中醫辨證施治治療女性盆腔炎80例療效觀察

水志茹

100071北京東方京城中醫醫院

中醫辨證施治治療女性盆腔炎80例療效觀察

水志茹

100071北京東方京城中醫醫院

目的：探討中醫辨證施治女性盆腔炎的臨床效果。方法：收治女性盆腔炎患者160例，隨機分成觀察組和對照組，對照組采用常規西藥治療，觀察組采用辨證施治，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率93.7%，明顯高于對照組的80.0%(P＜0.05)。結論：中醫辨證施治治療女性盆腔炎的臨床效果顯著。

中醫；辨證施治；女性盆腔炎

女性盆腔炎是婦科常見病、多發病[1]，嚴重危害婦女的身心健康。目前，單純的西醫治療難以達到預期的治療效果。近年來，我們根據中醫分型進行辨證施治，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治女性盆腔炎患者160例，隨機分成觀察組和對照組各80例。觀察組年齡21～41歲，平均(28.6±3.2)歲；病程11個月～5年，平均(3.2±1.2)年。對照組年齡23～40歲，平均(28.5±3.5)歲；病程12個月～6年，平均(3.3±1.3)年。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

治療方法：對照組給予0.5%甲硝唑200mL滴注，青霉素800萬U+生理鹽水250mL靜脈滴注，連續治療7 d。觀察組根據臨床分型進行辨證施治。①氣虛血瘀型。主要表現：下腹疼痛或墜痛，或有低熱，腰骶酸痛，經前乳脹，痛經，月經失調，經血量多有塊，纏綿日久，體倦乏力，痛連腰骶，盆腔有包塊，帶下量多色白或黃，舌淡黯，或有瘀點瘀斑，苔白，脈弦細或弦澀無力。治療原則：補氣化瘀。治療方劑：活絡效靈丹加減。方藥組成：丹參15 g，當歸15 g，土茯苓12 g，敗醬草12 g，牛膝12 g，乳香10 g，沒藥10 g，黨參15 g，黃芪15 g，白術15 g，元胡15 g，五靈脂15 g。辨證加減濕熱盛者加蒲公英12 g，黃柏10 g，牡丹皮10 g；氣滯重者加川楝子10 g，香附3 g。1劑/d，分早晚2次服用，連續治療7 d。本組有15例。②寒濕凝滯型。主要表現：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經行后期，量少色黯，帶下清稀量多，神疲乏力，腰骶冷痛，舌淡黯，苔白膩脈沉遲。治療原則：溫經散寒，理氣化瘀。治療方劑：少腹逐瘀湯加減。方藥組成：五靈脂(炒)10 g，小茴香(炒)10 g，蒲黃10 g，干姜(炒)6 g，赤芍10 g，官桂3 g，川芎10 g，當歸10 g，延胡索6 g，沒藥(研)10 g。1劑/d，分早晚2次服用。本組有15例。③濕熱瘀阻型。主要表現：下腹隱痛，痛連腰骶，帶下量多，色黃，質黏稠，或口干不欲飲，大便干結，小便黃赤，胸悶納呆，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。治療原則：清利濕熱?；钛?。治療方劑：當歸芍藥散加減。方藥組成：當歸12 g，炙甘草10 g，白芍15 g，益母草12 g，黃芪15 g，川芎10 g，五加皮10 g，桑寄生10 g，蒼術10 g，薏苡仁10 g，黨參15 g，炮姜10 g，茯苓12 g，艾葉10 g，白術15 g，澤瀉10 g。1劑/d，分早晚各1次，連續治療7 d。本組有25例。④氣滯血瘀型。主要表現：下腹脹痛或刺痛，拒按，或有低熱，經前乳脹，月經不調，經色紫黑有塊，舌質紫黯或有瘀點，脈細弦。治療原則：舒肝解郁，活血理氣。治療方劑：血府逐瘀湯。方藥組成：益母草15 g，紅花10 g，柴胡10 g，陳皮10 g，元胡10 g，五靈脂10 g，川芎10 g，桃仁5 g，制香附10 g，生地黃10 g，牛膝10 g，川楝子10 g，當歸15 g。1劑/d，分早晚各1次，連續治療7 d。本組有25例。

療效評價標準：①顯效：腹痛消失，白帶正常，婦科檢查提示子宮無壓痛，宮旁兩附件無增厚壓痛。②有效：腹痛減輕，白帶接近正常，婦科檢查提示子宮及宮旁兩附件壓痛明顯減輕。③無效：治療前后癥狀、體征均無改變。

統計學方法：所有數據采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

經過治療，觀察組顯效63例，有效12例，無效5例，總有效率93.7%。對照組顯效42例，有效22例，無效16例，總有效率80.0%。兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

盆腔炎屬中醫“帶下病”“癥瘕”“婦人腹痛”等范疇[2]，盆腔炎的發病機理乃適值經期或產后調攝失當，此時血室正開，胞宮空虛，濕毒、濕熱穢濁之邪乘虛內侵，與氣血相結，蘊積肥宮、胞脈、胞絡。濕熱內蘊夾氣血阻滯胞脈，久聚成窟，病久遷延，則致肝腎虧虛。本病若治療不及時，其熱毒之邪?？蛇M入血分或營分；若治療不徹底，余邪未凈，氣血未復，?？煞磸桶l作。中醫學治療此病有一定的優勢[3]。我們根據中醫學分型進行辨證施治，臨床分為氣虛血瘀型、寒濕凝滯型、濕熱瘀阻型、氣滯血瘀型。

Curative effect observation of dialectical treatm ent o f traditional Chinese m edicine for fem ale pelvic inflamm atory disease o f 80 cases

ShuiZhiru
Beijing Dongfang Jingcheng HospitalofTraditionalChinese Medicine 100071

Objective:To explore the curative effect of dialectical treatment of traditional Chinese medicine for female pelvic inflammatory disease.Methods:160 female patients with pelvic inflammatory disease were selected.They were randomly divided into the observation group and the controlgroup.The controlgroup was treated with conventionalwesternmedicine treatment.The observation group was treated with dialectical treatmentof traditionalChinesemedicine.We compared the therapeutic effectof two groups.Results:In the observation group,the total effective rate of 93.7%was significantly higher than 80.0%of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of dialectical treatment of traditional Chinese medicine for female pelvic inflammatory diseasewas significant.

TraditionalChinesemedicine;Dialectical treatment;Female pelvic inflammatory disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.60