伴高尿酸血癥的急性腦梗死患者血尿酸水平與預后的相關性分析

欒正英，常敬芳

（青島市即墨區大信鎮大信醫院，山東 青島 266229）

近幾年，高尿酸血癥與急性腦梗死患者預后的關系的研究越來越受重視，為進一步探究急性腦梗死患者血尿酸水平與預后的相關性，特將2015年2月～2017年3月我院收治急性腦梗死患者120例納入本次研究中，綜合報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年2月～2017年3月我院收治的急性腦梗死患者120例作為本次研究對象，年齡介于42～83歲間，平均65.4歲。全部患者檢查均符合腦血管疾病診斷標準，并接受CT、MRI檢查確診，已將患有嚴重腎臟疾病患者等器官疾病患者排除。根據患者血尿酸水平分組，分別為A組（血尿酸水平正常）和B組（高血尿酸水平），每組各有60例。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

測定患者血尿酸水平，全部患者在入院第二天早上，在空腹狀態下，抽取患者靜脈血3 mL，待血液凝固后取出血清，使用全自動化分析儀測定血尿酸水平，測量血尿酸血癥診斷標準如下：男＞420 μmol/L；女＞360 μmol/L。并給予患者常規治療，有效改善其腦循環，減少腦水腫現象[1]。

1.3 療效評價

分別在用藥前、用藥后第十天測量一次血尿酸水平，當神經功能缺損評分降低超過＞91%顯示為基本治愈；降低范圍在46～90%提示為明顯進步；降低18～45%提示為進步；而降低程度不足17%則提示無變化；0則表示病情惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所有數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間患者神經功能缺損評分對比

經10天治療后，A組神經功能缺損評分明顯高高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療后兩組患者手測盆底肌力及疲勞度對比（x±s）

2.2 血尿酸水平與急性腦梗死預后關系

A組預后明顯優于B組的預后（P＜0.05）。見表2。

表2 血尿酸水平與急性腦梗死預后關系 [n（%）]

3 討 論

臨床上，尿酸水平發生變化與病理生理因素相關。自由基參與急性腦梗死神經損傷反應，毛細血管內皮細胞的黃嘌呤氧化酶增加，對腦細胞形成一定的傷害，增加紅細胞膜上脂質氧化反應的，降低紅細胞變形能力，血管壁的完整性遭到破壞，增加血小板黏附性，易引起血栓，加重腦缺血情況。大量研究顯示，高尿酸血癥是心腦血管疾病的危險因素，高尿酸患者心腦血管疾病發病率要高出正常人群很多，伴高尿酸血癥的急性腦梗死患者的神經功能恢復情況并不是很理想，本次研究結果可知，A組神經功能缺損評分明顯高高于B組（P＜0.05）。提示血尿酸水平與急性腦梗死患者殘疾的一大危險因素，且臨床預后效果明顯沒有正常人群的要好，恢復速度緩慢{2-3]。高尿酸可有效促進血管平滑肌的增殖，使得單核細胞趨化蛋白-I順利合成，降低動脈硬化發生率。另外，血尿酸水平對促進脂質過氧化，增加細胞因子表達，提升腎素血管緊張素系統活性。高尿酸血癥可能對患者代謝有一定的影響，大量釋放氧自由基，可能成為了促使急性腦梗死發展的機制。

綜上所述，高尿酸血癥與急性腦?；颊咧委熛⑾⑾嚓P，高尿酸血癥患者預后明顯差與政正常人群，應給予重視，有效預防疾病復發。

[1]毛 琴,艾清龍,孟 強.急性腦梗死患者血尿酸水平與預后的相關性研究[J].中國醫藥科學,2012,02(8):14-15.

[2]劉金敬,李豐升,聶憶秋,等.血清尿酸水平與急性腦梗死預后的相關性分析[J].現代診斷與治療,2014,10(9):2112-2113.

[3]歐麗志,鄧宇平,羅偉良.高尿酸血癥與急性腦梗死預后的關系研究[J].中國當代醫藥,2015(19):60-62.