大椎穴放血拔罐治療面部痤瘡臨床療效觀察※

李 珍 劉曉煥(河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450008)

大椎穴放血拔罐治療面部痤瘡臨床療效觀察※

李 珍 劉曉煥
(河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450008)

痤瘡；大椎；放血；拔罐

痤瘡俗稱“青春痘”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多發于青年男女，表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、瘢痕。因其多發生在面部及胸背部等皮脂腺豐富的部位，影響美觀，近年來越來越受到年輕人的重視。西醫常使用激素或抗生素治療，效果欠佳，中醫放血拔罐療法副作用小，見效快，兼具經濟性。筆者采用大椎穴放血拔罐治療面部痤瘡36例，療效較好，現報道如下。

一般資料

36例患者均于河南中醫藥大學第三附屬醫院門診收集，男20例，女16例；年齡17～24歲；病程最短3個月，最長5年。

診斷標準：所有患者均參照《皮膚性病學》[1]中的有關標準診斷。

排除標準：妊娠及哺乳期女性；合并有心腦血管、肝腎及造血系統等嚴重的疾病者；化學物質所致或藥物引起痤瘡者。

治療方法

取穴：大椎。操作方法：患者坐位或俯臥位。大椎穴皮膚常規消毒，醫者雙手嚴格消毒后，用一次性采血針垂直快速點刺大椎穴，可刺3～5針，出針后，隨即用閃火法將玻璃罐(或抽氣罐，保證罐體透明，以便能觀察出血量及出血顏色)拔于大椎穴上，以出血3～5 mL為度，待血液凝固后將火罐取下，用消毒棉球擦拭局部皮膚。療程：每周治療2次，2周為1個療程。共治療2個療程。

治療禁忌及注意事項：①治療期間清淡飲食，禁飲酒、濃茶、咖啡，避免食用魚、蟹、蝦等發物；②治療當天避免洗澡、受涼；③針具及放血部位應嚴格消毒，1人1針1罐；④進針、出針時應快速準確；⑤閃火法拔罐時，棉球蘸酒精不宜過多，以防酒精滴下燒傷皮膚；⑥體質虛弱者慎用，血液疾病及其他疾病造成凝血功能障礙者禁用。

治療結果

1.療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》制定[2]。痊愈：皮損基本消退，自覺癥狀消失。顯效：皮損消退面積≥30%，自覺癥狀明顯消失。無效：皮損消退面積<30%，自覺癥狀無明顯消失甚至加重者。

2.結果：36例患者中，痊愈20例，占55.56%；顯效13例，占36.11%；無效3例，占8.33%；總有效率為91.67%。

討論

痤瘡中醫學又稱“粉刺”“酒刺”，是一種慢性遷延性皮膚病，常反復發作。痤瘡發病關鍵是陽氣被郁，郁而化熱，心、肝、肺、胃積熱上蒸于面而發[3]。中醫治療以清熱瀉火、解毒消腫為原則，采用大椎穴放血拔罐的方法。

大椎穴屬督脈穴，是手、足太陽經交會穴，乃諸陽之會，既能調節本經經氣，又能調節六陽經經氣。補為灸之，可壯全身之陽、固衛安營；瀉可清瀉諸陽經之邪氣盛實，通督解痙，阻止陽熱上行于面[4]。大椎穴放血具有清瀉陽邪、清熱瀉火、消腫散結之效，使氣血調和，臟腑功能正常，則痤瘡愈。

放血拔罐療法是中醫獨特療法，具有清熱解毒、消腫止痛、祛瘀通絡、調和氣血的作用。放血療法最早見于《黃帝內經》：“菀陳則除之，出惡血也?！薄端貑枴芬仓赋觯骸把杏鄤t瀉其盛經，出其血?！惫逝R床采取此法治療痤瘡安全、有效且廉價，值得臨床推廣。

[1]張學軍.皮膚性病學[M].北京：人民衛生出版社，2013.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社，1994.

[3]于錫江.刺絡拔罐法治療皮膚病體會[J].中國針灸，1998，18(4):217-218.

[4]孫紅.神闕拔罐配合大椎刺血治療痤瘡[J].中國針灸，1998，18(4):34.

2016-11-09)