醫院研究型管理探索與思考

李軍祥

醫院研究型管理探索與思考

李軍祥

醫院研究型管理的支撐力量包括健全醫院研究型管理組織體系，具備循證決策思路與研究型管理工具，構建大數據處理信息化平臺，通過深入分析醫院研究型管理的定義與特征，在全院提出建立研究型管理理念的倡議，狠抓院級重點改進，推進科級研究型管理是醫院研究型管理的重要體現舉措。筆者在此將醫院研究型管理特點、如何實現醫院研究型管理及其醫院研究型管理的實施心得闡述如下。

醫院研究型管理；醫院管理；工作思路

目前有關醫院研究型管理尚且處于思考與探索階段，故此這一概念與性質的明確定論尚且需要一段時間[1]。醫院研究型管理實質上是醫院的一種工作概念，也可以認為是醫院的一種管理思想方式。實踐、創新、循證是醫院研究型管理的特征，旨在指導醫院工作人員的工作思路，下面筆者將關于醫院研究型管理的探索與思考作如下綜述。

1 醫院研究型管理的特點

1.1 實踐性

在研究型醫院的建設中，首先應有明確的醫院研究型管理計劃。醫院研究型管理計劃將相關醫院工作人員全部納入其中，要求每個工作人員均參與其中，具備一定創造性思維，在活動過程中正確評估該管理實施與創造性思維活動是否正確。這就充分體現出醫院研究型管理顯著的實踐性特點[2]。

1.2 創新性

醫院研究型管理中創新途徑、創新證據、新知識、新觀點、管理功能是常被提及的重要內容，將這些內容歸納起來形成一種創新模式，成為創新內容[3]。顯而易見地創新性質成為醫院研究型管理的突出性外在特點。

1.3 循證性

網絡管理技術、信息學、案例研究是醫院研究型管理過程中的重要依據，而所有最優的有科學依據的管理決定均是在此基礎上形成，這就使得醫院研究型管理過程中本身就具循證性。

2 建設醫院研究型管理的要點

2.1 健全醫院研究型管理組織體系

組織是管理的載體，醫院研究型管理的持續推進離不開完善的醫院研究型管理組織體系。執行與論證組織體系是醫院研究型管理的兩種基本結構體系，論證體系包括信息化建設委員會、醫療質量委員會、藥物治療學委員會、藥事管理學委員會等各類院級委員會[4]。執行體系方面應有統一的相關職責科室或機關準則，保證其功能齊全，結構科學，運行無阻。

2.2 具備循證決策思路與研究型管理工具

達到組織目標是醫院實施研究型管理的主要目的，通俗點講研究型管理既是達到組織目標的一種手段，同時也是研究型工作的方法集[5]。研究型管理設備與循證決策思路是方法集的重要核心。循證決策思路是指一種過程順序，識別問題是該過程首先需要解決的問題，其次是評價標準，緊隨其后的是備選方案、選擇方案、實施方案、評價方案，識別問題是該過程的最后步驟。研究型管理工具取決于循證，當問題發現時多采用關鍵路徑法或是多因素分析法。分析決策方法或系統評價方法針對問題分析時使用，循證實踐的態度量表方式針對于證據評價時使用[6]。

2.3 構建大數據處理信息化平臺

數據是醫院進行研究型管理的重要參考依據，為管理決策提供科學依據。但只有具備與之相匹配的信息化平臺才能獲得有效數據。建立數據倉庫，數據安全保護，云計算系統是醫院研究型管理推行實施不可或缺的硬件支撐系統。以運用數據的角度出發，挖掘數據問題、分析數據問題是首先需要考慮到的[7]。為進一步深入建設醫院信息化在數交換方面著重考慮數據標準化問題。

3 醫院研究型管理質量的評價標準

以要素質量標準、過程質量標準、結果質量標準評價醫院研究性管理質量。調查研究與數據收集是評價醫院研究性管理質量的前期工作，完成相關調查后對數據進行認真分析、歸納、總結。隨后擬定具體標準，采取科學的方法作以論證。由實驗得出的結論內容必須經得起實驗論證，只有這樣才能保證評價標準質量。對形成的評價標準進行審定，審核通過后公布，然后將其實施，為提高醫院研究型管理質量，對實施后的評價標準應不斷試驗論證持續修訂。

4 建設醫院研究型管理的心得

4.1 選擇醫院研究型管理

將研究型醫院作為醫院未來發展的新方向，選擇醫院研究型管理，建立一種循環過程。研究型醫院絕非是字面意義下主導科研的醫院，并不是將醫生從病房中解放出來全身心投入實驗室中，其側重點是指在科學依據指導下做出正確的治療決定及管理決定[8]。管理證據是醫院進行研究型管理的重要依據，根據管理證據實現醫院研究型管理是符合研究型醫院建設要求，是研究型醫院設立必須選擇的一步[9]。

4.2 提高數據信息化能力

醫院研究型管理的關鍵憑借是提高數據信息化能力，醫院研究型管理離不開大量數據作為支撐。提高數據信息化能力主要從硬件與軟件兩方面入手。醫院緊跟時代發展前端，獲取對醫院決定有幫助、有價值的信息，推進管理決定過程實現全方面、全維、全過程的有控制性準確管理。

4.3 多學科融合

借鑒心理學結合管理學產生的新學科種類管理心理學，在實現醫院研究性管理中促進交叉多學科融合，醫院研究性管理探索過程中融會貫通系統工程、企業管理及其他管理知識，多學科知識融合與借鑒形成獨具特色與創新性的醫院研究性管理體系。

5 討論

具有一種特殊轉化過程的醫院研究型管理是一種管理醫院的手段，通過該種管理理念實現對醫院有效、科學管理。醫院研究型管理實際應用推廣價值高，未來發展前景廣闊。

[1] 劉麗，巫艷． 關于醫院研究型管理的探索與思考[J]． 大家健康（下旬版），2016，11（6）：285-286．

[2] 李書章． 研究型醫院發展戰略的創新特征與建設實踐[J]． 解放軍醫院管理雜志，2011，18（2）：101-103．

[3] 熊利澤，李謹革，羅正學，等． 研究型醫院學科建設模式的創新與評價[J]． 解放軍醫院管理雜志，2011，18（12）：1112-1113．

[4] 秦銀河． 在全軍醫院管理專業委員會年會暨研究型醫院建設研討會上的講話[J]． 解放軍醫院管理雜志，2011，18（12）：前插1-前插7．

[5] 黃春基，齊德廣，林海，等． 綜合醫院研究型學科建設評價指標體系的構建與實踐[J]．中國醫院管理，2014，34（6）：71-72．

[6] 劉濤，劉麗華，李林，等． 研究型醫院醫療質量管理的探索與實踐[J]． 中國醫院，2014，18（8）：7-9．

[7] 孫穎浩，賀祥，溫世浩，等． 以研究型醫師和研究型科室為路徑建設研究型醫院的思考[J]． 解放軍醫院管理雜志，2015，22（10）：901-904．

[8] 沈遠東． 創建研究型中醫醫院的理論思考與初步實踐[J]． 中醫藥管理雜志，2008，16（8）：569-573．

[9] 陳志鋒，代緒波，董少良，等． 軍隊中小醫院加強科技創新建設研究型醫院的探討[J]．東南國防醫藥，2015，17（3）：322-324．

Exploration and Refection on Hospital Research Management

LI Junxiang Dean's Offce, Tekes County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ili Xinjiang 835500, China

Hospital research-based management of the supporting forces include a sound hospital research-based management organization system. With evidence-based decision-making ideas and research-based management tools, construction of large data processing information platform, by in-depth analysis of the definition and characteristics of hospital research management. In the whole institute put forward the establishment of research-based management concept of the initiative, pay close attention to hospital-level key improvements. It is an important measure to promote the research-type management of department. I will be here in the hospital research-based management characteristics, how to achieve the hospital research-based management and hospital researchbased management experience described below.

hospital research management; hospital management; working train of thought

R197．3

A

1674-9316（2017）02-0016-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．011

特克斯縣中醫院院長辦公室，新疆 伊犁 835500