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維生素D3+鈣是否為老年女性抗癌良藥

2017-01-16 02:25
中國婦幼健康研究 2017年4期
關鍵詞:良藥安慰劑羥基

維生素D3+鈣是否為老年女性抗癌良藥

有研究表明,低維生素D水平狀態可能增加癌癥風險,那么補充維生素D和鈣抑制劑是否能降低這一風險呢?2017年3月,發表在《JAMA》的一項研究顯示,在老年女性中,維生素D3+鈣的補充不會顯著降低4年內患任何癌癥的風險。該研究設計的是2009年6月24日-2015年8月26日(隨訪至2015年最后一日)在31個農村縣級地區開展的一項4年、雙盲、安慰劑-對照、基于人群的隨機臨床試驗。研究對象為2 303名年齡為55歲或以上的健康絕經女性,平均年齡(65.2±7.0)歲,平均血清25-羥基維生素D水平是(32.8±10.5)ng/mL;其中1 156名被隨機分配為治療組,1 147名為安慰劑組。治療組接受2 000IU/d的維生素D3和1 500mg/d的鈣干預,治療持續時間是4年;安慰劑組接受相同量的安慰劑。有2 064名(近90%)受試者完成了該研究。1年時,治療組的平均血清25-羥基維生素D水平是43.9ng/mL,安慰劑組是31.6ng/mL。在參與該研究的人群中,有109名新診斷為癌癥的患者,治療組有45名(3.89%),安慰劑組有64名(5.58%),差值為1.69%(95%CI:-0.06~3.46,P=0.06)。4年后,治療組的Kaplan-Meier發生率是0.042(95%CI:0.032~0.056),安慰劑組是0.060(95%CI:0.048~0.076,P=0.06)。在未校正的Cox比例風險回歸中,OR:0.70(95%CI:0.47~1.02)。與研究潛在相關的不良事件包括腎結石(治療組16名,安慰劑組10名)和血清鈣水平升高(治療組6名,安慰劑組2名)。結論和相關性顯示:在平均血清25-羥基維生素D水平為32.8ng/mL的健康絕經老年女性中,維生素D3+鈣的補充同安慰劑相比,不會顯著降低4年內患任何癌癥的風險。提示需要進一步研究和評估維生素D在癌癥預防中的潛在作用。

摘自http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/D33

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