懸吊結合通經活絡手法治療頸型頸椎病的療效觀察

項 鑫 吳樹峰 毛利寧 李秀霞 李 冰 方立沖(山東省東營市正骨醫院，山東 東營 257300)

懸吊結合通經活絡手法治療頸型頸椎病的療效觀察

項 鑫 吳樹峰 毛利寧 李秀霞 李 冰 方立沖
(山東省東營市正骨醫院，山東 東營 257300)

頸椎??；懸吊；手法

頸型頸椎病是各類頸椎病發病的早期，及時有效的治療具有解除患者痛苦和預防頸椎病發展的重大意義。筆者運用懸吊結合中醫通經活絡手法治療頸型頸椎病患者80例，取得滿意療效，現報道如下。

一般資料

80例均為東營市正骨醫院2016年2—10月疼痛科門診及住院部確診為頸型頸椎病的患者。男46例，女34例；年齡16～42歲，平均29.1歲；病程最短5 d，最長3年。臨床癥狀均為頸枕部疼痛，頸部活動受限，局部有明顯壓痛點，X線顯示頸部生理弧度不同程度改變[1]。

排除標準：頸部外傷、骨折或具有手術史者；神經功能缺損和合并其他嚴重系統疾病者，如糖尿病、心腦血管疾病及腫瘤、結核等；先天脊柱異常者；系統性骨或關節病者；其他類型頸椎病如脊髓型頸椎病等不符合頸型頸椎病診斷標準者。

治療方法

1.懸吊治療：患者仰臥，借助非彈力繩懸吊頭部，寬帶懸吊上身，調整懸吊姿勢使患者肌肉處于放松狀態，讓患者自行做頸部主動后仰、屈、側屈、旋轉等有規律的無痛性活動。

2.通經活絡手法治療：①術者用手指、手掌魚際對頸部進行被動手法治療，沿頸部肌肉斜方肌、頭夾肌、頸夾肌等肌肉走向進行被動有規律的推按、摸揉、彈撥，緩慢牽拉頸部肌肉，操作4～5次，使頸部肌肉有發熱、放松感[2]。②讓患者以頭部為著力點慢慢后仰，上身慢慢挺起，緩緩用力，再緩緩放松，反復4～6次，相對用力時間6～7 s。③患者俯臥位，術者將拇指和手掌分開，置于患者頸部兩側，循頸部疼痛肌肉(斜方肌、頸頭肌、頸夾肌)筋膜、經絡(督脈、太陽經、少陽經、陽明經)自上而下按揉、推摸，使局部透熱、放松，再尋找緊張的深層肌肉，在條索狀硬結及壓痛點處彈撥，60次/min。肌肉緊張明顯處做深入、多重彈撥、點按，60次/min，作用3～5 min，以局部透熱為宜[3]。④患者仰臥位，去枕，術者坐于其頭側，一手托住其下頜部，另一手托其枕部，手指按在頸椎棘突上，將患者頭部輕輕旋轉，使其放松，理順經筋，然后向患側方向旋轉至有阻力，略停頓，瞬間旋轉5°～10°，將其旋回始點[4]。左右均旋轉。每隔1日治療1次，7次為1個療程。

治療結果

1.療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[1]制定。治愈：癥狀消失，肌力、頸部功能恢復正常，能參加正常勞動、工作。好轉：各種癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，頸部功能改善。未愈：癥狀無改善。

2.結果：本組頸型頸椎病患者經懸吊結合通經活絡手法治療1個療程后，均有較明顯的療效。治愈52例，其中治療1～3次者30例，治療4～7次者22例；好轉27例，其中治療1～3次者20例，治療4～7次者7例；未愈1例?？傆行蕿?8.8%。

討論

現代電子產品的應用，對生活方式和生活節奏產生沖擊性影響，長期的慢性勞損、風寒濕邪侵襲、意外損傷等使頸椎病的發病率和復發率不斷上升，并且呈年輕化。中醫學認為頸型頸椎病屬于“痹證”范疇，風、寒、濕邪侵襲經絡，致氣血痹阻、運行不暢，又加慢性勞損，造成頸痛及放射性頸肌痙攣，久而頸椎發生退變，椎間張力不平衡，導致椎間不穩，使椎間盤纖維及韌帶、關節囊及滑膜的神經末梢受刺激，最終導致本病。本觀察利用懸吊有效、充分地放松、牽拉肌肉，解除肌肉痙攣；通過通經活絡手法，刺激循行于頸椎后方的督脈、太陽經、少陽經、陽明經經氣，使經脈貫通[6]。同時運用懸吊手法還能促使頸部氣血運行，氣行則瘀血散，血活則筋骨得養[7]。最后通過復位手法，進行輕微力學調整，恢復頸椎力學平衡，解除神經血管刺激，緩解肌肉痙攣，使“骨正筋柔，氣血以流，腠理以密”(《素問·生氣通天論》)。綜上所述，懸吊結合通經活絡手法的治療方法具有無創、簡單、安全、有效的優點，值得臨床應用推廣[8]。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].北京：中國醫藥科技出版社，2012.

[2]劉志斌.頸腰關節疼痛手技療法[M].北京：人民軍醫出版社，2012:117.

[3]陳德焱，廖榮臻.肩頸刮痧治療頸型頸椎病[J].中國民間療法，2015,23(1)：20-21.

[4]李麗，陳發娟.懸吊循經彈撥法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].風濕病與關節炎，2015，4(1)：26-27.

[5]劉剛.懸吊治療技術基礎與臨床應用[M].廣州：中山大學出版社，2014.

[6]鮑鐵周.頸肩腰腿痛[M].北京：人民衛生出版社，2008.

[7]胥少汀，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學[M].北京：人民軍醫出版社，2012:1971-1975.

[8]韋貴康.脊柱相關疾病與手法治療[M].北京：人民衛生出版社，2005.

2016-12-08)