中醫“三同步”法治療中風后遺癥的臨床觀察

王鳳仙

（吉林省公主嶺市雙城堡鎮中心衛生院，吉林 四平 136126）

中風后遺癥主要是指中風發病6個月后，仍遺留不同程度癡呆、麻木、偏癱等癥狀。該階段患者與恢復期進行比較，恢復程度較慢，大量臨床研究表明，中醫辨證治療中風后遺癥效果顯著。我院對中風后遺癥患者實施中醫“三同步”法治療，效果顯著，現將詳細情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2017年10月本院收治的腦卒中患者64例作為研究對象，所有患者均為腦血栓、腦出血以及腦栓塞急性期后出現語言不利、半身不遂與口眼歪斜等癥狀，本組患者中有女性23例，男性41例，患者年齡在41歲-75歲之間，平均年齡為（58.69±7.02）歲。應用數字隨機法將患者分為對照組與研究組，每組各有患者32例，兩組患者在性別、年齡等資料方面無巨大差異（P＞0.05），組間存在對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者接受針灸與康復訓練治療，根據患者具體癥狀實施康復治療干預，對患者實施被動運動，讓患者做適當的起做練習、床上運動、步行訓練，部分偏癱伴有語言障礙患者，應制定語言康復訓練方案。此外還應針對患者癥狀制定聽力訓練、記憶訓練、發音訓練等。在康復治療基礎上給予患者針灸干預，取雙側風池穴為主穴，若患者存在上肢麻木，可取合谷、外關、手三里等穴位，若存在下肢癱瘓，可取人迎、環跳、足三里等穴位。結合穴位捻轉提插得氣后，上針灸電針儀約30 min。

研究組患者接受“三同步”法治療，a、應用黃連溫膽湯合丹參飲：生甘草5 g、蒲公英30 g、魚腥草30 g、紅花10 g、桃仁10 g、丹參30 g、麝香0.5 g、桔梗10 g、石菖蒲30 g、郁金20 g、枳殼10 g、法半夏10 g、竹茹10 g、膽南星5g、黃連5 g，煎煮，早晚服用，每天1劑；b、杞菊地黃湯和四物湯：生甘草5 g、川芎5g、白芍10 g、當歸10 g、丹皮10 g、澤瀉10 g、茯苓15 g、熟地20 g、山茱萸肉10 g、菊花10 g、枸杞10 g，煎煮，早晚服用，每日1劑；c、當患者度過急性期，病情穩定后，應盡早接受針灸與康復鍛煉[1]，具體方法如對照組一致。

1.3 療效評定

患者肢體功能明顯恢復，肌力提升2級或2級以上，患者語言清楚、吞咽功能改善明顯，可自行走路，臨床療效為顯效；患者肢體功能進步，肌力提升1級，語言功能有一定改善，臨床療效為有效；患者臨床癥狀與體征均無顯著變化，臨床療效為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者臨床治療總有效率為71.88%，研究組患者臨床治療總有效率為93.75%，在臨床療效方面研究組顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況

3 討 論

痰瘀是治療中風后遺癥的重點，本次研究組應用“三同步”法治療，中藥中的竹茹、法半夏具有燥濕和胃、降逆化痰的效果[2]；陳皮、枳殼具有順氣消痰的功效[3]；茯苓可健脾、滲濕；郁金、菖蒲可開竅豁痰、醒腦；蒲公英、魚腥草可化痰、清熱解毒；黃芪可補脾胃之氣；紅花、桃仁能活血化瘀[4]。在中藥治療的基礎上實施康復訓練與針灸治療，能有效促進氣血循環。

綜上所述，本次研究組應用“三同步”法治療，臨床療效明顯優于應用針灸與康復治療的對照組（P＜0.05），該結果充分表明中醫“三同步”法治療中風后遺癥，可有效恢復患者肢體功能，改善患者生活質量，療效顯著，具有臨床推廣應用價值。

[1]張文硯,馮學功.基于中醫傳承輔助系統的治療中風經方組方規律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(16):5-8.

[2]莊朝安,葉曉倩,江一靜，等.中風后痙攣性癱瘓的中醫臨床治療研究綜述[J].世界中醫藥,2016,11(12):2817-2820.

[3]常靜玲,王愛琴,李勝利,等.中醫綜合康復干預下中風后失語的中醫證候及臨床癥狀演變探究[J].環球中醫藥,2016,9(8):1020-1023.

[4]全亞萍,秦 磊,王 念,等.中醫多專業一體化平臺在急性中風風痰瘀阻證中的.