不同教學方法在胸外科臨床教學中的應用及效果

黃若山

（云南省曲靖市第一人民醫院胸外科，云南 曲靖 655000）

胸外科是一門要求較高的學科，不僅要有過硬的基礎理論知識，還要有強大的專業技術，傳統的醫學教學模式通過講解理論知識、技術操作，同時配合臨床參觀，難以使學生真正融入臨床，導致理論與實踐脫節，同時沒有調動學生的主動性，造成其最終效果欠佳。因此，近年來一些新的教學方法在不斷促進醫學教育模式的變化及改革，它以學生為中心，讓學生積極、主動學習，強化其基礎理論后，還提高了其動手能力，培養其臨床思維，使理論與實踐有效結合，受到學生的一致好評[1]。此次研究選擇2014年10月～2017年10月在我院胸外科實習的80例臨床專業本科畢業生，其給予人才培養模式的臨床教學模式后，取得良好教學效果，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2017年10月在我院胸外科實習的80例臨床專業的本科畢業生為研究對象，將其隨機分為觀察組及對照組，每組各40例，對照組：男19例，女21例，年齡21～26歲，平均年齡為（23.56±1.47）歲；觀察組：男18例，女22例，年齡22～25歲，平均年齡為（23.18±1.75）歲，這兩組學生在一般資料等方面無明顯差異（P＞0.05），帶教老師為同一人。

1.2 方法

（1）對照組給予傳統的臨床醫學教學方法，即講解基礎理論知識及手術操作，同時配合床旁帶教；（2）觀察組給予人才培養模式的臨床醫學教學方法，具體如下：選擇臨床中的實際病例，提出相關問題，提前督導學生熟悉病例，并利用網絡等資源查找資料，將學生分成小組進行討論，提出各自問題及意見，最終給出目前疾病診斷，再組織學生進行討論，最后得出討論結果，給出處理問題的實際方案，隨后讓每個同學回顧此次學習過程，寫出自己學習總結，整個過程在帶教老師的引導下進行，盡量讓每個學生都發表自己意見，積極參與到教學過程中[2]。

1.3 評價指標

（1）根據我院自行組織的綜合考核（包括理論知識與技能操作），滿分為100分，分數越高，提示臨床教學效果越好；（2）根據我院自制問卷，調查學生滿意度，其分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組考核分數比較

觀察組考核分數（91.24±6.35）分明顯高于對照組（80.16±5.49）分，差異明顯，P＜0.05。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度（95.00%）高于對照組（72.50%），差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兩組滿意度比較

3 討 論

在目前醫學教育模式下畢業的醫學生，雖然其基礎理論知識扎實，但實際操作能力普遍較差，而臨床實際中要求理論與實踐有效結合，才能順利解決問題。傳統的臨床醫學教學模式以理論知識授課結合床旁帶教為主，不能根據學生自身特點進行變化（因材施教），不能積極發揮學生的主動性及創造性，不能使學生完全融入臨床，更不能提高學生的實際操作，已不適應目前人才培養，最終導致學生成長緩慢，滿意度普遍較低。目前探索出人才培養教學模式，它以“問題為導向，學生為中心”為宗旨，強調學生的主動性，加強學生的自主學習能力，訓練其快速查找資料的技巧，培養其臨床思維能力，促進其臨床實踐能力發展，最終提高學生的綜合能力，使其獨立解決問題，并順利勝任臨床實際工作[3]。由此可知，人才培養的臨床醫學教育模式可有效發揮學生的主動性，培養學生的臨床思維能力及綜合分析能力，使學生順利的由學校過渡為臨床，提高了臨床教學效果，也取得了學生高度滿意，值得臨床推廣。

[1]陳勇兵,施 立,朱蓉英,等.CBL聯合PBL教學法在胸外科臨床教學中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(21):3222-3224.

[2]尹來波,侯 量,胡思遠,等.兩種教學方法在心胸外科帶教中的聯合應用效果探討[J].農墾醫學,2016,38(2):177-178.

[3]陳 碩,胡 濱,李 輝,等.不同教學方法在胸外科臨床教學中的應用及效果分析[J].中國病案,2017,18(4):88-90.