丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇臨床分析

丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇臨床分析

錢海彥

目的對比分析丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇的效果。方法選取我院2014年4月—2015年12月收治的80例小兒癲癇患者為研究對象，分為對照組和觀察組各40例。對照組予以丙戊酸鈉治療，觀察組予以左乙拉西坦治療，觀察兩組患者對臨床療效的滿意度評分和不良反應發生情況。結果對照組的滿意度評分為（6．38±1．32）分，低于觀察組的（8．33±0．36）分，P＜0．05；兩組患者均未發生明顯的不良反應，P＞0．05。結論丙戊酸鈉及左乙拉西坦治療小兒癲癇均有效，但丙戊酸鈉治療效果更為滿意，亦無不良反應。

丙戊酸鈉；左乙拉西坦；小兒癲癇

癲癇是神經系統的常見疾病，發病率呈逐年增長趨勢，癲癇好發人群為八、九歲兒童[1]，病情反復，病因復雜。筆者就丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇的療效進行臨床分析，結果如正文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2014年4月—2015年12月收治的80例確診為小兒癲癇患者作為研究對象。將80例小兒癲癇患者平均分成觀察組與對照組，每組40例。分析其臨床資料。對照組：男女比例為25：15，年齡在4～13歲，平均年齡（8.64±2.80）歲，病程為0.6～5.0年，平均病程（2.80±1.10）年；觀察組：男女比例為19：21，年齡在1.73～12.00歲，平均年齡（6.65±2.54）歲，病程為0.3～4.9年，平均病程（2.60±1.20）年；兩組患者一般資料中的性別、年齡、病程的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以左乙拉西坦治療，選用USB PHarma S.A企業生產的開浦蘭左乙拉西坦平，注冊證號為H20110409，規格為0.25 g，患者均以適量水吞服，飯前飯后服用均可。劑量根據年齡稍作調整，≥10歲患者每日服用100 mg，一日三次。年齡＜10歲的患者則是按照10 mg/（kg·d）的劑量服用[2-3]。

觀察組予以丙戊酸鈉治療，選用Sanofi Winthrop Industrie生產的丙戊酸鈉（德巴金）進行治療，國藥準字H20010595，兒童劑量每日300 mg，在一定服用范圍內也可根據控制發作來決定劑量[4-5]。對比服藥7 d后兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組對療效的滿意度評分，滿分值為10分，分數越高滿意度越高。

觀察患者是否有肝功能損害、消化道紊亂、嗜睡等不良反應[6-7]。

用藥后病情得到控制，或者是癲癇發作次數在相同周期內較治療前減少75%以上的患者為非常滿意，評分大于等于8分；減少50%～75%：評分在6～8分；減少不足50%：評分在4～6分。 癲癇發作的次數、臨床癥狀等均無變化的評分小于等于3分[8-9]。

1.4 統計學處理

本文數據借助SPSS 19.0軟件進行統計學處理，計量資料（滿意度評分）用（均數±標準差）表示，進行t檢驗。計數資料（不良反應率）用%表示，以χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度評分

觀察組的滿意度評分為（8.33±0.36）分，對照組滿意度評分為（6.38±1.32）分，觀察組評分高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應率

兩組藥物治療均未發生明顯的不良反應，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒癲癇又稱之為“羊兒瘋”，這種腦部慢性病患者有典型的抽搐、感知異常、意識模糊等臨床表現，小兒腦及全身器官功能末成熟,正處于發育期,癲癇會嚴重影響患者健康，目前治療方式主要為藥物治療。

左乙拉西坦是吡咯烷酮衍生物，其化學結構與抗癲癇藥物無明顯相關[10-11]，但臨床研究結果顯示其對癲癇發作有一定的抑制作用[12]。

丙戊酸鈉是通過中樞神經發揮藥效的不含氮的光譜抗癲癇藥物，口服吸收，藥物分布在細胞外液，通過加強腦內抑制性神經介質的濃度來增加神經元的抑制性從而達到抗癲癇的效果[13-14]，作用于小兒癲癇患者藥效明顯。臨床上是原發性大發作和失神小發作的首選藥。

研究表明，丙戊酸鈉治療小兒癲癇療效的滿意度評分更高，無不良反應。綜上所述，丙戊酸鈉與左乙拉西坦比較有顯著的臨床效果。

[1] 沈紹南． 丙戊酸鈉與左乙拉西坦應用于小兒癲癇的臨床研究[J]．海峽藥學，2013，25（3）：219-220．

[2] 李梅，顏云盈，黃旭萌． 左乙拉西坦聯合丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效觀察[J]． 世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（4）：219，223．

[3] 王葆輝，曹?，|． 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇臨床分析[J]． 中國醫學工程，2014，22（3）：154-155．

[4] 彭楚明． 丙戊酸鈉與左乙拉西坦應用于小兒癲癇臨床分析[J]． 中外醫學研究，2014，12（16）：20-21．

[5] 楊碧玉． 丙戊酸鈉與左乙拉西坦應用于小兒癲癇的臨床分析[J]．中國醫藥指南，2014，12（23）：197．

[6] 孟亞輝． 51例確診原發小兒癲癇癥臨床分析[J]． 中外醫學研究，2015，13（32）：147-149．

[7] 畢鳳妍． 丙戊酸鈉與左乙拉西坦應用于小兒癲癇的臨床分析[J]．現代診斷與治療，2015，26（14）：3201-3202．

[8] 孫文英． 丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床療效分析[J]．中國實用神經疾病雜志，2016，19（6）：100-102．

[9] 林嵐，王曉燕，楊淑，等． 丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療腦卒中后癲癇的臨床觀察[J]． 中國藥房，2016，27（33）：4634-4637．

[10] 李淑蕓，張鵬． 丙戊酸鈉注射液與左乙拉西坦聯合對難治性癲癇持續狀態的影響分析[J]． 海峽藥學，2016，28（1）：107-109．

[11] 和梅，徐金銘，王欣． 葉酸聯用維生素B12對丙戊酸鈉治療的癲癇患者血同型半胱氨酸水平的影響[J]． 黑龍江醫藥科學，2016，39（2）：53-54．

[12] 郭科，吳淑華，郭翀，等． 丙戊酸鈉處理對于癲癇大鼠模型海馬內細胞自噬的影響[J]． 神經解剖學雜志，2016，32（2）：229-235．

[13] 郝桂敏．卡馬西平與丙戊酸鈉緩釋片治療腦炎后癲癇的療效觀察[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（13）：157-158．

[14] 麥少珍，何敬成，杜斌． 丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇的療效及安全性[J]． 中國醫院用藥評價與分析，2016，16（7）：908-910．

Clinical Analysis of Valproate and Levetiracetam in Children With Epilepsy

QIAN Haiyan Department of Neurology, The Second Hospital of Chifeng, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo compare the effect of valproate and levetiracetam in children with epilepsy.Methods80 cases of children with epilepsy in our hospital from April 2014 to December 2015 were selected as theresearch object, divided into control group and observation group, each with a total of 40 cases. The control group was treated with sodium valproate, the observation group was treated with levetiracetam, the 2 groups of patients were observed on the clinical eff i cacy of satisfaction score and adverse reactions.ResultsIn the control group, the satisfaction score was (6.38±1.32) was signif i cantly lower than the observation group (8.33 ±0.36),P＜ 0.05; 2 groups of patients had no obvious adverse reactions,P＞ 0.05.ConclusionSodium valproate and levetiracetam are effective in the treatment of children with epilepsy, but the effect of sodium valproate treatment is more satisfactory, and no adverse reactions.

sodium valproate; levetiracetam; epilepsy in children

R742．1

A

1674-9316（2017）11-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．058

赤峰市第二醫院神經內科，內蒙古 赤峰 024000