阿卡波糖聯合維格列汀對2型糖尿病患者血糖控制及不良反應的影響

夏益蘭

（江蘇省阜寧縣人民醫院藥材科，江蘇 鹽城 224400）

2型糖尿?。═2DM）為慢性代謝性疾病，目前臨床治療該病患者以藥物為主，其中阿卡波糖為常用降糖藥，維格列汀隸屬于新型的DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制劑。相關報道顯示[1]，阿卡波糖與維格列汀兩者聯合應用可促使血糖濃度保持穩定，且對胰島素抵抗者醫治效果較佳。本研究為進一步驗證其應用有效性，就選取的68例T2DM患者資料加以分析，現作下列報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年8月～2017年8月治療的68例T2DM患者資料加以探究，分為對照組（31例）與治療組（37例）；前者年齡38～69歲，平均（54.23±12.02）歲，男女比20：11，病程4～12 m，平均（7.17±3.16）m；后者年齡40～70歲，平均（55.18±11.57）歲，男女比25：12；病程3～10 m，平均（6.85±2.32）m；基線資料在兩組中比對不存在統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純行阿卡波糖（拜耳醫藥保健有限公司，H19990205，50 mg*30s）醫治，口服，每次50 mg，每日3次；治療組于此基礎上聯合維格列?。∟ovartis Pharma Stein AG，H20110358，50 mg*14s）醫治，口服，每次50 mg，每日2次；兩組均連續醫治3個月。

1.3 觀察指標與評定標準

比對兩組醫治前后血糖指標[HbAlc（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、2 hFBG（餐后2 h血糖）]水平變化情況；比對兩組不良反應總發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組醫治前后血糖指標水平變化

治療組醫治前HbAlc（8.42±0.65）%、FBG（8.51±2.42）mmol/L、2hFBG（13.52±4.16）mmol/L，醫治后分別為（7.01±1.12）%、（7.02±0.41）mmol/L、（1 0.3 6±1.4 5）mm o l/L；對照組醫治前分別為（8.31±1.41）%、（8.31±3.52）mmol/L、（13.42±4.28）mmol/L，醫治后分別為（7.85±1.63）%、（7.65±2.83）mmol/L、（11.98±2.31）mmol/L；比對醫治前，2組醫治后HbAlc、FBG、2hFBG水平均顯著下降，但實驗組下降的幅度比對照組更大（P＜0.05）。

2.2 比對兩組不良反應總發生率

治療組惡心嘔吐1例，胃腸道不適3例，低血糖0例；對照組分別為3例、6例、2例；比對對照組35.48%，治療組不良反應總發生概率10.81%顯著更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

T2DM是一種以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病，目前臨床選用的降糖藥物種類較多，但不同藥物均具各自作用特點[2]。為探討安全、有效的醫治方案，本文就選定的68例T2DM患者分別行單藥與聯合用藥治療的效果予以對比分析，旨在為日后臨床用藥提供循證依據。

本文對照組單純使用的阿卡波糖由于其具備的獨特作用機制，其可對α-葡萄糖甘酶活性予以抑制，促使餐后血糖降低，且未刺激內源性胰島素分泌，從而有效控制患者血糖水平[3]。實驗組聯合應用的維格列汀隸屬于高選擇性底物樣酶抑制劑，其與DPP-4催化位點共價結合，起效快，且作用迅速，因此能夠持久、快速的提升患者體內的活性GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平，并覆蓋空腹時段與餐時，從而對FBG與餐后血糖波動予以積極控制[4]。本研究結果顯示：比對醫治前，兩組醫治后HbAlc、FBG、2 hFBG水平均顯著下降，但實驗組下降的幅度比對照組更大；比對對照組，治療組不良反應總發生概率顯著更低；提示T2DM患者行阿卡波糖與維格列汀聯合醫治可有效降低血糖水平，且不良反應少。

總結上文，阿卡波糖與維格列汀聯合醫治T2DM，不僅能夠有效控制患者血糖水平，而且有效減少不良反應的發生，值得臨床推廣、應用。

[1]王 平,單忠艷,姜雅秋,等.217例2型糖尿病住院患者血糖波動的影響因素[J].中國醫科大學學報,2017,46(3):244-247.

[2]戴夢昭.維格列汀聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J].中國全科醫學,2013,16(23):2714-2717.

[3]李艷玲,張星光,陳 彬,等.維格列汀對新診斷2型糖尿病的療效及對血糖波動的影響研究[J].中國全科醫學,2014,17(28):3350-3355.