拇外翻手術后為何大拇指不能彎曲

我一個月前做了拇外翻手術，剛剛去除紗布，但大拇趾的上半截關節可以彎曲，第二節關節完全不能彎曲，而且一活動就疼。這種情況正常嗎？能自己恢復嗎？

四川劉女士劉女士：

拇外翻手術后，出現大拇趾不能彎曲的現象，是比較常見的，主要是因為手術后早期，腳趾一直用紗布包著，缺少功能鍛煉造成的。另外，有的患者拇外翻比較嚴重，手術要更加復雜、治療的范圍也比較大；有的患者手術后大拇趾出現肌腱粘連；或者患者對疼痛的耐受力比較差，怕疼不敢彎曲等，都會導致在剛剛去除紗布后，腳趾出現活動困難的現象。一般在手術后早期，進行正確的康復訓練就能避免這種現象。

患者應在康復師的指導下進行合適的康復訓練。一般這種康復訓練，最早可以在大拇趾還包著紗布的時候就開始做，等到摘掉紗布后，大部分患者的大拇趾就能夠很好地活動了。您雖然沒有在早期進行康復訓練，現在剛剛摘掉紗布，此時進行康復訓練也不晚。建議您做牽拉、屈伸大拇趾等功能鍛煉，能有效地改善大拇趾僵化的現象。當然，也可以嘗試用手掰腳趾，但“掰腳趾”也是有技巧的，需要在醫生的指導下進行。合理的牽拉腳趾，不僅不會使骨頭裂開，反而會將韌帶拉松弛，有助于關節的活動，從而緩解僵化現象。而大拇趾的抓地功能，主要跟肌腱有關。手術中醫生會注意保護肌腱，只要肌腱正常，抓地功能就不會受到影響。

山東大學第二醫院手足外科主任醫師胡勇