

雖然我國醫療機構檔案信息化建設方面的人才已經相對于先前有了較大的提升，很多院校也針對醫療機構的特點構建了對應的人才培養體系，但我國醫療機構較多，基層的醫療機構也較為分散，條件也較為艱苦，檔案信息化建設的待遇并不具備較大的吸引力，導致了醫療機構檔案信息化建設人才非常缺乏，尤其是基層醫療機構中人才更為稀缺，導致了醫療機構檔案信息化建設相關的工作無法及時開展[3]。

3 增強我國醫療機構檔案信息化建設水平的相關對策

3.1 完善醫療機構檔案信息化建設規范

針對當前我國醫療機構檔案信息化建設不夠規范的情況，應對醫療機構檔案信息化建設進行進一步的完善。

在具體的實施過程中，國家應當針對當前我國醫療機構檔案信息化建設的現狀，制定出更為明確、更為細化的醫療機構檔案信息化建設規定，對建設的具體標準必須進行統一，從而保證從建設的初級階段就能形成統一的規范，較好地防止各自為政情況的出現。這就需要對醫療機構檔案信息化建設進行深入的調研，準確地把握醫療機構檔案管理工作的特點與規律。另外，各個地方政府也應當在國家醫療機構檔案信息化建設規范的范圍內結合自身的實際情況，制定出與自身情況更為相符的規定。同時，還應當有針對性地對醫療機構檔案信息化建設進行資金的投入，保證醫療機構檔案信息化建設有充足的物質基礎。此外，對于各個地方進行醫療機構檔案信息化建設應做好對應的監管工作，保證國家與地方制定的醫療機構檔案信息化建設規定能夠有效地落實到位。

3.2 補全醫療機構檔案信息

建立統一標準的居民電子健康檔案，使居民健康檔案信息在社區衛生服務中心、醫院、疾病預防控制中心，婦幼保健院等不同醫療機構之間快速、一致地交換和共享，有助于增強相互協作，實現對居民健康的動態管理和監控，為轄區居民提供高效、高質量的衛生服務。

統一的信息化發展規劃，制訂統一標準，可以大大提高醫療質量和醫療效率，對近期已檢查過的體檢項目就可以免查，既可節約衛生資源，又能夠實現居民看病費用降低。

3.3 增加醫療機構檔案信息化建設崗位的吸引力

針對當前醫療機構檔案信息化建設中人才較少的情況，應全面增強醫療機構檔案信息化建設崗位的吸引力。在具體的實施過程中，各個醫療機構應采用從內挖掘人才與從外引進人才的雙向人才引進模式。

第一，醫療機構根據自身的人員情況，選擇出具有較大潛力的檔案管理人員進行培訓，使其掌握醫療機構檔案信息化建設方面的相關技能，從而更好地保證自身的醫療機構檔案信息化建設能夠有效地開展。

第二，還應當與高校等方面的機構進行深入的合作，有針對性地提升醫療機構檔案信息化建設崗位的薪酬待遇，制定出完善的員工考核制度、晉升制度，提升醫療機構檔案信息化建設崗位的吸引力[4]。

第三，應根據醫療機構檔案信息化建設崗位的實際特點，制定出完善的員工在職培訓制度，讓員工在自身崗位上能夠感覺到自身能力的不斷提升，從而更好地增強對工作歸屬感。

第四，針對在職培訓的內容制定出完善的考核機制，從而更好地保證培訓工作開展的質量，這里就需要全面做到獎罰分明，倒逼員工積極地參與到培訓工作中，這對于醫療機構檔案信息化建設工作能夠持續提升有著關鍵的作用。

4 結語

綜上分析，當前我國醫療機構檔案信息化建設方面已經取得了一定的成就，但是其中存在的問題也是顯而易見的，在很大程度上限制了我國醫療機構檔案信息化水平的提升。因此，這就需要相關的單位與個人，認識到自身在醫療機構檔案信息化建設方面存在的不足，采取針對性的措施，增強自身的醫療機構檔案信息化建設水平，更好地使信息化技術服務于自身的發展。

[1]劉波.基層醫療機構檔案管理信息化建設的現狀和現代化管理措施[J].科技創新導報，2014（34）：180.

[2]姜智海，夏天，張誠，劉曉俠，施燕.我國基層醫療機構信息系統建設和信息標準應用調查[J].上海預防醫學，2013（6）：323-325.

[3].信息化建設促公衛快速發展——記上海市疾病預防控制中心信息化建設成就[J].中國信息界（e醫療），2012（2）：60-63.

[4]李玲，陳劍鋒.區域醫療信息化降低醫療費用的作用機制研究——來自上海閔行某醫院的證據[J].中國高校社會科學，2014（4）：119-129.

Medical Institutions Archives Informatization Construction Present Situation and the Countermeasure Analysis

He Mengna

The First People’s Hospital of Shanghai Branch, Shanghai 200081

with the development of information technology, in many ways changed people’s way of life and office, in the medical industry also is so, to a large extent by medical institutions archives informatization construction can promote the hospital office automation level, so as to realize the efficiency enhancement.Based on the enhanced medical institutions archives information construction, the necessity of analysis, analyzes the problems existing in the domestic medical institutions archives informatization construction, and pointed proposed corresponding countermeasures of archives informatization construction level medical institutions in China.

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G270.7

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1009-6434（2016）08-0038-03