涼血解毒祛風湯治療面部激素依賴性皮炎的療效評價

邢學亮

（1.濟南海峽美容整形醫院，山東 濟南 250100；2.天津河東美萊醫學美容醫院，天津 300000）

隨著功效性化妝品的廣泛使用，面部激素依賴性皮炎患者數量在近年來顯著增加，且在治療上存在有較大的難度[1]。臨床主要表現為面部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、干燥、紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢感、灼熱感、緊繃感、皮膚耐受性下降等不適，嚴重的引發心理抑郁，影響生活質量?，F階段，臨床上西醫一般采用抗過敏、止癢的方法對癥治療來排除血液激素殘留毒素，以此來將受損皮膚細胞有效修復[2]，效果不甚理想。近年來，臨床報道以中醫辨證論治的理論為指導，審證求因治療本病，取得了較好的療效。 為此，本研究在該疾病治療中應用了涼血解毒祛風湯，并對其應用效果進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

120例面部激素依賴性皮炎患者于2016年1月～2016年12月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（42.28±4.28）歲，平均病程（2.98±1.98）年，共60例，男性40例，女性20例。對照組患者平均年齡（42.98±4.22）歲，平均病程（2.97±1.05）年，共60例，男性42例，女性18例。兩組一般資料比較（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規西醫）：（1）給予患者口服咪唑斯汀緩釋片（批準文號：國藥準字J20040019，生產企業：西安楊森制藥有限公司），每次服用的劑量為10 mg，每天服用1次；（2）給予患者0.1%他克莫司軟膏外用，每天1次。

觀察組（涼血解毒祛風湯）：（1）口服藥方為：生地30 g，丹皮10 g，赤芍10 g，生石膏30 g，知母10 g，金銀花15 g，馬齒莧15 g，白鮮皮12 g，桑葉12 g，紫草15 g，玄參10 g，蟬蛻10 g，甘草6 g。將以上所有藥物加水煎煮，給予患者口服，每天服用1劑，分成早晚兩次口服。（2）給予患者上述湯藥冰箱冷藏后，紗布濕敷，每次15 min，每天2次。兩組患者1個療程均為15天，連續接受2個療程的治療。

1.3 觀察指標

對患者相關癥狀采用4級評分法進行評價，主觀癥狀包括干燥、灼熱、瘙癢等，客觀癥狀包括毛細血管擴張、丘疹、腫脹、紅斑等，無為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。將所有患者的客觀、主觀評價指標作為依據，對其進行評分，然后再將療效指數作為依據，對臨床療效進行評價。療效指數在30%以下為無效；療效指數在30%～70%之間為好轉；療效指數在71%～90%為顯效；療效指數在90%以上為治愈。好轉率、顯效率、治愈率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中顯效37例，有效21例，無效2例，治療總有效率為96.67%、無效率為3.33%；對照組中顯效25例，有效18例，無效17例，治療總有效率為71.67%、無效率為28.33%。對比可知，觀察組臨床治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，面部激素依賴性皮炎也被稱為皮質類固醇激素依賴性皮炎，是因為在較長一段時間內對激素進行反復性、不正確對的使用，進而出現的一種面部皮炎疾病[3]。激素依賴或成癮，反復發作，嚴重影響患者的容貌和心理健康。我國中醫將該疾病歸為“藥毒”“面游風”的范疇，認為激素乃助陽生熱之品，在較長一段時間內外用激素之后，會破壞患者的皮膚屏障，促使其衛氣不足，衛外失固，腠理不密，外風易襲，藥毒入營血，藥毒之邪日久后在皮膚滯留，入里化熱。除此之外，患者心緒煩擾，促使心火產生，心火亢盛便致血熱，所以在治療上應該嚴格遵循“解毒”“祛風”“清熱”“涼血”的原則。本研究中分別采用西藥與中藥涼血解毒祛風湯對兩組患者進行治療，結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為96.67%，高于對照組的71.67%，差異有統計學意義（P＜0.05），可見中藥涼血解毒祛風湯在該疾病治療中的應用效果顯著。方中甘草解毒清熱；蟬蛻止癢、散風、除熱；桑葉疏風清熱；生石膏透表解??；生地清熱涼血；金銀花解毒、清熱；紫草清熱涼血；丹皮解熱、鎮痛、降溫；赤芍清熱涼血；知母清熱瀉火、滋陰潤燥；馬齒莧清熱利濕、解毒消腫；白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒；玄參清熱涼血、滋陰降火、解毒散結。方中諸藥合用具有祛風止癢、涼血消斑、清熱解毒的功效。

綜上所述，面部激素依賴性皮炎采用涼血解毒祛風湯治療的效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，在臨床上值得廣泛推廣。

[1]柏志芳,丁小杰.清營解毒湯加減聯合紅光治療熱毒蘊結型面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(9):970-971.