乙型肝炎患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析

裴 玲

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

乙型肝炎患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析

裴 玲

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探討分析乙肝患者的乙肝五項臨床檢驗結果，對乙肝五項進行分析。方法 回顧性分析在我院選取2015年1月～2016年8月前來我院進行檢查的68例乙肝患者的一般資料，對上述乙肝患者乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）進行檢驗。結果 乙肝患者中乙肝五項中有不同標志呈現陽性，其中HBsAg的陽性發生率最高。按照年齡段分組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 乙肝五項是乙肝患者檢驗的重要標志，對于乙肝患病的診斷和治療以及臨床運用具有十分重要的作用。

乙肝五項；乙肝；檢驗

乙肝是非常常見的臨床傳染性疾病，乙型肝炎病毒是導致乙肝的主要原因。乙肝可以通過母嬰、血液、性接觸等途徑進行傳播，而且癥狀具有多樣性，會由急性向慢性發展和惡化，導致肝硬化和肝癌，嚴重威脅到人類的生命和健康。而且，近年來乙肝患者呈現不斷上升的趨勢，尤為引起人們對于乙肝的關注和重視。乙肝五項檢查是乙肝患者進行定期檢查比較常見的項目之一，乙肝患者定期檢查乙肝五項對病情了解非常有利，乙肝常規檢查能夠及時發現病情是否惡化，是否需要治療，那么乙肝五項檢查結果應該如何分析呢? 臨床上乙肝五項檢查一共包括了5項指標，即表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗體（抗HBc或HBcAb）。當前，對于乙肝患者主要的檢測途徑是通過乙肝五項進行診斷。選取來我院進行檢查的68例乙肝患者作為研究對象，對乙肝五項進行分析，現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月前來我院進行檢查的68例乙肝患者作為研究對象，經過醫學診斷，均確診為乙肝患者。其中男37例，年齡18～73歲，平均年齡（38.7±5.8）歲；女31例，年齡21～68歲，平均年齡（35.7±6.5）歲。上述乙肝患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對上述68例乙肝患者在空腹的狀態下進行靜脈抽血，抽血量為4-5ml，采取的血樣及時分離血清。而后通過ELISA方法對乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）進行檢測，并嚴格按照檢驗試劑的操作說明進行。對乙肝五項進行分析。

1.3 檢驗標準

如果HBV-DNA的定量標準小于1×103 cps/ml則判定為陰性，如果定量標準大于1×103 cps/mL則判定為陽性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在上述68例乙肝患者中，抗-HBc呈陽性的為56例，HBsAg呈陽性的為59例，抗-HBe呈陽性的為56例，抗-HBs呈陽性的為55例，HBeAg呈陽性的為51例。在上述乙肝患者的乙肝五項檢驗結果中，HBsAg的呈陽性率最高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乙肝病毒作為一種專一的嗜肝臟性病毒，具有非常強的傳染性，主要存在于肝細胞中，并對肝細胞會產生損害，從而引起肝細胞出現纖維化和炎癥。乙肝和乙肝病毒的攜帶者在我國和世界各地區都廣泛流行，人群的感染率非常高，嚴重威脅到人類的生命和身體健康。乙肝患者的臨床癥狀較為多樣，通常會有腹脹、食欲不振、低熱、肝部不適、尿黃、失眠，而且臉色、眼睛會呈現病黃，通過檢查會發現白蛋白下降，AST出現反復和持續性升高。

當前檢查乙肝病毒最主要的方法是采取乙肝五項檢測血清指標。①看第一項乙肝表面抗原HBsAg是否為陽性，若HBsAg為陽性，就提示著血液中存在HBsAg，確定感染乙肝病毒，但具體病情如何需要進一步檢查肝功能、HBV-DNA，看肝臟損傷程度及病毒復制活躍程度；②如果HBsAg為陰性，那就需要看第二項HBsAb，若HBsAb為陽性就意味著機體內存在乙肝保護性抗體，當乙肝病毒侵入機體時，可抵抗乙肝病毒侵入，使得機體不易感染乙肝病毒。當然若HBsAg、HBsAg均為陰性，及其他幾項也為陰性時，提示既無感染乙肝病毒，也無乙肝保護性抗體，易感染乙肝病毒，需要及時接種乙肝疫苗，并按016完成接種方案；需要提醒的是，若HBsAg陽性就必須要根據患者病情進行治療，否則病情會進一步惡化。在乙肝患者的血清中可以檢測出HBeAg、抗-HBc、HBsAg，當HBeAg消失的話，那么抗-HBc、抗-HBe會相應出現。在乙肝五項指標中，HBeAg是病毒復制的指標，乙肝病毒在人體復制能力最強的是大三陽，具有很強的傳染性；復制能力最弱的則屬于小三陽，傳染性較弱。在慢性乙肝患者中，HBsAg會長期呈現陽性。而如果有注射過乙肝疫苗，人體內的抗-HBs也可能會呈現陽性。在乙肝病毒感染后，抗-HBc作為乙肝病毒的抗體存在，是檢測是否患者早期乙肝病毒感染的唯一血清標志物。另外，抗-HBs是中和抗體，在人體內存活的時間長，產生于乙肝恢復期；HBsAg則可以作為早期的診斷性指標；HBeAg是乙肝病毒活躍期的重要指標；抗-HBc主要受HBcAg的刺激產生，是既往感染評判的主要標志；抗-HBe受HBeAg刺激產生，具有保護肝臟的重要功能。在乙肝五項中，各項指標并不存在直接的關聯性，有可能發生多種聯合性。在上述乙肝患者的乙肝五項檢測中，患者的感染和年齡具有一定的關聯性，其中30～39歲年齡段的最高，其次則是40～49歲年齡段的，各年齡段組的比較具有明顯的差異性，具有統計學意義。

乙肝五項和檢測單項的表面抗原相比較的話，臨床實踐性更強，可以判斷乙肝表面是否存在抗原、乙肝病毒的活動性質。所以說，要盡可能地做好乙肝預防感染的措施，注射乙肝疫苗。上述結果研究表明，乙肝五項是乙肝患者的重要檢測標志物，在臨床檢測中具有良好的實踐意義。

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本文編輯：李 豆

R575.1

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ISSN.2095-6681.2017.21.169.02