非鈣化型乳腺癌的乳腺鉬靶X線的診斷分析

沈彥萍，趙海巖

（通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000）

乳腺癌是女性高發的惡性腫瘤，嚴重影響患者的正常生活，威脅患者生命。目前，對于該病的發病機制尚未完全明確，研究認為，可能與絕經前后的雌激素紊亂有關。早發現、早治療是改善患者預后的關鍵，本文將針對非鈣化型乳腺癌的乳腺鉬靶X線診斷價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月，打我院進行治療的74例乳腺癌患者，所有患者均已經過手術病理學確診。按診斷方法不同，將患者分為觀察組（n=37）和對照組（n=37），觀察組年齡35～68歲，平均年齡（53.43±5.87）歲，病程4天～14年，平均病程（7.15±4.09）年；對照組年齡34～69歲，平均年齡（53.86±5.45）歲，病程5天～14年，平均病程（7.34±4.15）年。

1.2 方法

對照組采取超聲診斷，使用儀器：全數字彩色多普勒超聲診斷儀（DC-5）；行仰臥位，依次掃描四個象限、腋窩等部位。觀察組采取乳腺鉬靶X線診斷，使用儀器：乳腺鉬靶 X 線攝影器（GE Senographe 2000D）；參數：90～150 mAs、25～40kV；分別對雙側乳腺進行軸位、斜位攝片。有經驗豐富的主治醫師進行圖像分析，結合患者基本資料和病史，得到診斷結論。對比兩組患者診斷的準確率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組腺病診斷符合81.25%（13/16），纖維腺瘤診斷符合率78.57%（11/14），浸潤性導管癌診斷符合率71.43%（5/7），總符合率78.38%（29/37）；觀察組腺病診斷符合100%（16/16），纖維腺瘤診斷符合率85.71%（12/14），浸潤性導管癌診斷符合率100%（7/7），總符合率94.59%（35/37）；差異有統計學意義（x2=4.16，P＜40.05）。

3 討 論

乳腺癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤，近年來，乳腺癌發病率逐漸上升。研究認為[1]，長期激素治療、乳腺增生、遺傳、肥胖、單身晚育未哺乳等因素均會增加乳腺癌發病幾率?；颊咧饕憩F為腋窩淋巴結腫大、乳頭處有明顯腫塊、乳頭凹陷或溢液、乳暈異常、表皮結痂瘙癢脫屑等，影響患者的正常生活。

早期診斷是提高患者生存率，改善預后的有效手段，超聲與鉬靶X線等都是乳腺癌診斷的常用影像學方法。由于該病病理分型復雜，早期乳腺癌聲像表現不典型，診斷難度較大。早期乳腺癌的唯一表現為微小鈣化，鉬靶X線對鈣化乳腺腫塊反應比較敏感，相反，超聲對腺體鈣化無特異性，降低了檢出率。此外，乳腺鉬靶X線還具有簡便、快捷、可靠等優勢，隨著診療技術的不斷發展，乳腺鉬靶X線檢查已經被廣泛應用于乳腺癌診斷。

在本次研究中，對照組診斷總符合率78.38%，觀察組診斷總符合率94.59%，差異有統計學意義（P＜0.05）；提示乳腺鉬靶X線診斷準確性優于超聲診斷，具有較高的診斷價值。乳腺鉬靶X線能夠清晰顯示病灶，從整體觀察乳腺形態，識別微小差異；通過局部加壓等方式，減少乳房前后厚度差異，準確性高；充分顯示乳腺形態結構、腫瘤腫塊大小等[2]。在進行乳腺鉬靶 X 線診斷時，應注意以下幾點：第一，注意患者體位調整，應兼顧舒適感和投照方便性；第二，投照時應充分顯示乳房，確保乳頭處于切線位置，注意區分乳房皮膚褶皺與局限性增厚；第三，適當壓迫乳房減少厚度差別，最大限度的避免移動或呼吸影響投照效果；第四，注意操作輕柔、規范，鼓勵患者放松，避免患者過于緊張影響診斷結果；第五，注意乳房兩側同時投照，包括從軸位與側斜位；第六，哺乳期患者應在投照前吸盡乳汁，確保投照均勻，避免干擾診斷結果[3]。

綜上所述，乳腺鉬靶X線診斷非鈣化型乳腺癌診斷率更高，可以作為非鈣化型乳腺癌診斷的首選。

[1]吳勘華,殷士蒙,沈 嵐.乳腺鉬靶X線與超聲診斷非鈣化型乳腺癌的比較分析[J].中國社區醫師,2016,32(33):112-113.

[2]張寶姝.非鈣化型乳腺癌的乳腺鉬靶X線的診斷價值研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(23):161-162.

[3]徐 瑾,蔣 震,沈鈞康.非鈣化型乳腺癌的乳腺鉬靶X線的診斷分析[J].中國婦幼保健,2015,30(13):2106-2108.