益氣溫腎湯聯合鮭降鈣素注射液治療跟骨骨折術后骨萎縮的臨床療效

涂祥榮 朱 強

（第一人民醫院手足外科，江蘇太倉 215400）

跟骨骨折是臨床較常見的骨折類疾病，通過使用手術治療能夠取得較好療效[1]。本研究分析了使用益氣溫腎湯聯合鮭降鈣素注射液治療跟骨骨折術后骨萎縮的臨床療效，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇本院2014年1月—2016年12月收治的40例跟骨骨折術后骨萎縮患者作為研究對象。其中男28例，女12例，年齡19～76歲，平均（47.51±18.49）歲。所有患者均使用影像學方法檢查，并得到確診，并且需使用手術方法治療。在治療完成后均發生了骨萎縮癥狀。將其按照隨機方法分為對照組和觀察組，均為20例。對照組中，男14例，女6例，年齡19～75歲，平均（47.13±17.87）歲。觀察組中，男14例，女6例，年齡20～76歲，平均（47.89±18.11）歲。對兩組患者的一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者及其家屬對本研究均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對所有患者均實施常規治療，給予中成藥龍血竭活血化瘀治療，金天格促進骨質生長[2]，同時需使用鮭降鈣素注射液鮭降鈣素注射液（深圳翰宇藥業股份有限公司，規格1 mL：50 IU）皮下或肌內注射，50～ 100 IU/d，1次 /d，或隔日注射100 IU。觀察組在此基礎上使用益氣溫腎湯治療。組方為骨補碎20 g，鹿茸、杜仲、威靈仙、桑寄生、當歸、白術、白芍各 12 g，乳香、桑枝、甘草各 6 g，黃芪 30 g，山藥 15 g。將藥物加水煎服，每日口服400 mL，200 mL/次，2次/d。對兩組均實施2個月治療。治療期間兩組均進行功能訓練，主動活動，改變肢體位置訓練靜脈舒張和收縮功能，并逐漸實施全面性的肌肉鍛煉，恢復跟骨相關功能。

1.3 觀察指標

使用《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的評價指標分析患者臨床療效。顯效：癥狀有明顯好轉或完全消失，通過使用影像學檢查顯示骨質疏松有顯著改善。好轉：臨床癥狀有一定好轉，但關節功能沒有完全恢復，影像學檢查顯示骨質疏松癥狀有好轉。無效：臨床癥狀和影像學檢查顯示無任何好轉，甚至更加嚴重。治療有效率=（顯效+好轉）/所有患者。同時需對兩組患者的并發癥發生類型及其發生率進行收集和分析。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0統計學軟件分析數據，使用卡方和%分析資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本研究顯示，觀察組中顯效14例，好轉5例，無效1例，治療有效率95%。對照組中顯效10例，好轉7例，無效3例，治療有效率85%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（χ2=5.556，P=0.018）。兩組均出現嘔吐、頭暈、惡心和面部潮紅等癥狀，觀觀察組并發癥發生率25%明顯和對照組并發癥發生率20%的差異不顯著（χ2=0.717，P=0.347）。

3 討論與結論

現代藥理學研究顯示，骨補碎可提高血鈣和血磷水平，能夠幫助軟骨細胞融合，避免骨折出現退行性病變。同時骨補碎也可消炎止痛，改善血液循環，可更好的為病灶位置提供營養。鹿茸可改善患者機體免疫力，也能夠改善能量代謝，促進骨骼再生和愈合，因而能夠更好的改善患者臨床癥狀，并扭轉骨萎縮的發展趨勢，消除骨萎縮對患者的影響。

綜上所述，使用益氣溫腎湯聯合鮭降鈣素注射液對根骨骨折后骨萎縮患者治療，能夠取得明顯更佳的臨床療效，并可保證到治療安全性，值得推廣使用。

[1] 張子東，許蓉.聯用骨松寶膠囊與鮭降鈣素注射液治療骨質疏松癥的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（19）：167-168.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：303-319.