微創手術治療脊柱創傷臨床觀察

金燕森

（河北北方學院附屬第一臨床醫學院， 河北 張家口 075000）

微創手術治療脊柱創傷臨床觀察

金燕森

（河北北方學院附屬第一臨床醫學院， 河北 張家口 075000）

目的分析脊柱創傷患者應用微創脊柱創傷手術治療的臨床效果。方法 選取80例2015年1月—2016年12月期間我院收治的脊柱創傷患者，分為對照組與研究組，各40例。研究組給予微創脊柱創傷手術治療，對照組給予傳統開放手術治療，比較兩組患者的臨床效果。結果研究組的術中出血量明顯少于對照組(P＜0.05)。研究組并發癥發生率為5.0%，顯著低于對照組的22.5%(P＜0.05)。結論脊柱創傷患者利用微創手術治療，能夠有效縮短手術時間，減輕患者疼痛，減少并發癥發生，促進患者術后康復。

脊柱創傷；微創手術；治療效果

脊柱創傷患者往往病情危急，如果不能及時得到有效處理，不僅會給患者的工作與生活造成極大影響，還有可能導致患者高位截癱[1]。隨著微創技術的發展，微創手術在脊柱創傷中得到極大應用，為了解脊柱創傷患者應用微創手術治療的臨床效果，本文對其研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年1月—2016年12月收治的脊柱創傷患者中選取80例，將其作為本次研究的對象，根據入院先后順序隨機分為例數均等的兩組，研究組40例，其中男22例，女18例；患者年齡在19～75歲，平均年齡(42.7±4.7)歲。對照組40例患者中男性23例，女性17例；年齡為20～76歲，平均(43.1±4.9)歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，在臨床具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者分別給予不同的手術治療方式，對照組采用傳統開放手術治療，首研究組給予微創脊柱創傷手術治療，患者常規取仰臥位，在給予患者全身麻醉后，使用C臂機對創傷部位進行定位，然后在患者的椎弓根外側緣行縱向切口，完成上述操作后，將患者的多裂肌與最長肌分離，并逐級擴張肌肉軟組織，操作完成后安放操作通道，并應用椎弓根探子進行開道，實施椎弓根螺釘擰入、棒釘置入等操作，對骨折部位進行撐開復位。對患者病情進行準確評估，必要時給予全椎板開窗術進行骨折撐開復位。術后常規給予抗生素抗感染[2]。

1.3 療效評定標準

運用視覺疼痛疼痛模擬評分法(VAS)對兩組患者的疼痛程度進行評價，得分越高，說明患者的疼痛越劇烈。觀察和記錄兩組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間等手術情況，并對其進行分析比較。統計兩組患者術后發生創口感染、泌尿系統感染、神經損傷等并發癥的例數，并對其發生率進行比較。

1.4 統計學方法

本組數據采用SPSS17.0進行統計學分析處理，計數資料使用百分(%)表示，計量數據用(±s)代表，比較組間計數資料采用卡方檢驗，對比計量資料采用t檢驗，差異顯著用P＜0.05表示，表示差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組手術情況比較

通過表一的統計結果可以看出，研究組的術中出血量與對照組比較，明顯較少(P＜0.05)。研究組的手術時間為(69.5±9.6)min， 對照組的手術時間為(98.7±10.8)min， 組間差異明顯(P＜0.05)。研究組與對照組的住院時間分別為(8.8±1.9)和(14.5±2.7)天， 統計學比較得出， t＝10.92，P＜0.05，差異顯著。研究組的疼痛評分為(3.4±1.2)分，明顯低于對照組的(7.6±2.3)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

研究組患者中只有1例發生創口感染，1例發生泌尿系統感染，其并發癥發生率為5.0%(2/40)，而對照組患者中發生創口感染的有4例，神經損傷2例，泌尿系統感染3例，對照組的發生率為22.5%(9/40)。研究組與對照組的并發癥發生率比較，χ2＝5.16，P＜0.05，差異具有顯著性。

3 討論

與傳統開放手術相比，微創手術更具有優勢。傳統手術采用強制性骨骼復位，會給患者帶來較大風險，但是微創手術能夠較為柔和地完成操作，對患者的創傷較小，能夠有效彌補傳統開放手術的不足。另外，微創手術出血量少，手術時間短，術后恢復較快，且并發癥較少，能夠有效縮短患者的住院時間，提高患者術后生活質量，因而該手術治療方式受到人們的普遍認可。微創手術對操作空間要求相對較小，能夠有效保障手術成功率，從而有助于減少并發癥發生，加速傷口愈合。

研究結果發現，研究組患者的術中出血量顯著少于采用開放手術治療的對照組，且研究組患者的手術時間和住院時間均較短，說明微創手術給患者造成的創傷相對較小，手術時間更短，患者術后康復更快，有助于縮短住院時間。另外，研究組的疼痛評分相對較低，且并發癥發生率為5.0%，均明顯優于對照組，說明微創手術能夠有效減輕患者疼痛，降低患者術后創口感染等并發癥的發生率，具有較高的臨床應用價值[3]。

總而言之，微創手術應用于脊柱創傷患者的臨床治療，有助于縮短手術時間，減輕對患者的損害，縮短住院時間，減少并發癥發生，加速患者恢復，提高患者的生活質量，可在臨床進一步加強應用。

[1] 潘 磊.微創手術與傳統開放手術治療脊柱創傷的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，08(15):114-115.

[2] 阿布都艾尼·米吉提，買爾旦·阿布都蘇甫尓，阿布都喀迪·阿布都克熱木，等.微創手術在脊柱創傷患者治療中的應用[J].中國傷殘醫學，2015，23(13):48-49.

[3] 李世忠.微創手術治療脊柱創傷臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2016，16(37):91-92.

R687.3

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ISSN.2096-3718.2017.44.8559.01

本文編輯:羅 蘭