腦卒中患者的社區護理需求與影響因素研究

腦卒中患者的社區護理需求與影響因素研究

楊杰

目的探析腦卒中患者的社區護理需求與影響因素情況。方法選取我院接收診治的患有腦卒中的88例患者為研究資料，依照數字單雙號的形式將其分兩組，每組44例。予以對照組實施常規方法護理，予以試驗組實施社區護理干預，比較觀察試驗組和對照組患者的護理滿意度情況。結果對照組患者的護理滿意度是72．73%，低于試驗組患者的90．91%（P＜0．05）；出院后，試驗組患者的ADL量表評分優于對照組（P＜0．05）。結論對腦卒中患者實施社區護理干預，不僅能使患者的護理滿意度提升，而且還能使其生活質量得到提高。

社區護理；腦卒中；影響因素

腦卒中在神經內科疾病中屬于常見疾病，生活方式不良、年齡和血管性危險因素等均是此疾病形成的主要因素，從而易引發患者出現意識障礙、嘔吐惡心和頭暈頭痛等癥狀[1-2]。有研究報道顯示[3]，75%的腦卒中患者喪失勞動能力，對患者的生活質量帶來嚴重影響?，F下，大多數患者的康復訓練主要是在社區和家庭中展開，所以加強重視腦卒中患者的社區護理干預尤為重要。為進一步探究腦卒中患者的社區護理需求與影響因素情況，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月—2017年1月我院接收診治的腦卒中88例患者為本次研究資料，依照數字單雙號的形式對其分組。對照組44例，男24例，女20例；年齡45～71歲,平均年齡（55.3±2.4）歲；16例腦出血，28例腦梗死。試驗組44例，男25例，女19例；年齡46～72歲，平均年齡（56.2±2.3）歲；17例腦出血，27例腦梗死。把試驗組和對照組患者的臨床資料對比（P＞0.05），組間數據資料情況可對比。

1.2 納入標準與排除標準[4]

納入標準 ：經檢查，被選患者均與腦卒中的相關診斷標準相符；無嚴重精神病患者；所有患者均已簽署同意書。

排除標準：伴有慢性原發性病患者；伴有認知能力低下患者；伴有言語障礙癥狀患者。

1.3 方法

予以對照組實施健康教育等常規方法護理，待患者出院后，醫護人員需定期做好隨訪工作。在常規護理的基礎上，予以試驗組實施社區護理干預，護理方案如下：對多層管理系統予以構建，業務培訓和質量控制需由專業醫護人員負責，在社區居委會進行?？崎T診的定期開設。對社區醫護人員定期開展業務培訓，定期進行新業務和新知識的指導學習。同時，醫護人員還需加強和患者間交流，對其心理變化情況予以全面掌握，時常鼓勵安撫患者，告知患者良好心態的保持對疾病恢復的重要性，幫助患者樹立信心，從而使臨床治療依從性得到提升。囑咐患者勞逸結合，避免勞累過度，在飲食方面需叮囑患者保持營養均衡。

1.4 評價標準

本院實施自制護理質量評價表，護理評價內容具體如下[5]：服務及時性和護理質量、服務態度和護理安全及管理規范性等五項，每項20分，共計100分。非常滿意評分在80～100分，一般評分區間在60～79分，不滿意評分＜60分。

實施FIM指數評定（ADL量表）[6]評定患者的日常生活能力情況，百分制，分數越高說明患者的生活質量越好。

1.5 統計學分析

本研究應用SPSS 12.0軟件進行分析，計數數據的比較以χ2檢驗，計量數據的比較以t檢驗。檢驗結果以P＜0.05說明數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析試驗組和對照組患者的護理滿意度

在對照組44例患者中，其護理滿意度為72.73%（32/44），其中，非常滿意18例，一般14例，不滿意12例。在試驗組44例患者中，其護理滿意度為90.91%（40/44），其中，非常滿意23例，一般17例，不滿意4例。經比較，試驗組患者的護理滿意度高于對照組（χ2=4.889，P＜0.05）。

2.2 對比分析試驗組和對照組患者出院前后ADL量表

在對照組患者中，出院前評分為（58.0±9.7）分，出院后評分為（60.7±8.5）分；在試驗組患者中，出院前評分為（57.5±8.4）分，出院后評分為（66.8±11.7）分。出院前兩組患者的評分情況比較，組間數據差異不存在統計學意義（P＞0.05），出院后對照組患者的評分低于試驗組（t=2.798，P＜0.05）。

3 討論

腦卒中屬于臨床常見且多發疾病，具有較高的致殘率、復發率和發病率，若患者病情嚴重，則易導致后遺癥的發生。有研究報道顯示，腦卒中易引發患者出現功能障礙情況，因此在臨床治療期間，最大程度恢復患者的病情[7-8]。但由于大多數患者對疾病的認識較為缺乏，再加上該疾病具有病程時間長等特點，很容易使患者出現焦慮、煩躁等不良心理情緒，影響患者恢復。社區護理干預能夠使患者的需求得到滿足，將出院后未能繼續接受護理的弊端現象有效解決，讓護理工作延伸至家庭及社區。通過家人的陪伴以及對環境的熟悉感，不僅能使治療效果得到提升，而且還能使患者的依從性得到改善。

總之，對腦卒中患者實施社區護理干預，不僅能使患者的護理滿意度提升，而且還能使其生活質量得到提高。

[1] 王珊珊，張振香，張艷． 社區腦卒中患者連續康復護理的影響因素研究[J]．中國實用護理雜志，2016，32（12）：936-939．

[2] 王淼英． 社區護理對腦卒中患者日常生活能力影響的研究[J]． 實用中西醫結合臨床，2016，16（2）：79-80．

[3] 盧銀侃，陳婉珍，陳妙玲． 社區護理干預預防腦卒中患者跌倒效果研究[J]．臨床醫學工程，2014，21（7）：929-930．

[4] 陳素霞． 腦卒中社區護理流程對腦卒中患者社區護理質量控制的影響[J]． 中國醫學創新，2015，12（26）：103-107．

[5] 劉蘇蘭． 社區護理干預120例腦卒中患者的生活質量改善狀況研究[J]． 中國初級衛生保健，2015，29（9）：112-114．

[6] 陳君． 腦卒中患者實施社區護理干預的效果對生存質量的影響觀察[J]． 心理醫生，2016，22（4）：198-199．

[7] 沈勤，陳國伶，李玲，等． 社區老年腦卒中患者生存質量及其影響因素的研究[J]． 護理管理雜志，2016，16（9）：612-614．

[8] 榮蓉，王小珍，蔡海彬． 社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J]．河南醫學研究，2016，25（8）：1525-1526．

Study on Community Nursing Needs and Inf l uencing Factors of Stroke Patients

YANG Jie Daqing Ranghulu District Railway Hospital Struggle Street

Xihong Community Health Service Station, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo explore the community nursing needs and inf l uencing factors in stroke patients.Methods88 patients with stroke were selected as the research data. The patients were divided into two groups according to the number of single and double numbers, 44 in each group. The control group were treated with conventional methods, and the test group was treated with social nursing intervention, to observe the nursing satisfaction of the test group and the control group.ResultsThe score of 72.73% in the control group was significantly lower than that in the test group of 90.91%(P＜ 0.05). The scores of ADL in the test group were signif i cantly better than those in the control group (P＜ 0.05).ConclusionCommunity care intervention for stroke patients can not only improve the patient 's care satisfaction, but also improve the quality of life.

community nursing; stroke; inf l uence factors

R473．2

A

1674-9316（2017）11-0143-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．086

黑龍江省大慶市讓胡路區鐵路醫院奮斗街道西虹社區衛生服務站，黑龍江 大慶 163000