玄黃藥膏治療急性踝關節扭傷臨床觀察

范俊超，竇群立

（1.陜西中醫藥大學碩士研究生，陜西 咸陽 712046；2. 陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712000）

玄黃藥膏治療急性踝關節扭傷臨床觀察

范俊超1，竇群立2

（1.陜西中醫藥大學碩士研究生，陜西 咸陽 712046；2. 陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712000）

急性踝關節扭傷發生率高［1］，本研究采用玄黃藥膏外敷治療急性踝關節扭傷療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2015年1月至2016年1月陜西中醫藥大學附屬醫院骨科門診收治的急性踝關節扭傷患者，隨機分為治療組與對照組。治療組60例，男38例、女22例，年齡23～40歲，平均病程（ 6.15±1.05）h，劇烈運動傷26例、扭傷34例。對照組60例，男36例、女24例，年齡21～43歲，病程平均（9.08±1.11）h，劇烈運動傷26例、扭傷34例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組給予玄黃藥膏（我院自制）。藥用乳香8g，梔子30g，地鱉蟲3g，蒲公英9g，沒藥8g，酒大黃15g。清潔患肢后把藥貼敷于腫脹最嚴重處，囑抬高患肢休息，日1次，每次8h。

對照組給予云南白藥氣霧劑外噴。清潔受傷踝部后用云南白藥氣霧劑直接噴于腫脹最為嚴重的部位，然后抬高患肢，日1次。

兩組均3天為一療程，連續治療5個療程。

3 療效標準

痊愈：踝關節恢復正常功能活動， 腫痛完全消失。顯效：踝關節腫痛基本消失 ，功能活動基本恢復，久行輕度疼痛。有效：踝關節腫痛減輕，勞累或久站加重，功能活動較前有改善。無效：治療前后無明顯變化。

4 觀察指標

采取 Takakura 踝關節評分系統［2］對踝關節功能進行評定，滿分為30分，其中足趾行走3分，足跟行走3分，正常節律上下樓梯 6分，單腿站立6分，無輔助性行走 6分，不用骨科足支具 6分。分值越高表明踝關節功能障礙越輕。

采用 SPSS 20. 0 統計軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后踝關節功能比較見表2。

表2 兩組治療前后踝關節功能比較 （分，）

表2 兩組治療前后踝關節功能比較 （分，）

組別 n 治療前 治療后觀察組 60 5. 66 ± 1. 13 26. 73 ±3. 26對照組 60 5. 48 ± 1. 20 26. 42 ±3. 36

6 討 論

玄黃藥膏是根據古方加減多年臨床實踐的經驗方，功效活血化瘀、消腫止痛、舒經活絡。方中大量使用酒制大黃，利用大黃的逐瘀通經、涼血破血解毒之效推陳致新，從而使瘀血去、新血生；土鱉蟲配伍大黃加強其破瘀通絡、消腫散結之效；瘀血不去，新血不生，瘀血阻滯脈絡，脈絡不通則致痛，故輔以乳香、沒藥行氣活血，氣血通則瘀血散；梔子、蒲公英助大黃清泄筋骨瘀熱之力，起到清除瘀熱、涼骨舒筋、散瘀止痛之效。全方重用破血行氣藥，用苦寒藥相配伍，使血行瘀去新生以治本，消腫止痛以治標，標本兼顧，達涼血活血祛瘀、舒經消腫、通絡止痛之效。

綜上所述， 玄黃藥膏與云南白藥氣霧劑治療急性踝關節扭傷玄黃藥膏和云南白藥氣霧劑均有較好療效。

［1］ 朱燕，陳永強，丁瑩，等．功能性踝關節不穩的運動員與非運動員踝內外翻及等速離心測試的比較分析［J］．中國康復醫學雜志， 2012，27（5）：437-441．

［2］ TAKAKURA Y,TANAKA Y, SUGIMOTO K，et al．Ankle arthroplasty．a comparative study of cemented metal and uncemented ceramic prostheses［J］．Clin Ortjop，1990，（252）：209-216．

R274.328.47

B

1004-2814（2017）01-0080-02

2016-09-01