探討奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果

探討奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果

段文杰

目的研究分析胃潰瘍使用奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療的效果，為臨床藥物選擇提供依據。方法2013年2月—2014年2月對我院76例胃潰瘍患者進行了研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，均有38例，對照組使用奧美拉唑和阿莫西林聯合治療，觀察組使用泮托拉唑聯合阿莫西林治療，比較分析兩組的臨床治療效果。結果觀察組的治療有效率比對照組高（P＜0．05），1年隨訪調查顯示，觀察組的復發病例是2例，復發率5．26%，對照組的復發病例是6例，復發率15．79%，觀察組的1年復發率比對照組低（χ2=5．887，P＜0．05）。結論胃潰瘍采取阿莫西林和泮托拉唑聯合治療的效果比阿莫西林和奧美拉唑聯合治療要優秀，復發率較低。

奧美拉唑；泮托拉唑；阿莫西林

胃潰瘍是消化內科高發疾病，患者會有胃黏膜損傷情況出現[1-2]，如果損傷穿透到黏膜肌層以下就會引起腹痛腹脹。胃潰瘍的臨床發病原因比較多，研究顯示，HP感染、胃壁黏膜受損、胃酸分泌過多等均是引起患者發病的原因[3-4]，目前對于發病機制尚無統一定論。臨床中治療以抗菌藥物和質子泵抑制劑藥物聯用為主，能夠獲得較好的效果。此次我院就2013年2月—2014年2月的76例胃潰瘍患者進行研究分析，對比分析奧美拉唑、泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月—2014年2月我院對胃潰瘍患者76例進行了研究分析，共有男性患者48例，女性患者28例，最小患者22歲，最大患者60歲，平均（40.8±4.6）歲。全部患者分組為對照組和觀察組，均有38例，觀察組有男性患者24例，女性患者14例，最小患者22歲，最大患者60歲，平均（41.2±4.3）歲。對照組有男性患者24例，女性患者14例，最小患者23歲，最大患者60歲，平均（40.9±4.2）歲。兩組一般性資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比分析。

1.2 治療方法

所有患者均先給予常規治療，如營養支持、水電解質糾正、禁食、補充血容量治療等。對照組采取奧美拉唑聯合阿莫西林（國藥準字H10980237）治療，40～80 mg奧美拉唑（國藥準字H20064848）加入到100 ml生理鹽水中實施靜滴治療，治療1周若患者潰瘍無出血，則改為口服治療，口服則為奧美拉唑（國藥準字H10950086）20 mg/d，口服治療4周。觀察組采取泮托拉唑聯合阿莫西林治療，將40～80 mg泮托拉唑（國藥準字H20053848）加入到100 ml生理鹽水中實施靜滴治療，治療1周則無潰瘍出血，行40 mg/d的泮托拉唑（國藥準字H10950086）口服治療，治療4周。

1.3 療效標準

痊愈：患者臨床癥狀全部消失，潰瘍炎癥消失。顯效：患者的臨床癥狀有顯著改善，潰瘍縮小面積超過90%。有效：患者的臨床癥狀及體征均有改善，潰瘍縮小低于90%，但縮小超過50%。無效：患者的臨床癥狀無任何改善，或有加重情況出現。治療總有效率=顯效率+有效率+痊愈率。其次，電話隨訪調查1年，統計患者1年內病情有無復發。

1.4 統計學方法

數據由SPSS 19.0軟件處理，計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者痊愈20例，顯效8例，有效7例，無效3例，臨床治療有效率為92.1%。對照組患者痊愈14例，顯效11例，有效4例，無效9例，臨床治療有效率為76.3%。觀察組的治療有效率比對照組高（P＜0.05），1年隨訪調查顯示，觀察組的復發病例是2例，復發率5.26%，對照組的復發病例是6例，復發率15.79%，觀察組的1年復發率比對照組低（χ2=5.887，P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍的臨床治療以根除Hp感染、抑酸、保護胃黏膜等為主。從質子泵抑制劑（PPI）來看，具有特異性，能夠對H+-K+-ATP酶產生非競爭性作用[5-7]。從泮托拉唑來看，該藥物的特異性更強，選擇性更強，和壁細胞外的巰基反應降低到最小，提升了藥物的穩定性[8-9]。

此次研究中，觀察組的治療有效率比對照組高（P＜0.05），1年隨訪調查顯示，觀察組的復發病例是2例，復發率5.26%，對照組的復發病例是6例，復發率15.79%，觀察組的1年復發率比對照組低（χ2=5.887，P＜0.05）?？偠灾?，胃潰瘍采取阿莫西林和半托拉唑聯合治療的效果比阿莫西林和奧美拉唑聯合治療要優秀，復發率較低。

[1] 鄭冬梅． 奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J]．現代中西醫結合雜志，2014，23（22）：2461-2463．

[2] 王一凡． 埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J]． 實用醫院臨床雜志，2014，11（6）：162-164．

[3] 夏金城． 奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比[J]．中國基層醫藥，2011，18（15）：2117-2118．

[4] 吳海武，謝俊鋒，湯建華，等． 大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J]． 現代預防醫學，2012，39（5）：1292-1293，1296．

[5] 許秀燕． 46例胃潰瘍患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J]． 中國中西醫結合消化雜志，2014，22（6）：339-340．

[6] 胡國紅，蔣國法，李崗秀． 奧美拉唑與蘭索拉唑對成人活動期胃潰瘍患者的臨床療效及潰瘍愈合質量的影響[J]． 實用藥物與臨床，2013，16（11）：1083-1085．

[7] 柯秋林． 奧美拉唑與蘭索拉唑臨床治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J]． 中國醫藥導刊，2013，15（7）：1265-1266．

[8] 王彬彬． 泮托拉唑治療胃潰瘍的療效觀察[J]． 中國醫藥指南，2015，13（4）：184-185．

[9] 李晶． 奧美拉唑聯合阿莫西林對胃炎并胃潰瘍的治療價值分析[J]．中國衛生標準管理，2015，6（31）：92-93．

The Clinical Eff i cacy of Omeprazole or Pantoprazole Combined With Amoxicillin in the Treatment of Gastric Ulcer

DUAN Wenjie Department of Pharmacy, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the eff i cacy of omeprazole or pantoprazole combined with amoxicillin in the treatment of gastric ulcer, and to provide evidence for clinical drug selection.Methodsfrom February 2013 to February 2014, 76 cases of patients with gastric ulcer were studied in our hospital. Patients were divided into control group and observation group, 38 cases in each group. The control group was treated with omeprazole and amoxicillin for the treatment, the observation group used pantoprazole combined with amoxicillin treatment, comparative analysis of two groups of clinical therapeutic effect.ResultsThe effective rate of the observation group was higher than in the control group (P＜ 0.05), according to one year of follow-up, the observation group was 2 cases of recurrence, the recurrence rate was 5.26%, the control group was 6 cases of recurrence, the recurrence rate was 15.79%, the observation group recurrence rate was lower than the control group (χ2=5.887,P＜ 0.05).ConclusionAmoxicillin and pantoprazole combined therapy is better than amoxicillin and omeprazole in the treatment of gastric ulcer,has low recurrence rate.

omeprazole; pantoprazole; amoxicillin

R573．1

A

1674-9316（2017）11-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．059

黑龍江省大慶市第四醫院藥劑科，黑龍江 大慶 163712