淺談胃經、板門穴治療小兒消化系統疾病的機制

謝雨辰 許 輝 通訊作者:李濛濛

(1.河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046 2.河南省濮陽市第三人民醫院)

淺談胃經、板門穴治療小兒消化系統疾病的機制

謝雨辰1許 輝1通訊作者:李濛濛2

(1.河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046 2.河南省濮陽市第三人民醫院)

胃經；板門穴；小兒脾胃??；機制

胃經、板門穴為小兒推拿中常用于治療脾胃功能異常而導致的消化系統疾病的選穴。但關于兩穴的功能機制研究較少，因此也限制了胃經、板門穴在臨床中治療消化系統疾病的療效。筆者從臨床經驗及古代小兒推拿文獻等方面，淺談胃經、板門穴治療小兒消化系統疾病的機制，為臨床運用提供依據。

胃經

1.定位。手掌大魚際橈側的赤白肉際處為胃經所在的位置。

2.古代小兒推拿文獻中的有關記載?！拔附洝弊钤绯鲎郧宕軕鬯摹缎和颇脧V意》中。因其具有清中焦濕熱、和胃降逆、清瀉胃火、除煩止嘔等功效，所以在小兒推拿臨床治療中常用于治療脾胃相關疾病?！缎和颇弥变洝分性唬骸拔?，揉之運動臟腑之氣血?！薄锻颇萌纸洝酚钟校骸拔秆ā蛲馔浦螄I吐、呃逆?！?/p>

3.臨證運用。胃經在治療泄瀉、便秘、厭食、積滯等消化系統疾病時，常與脾經、板門穴一起運用。對于傷食性腹瀉、嘔吐等疾病治療時則可以單用，但是手法操作時間較長。于娟[1]認為臨床應用胃經時應以清法為主，配合其他穴位治療小兒相關疾病，如泄瀉、嘔吐、厭食、發熱、牙痛等，并取得顯著療效。

板門穴

1.定位。手掌大魚際平面的中央為板門穴所在的位置。

2.古代小兒推拿文獻中的有關記載。板門穴首見于《小兒按摩經》“揉板門，治氣促、氣吼”。因為其和胃降逆、消積化滯、運達上下之氣的功效顯著，所以同胃經合用治療脾胃相關病證?！缎和颇脧V意》中記載“板門，揉之除氣吼肚脹”“揉板門穴，止小腸之寒氣”?！缎和颇妹刂肌芬嗵岬健鞍彘T專制氣發攻”。

3.臨證運用。板門穴常用于治療小兒乳食停積、食欲不振、腹脹等脾胃功能異常所致的消化系統疾病。在辨證明確的前提下，按揉板門穴可以使脾胃納運配合，升降相助，燥濕相濟，從而使清陽升，濁陰降，諸癥皆消。叢日超[2]采用以揉板門穴為主推拿治療嬰幼兒傷食型腹瀉30例(治療組)，對照組30例口服小兒健脾消食丸，研究結果顯示治療組和對照組的總有效率分別為96.7%、83.3%，經統計學分析差異顯著(P<0.05)。

小結

胃經、板門穴所在部位均為大魚際，常用于治療消化系統疾病。脾胃功能的異常是消化系統疾病產生的主要原因，因此脾胃功能恢復正常成為治療的關鍵所在。大魚際是肺經的循行部位，肺經起源于中焦，正如《靈樞·經脈》記載：“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口……入寸口，上魚，循魚際，出大指之端?！敝薪怪饕瞧⑽杆?，故大魚際與中焦脾胃關系密切。經脈所過，主治所及，所以胃經、板門穴可以有效治療脾胃相關疾病。同時因為穴位具有疾病反應點的特性，故胃經、板門穴也是脾胃疾病在人體手掌部位的反應點，正如《醫宗金鑒·四診心法要訣》記載：“掌中腹中，魚青胃寒?！惫饰附?、板門穴不僅能夠治療還可以用來診斷小兒脾胃功能異常而導致的消化系統相關病證。

[1]于娟.淺議清胃經在小兒推拿臨床中的應用[J].陜西中醫,2008,29(11):1558-1559.

[2]叢日超.揉板門穴為主推拿治療嬰幼兒傷食型腹瀉的臨床研究[D].濟南：山東中醫藥大學,2013.

2016-12-15)