生長抑素聯合烏司他丁治療消化道出血的臨床療效及其對患者血清炎性因子的影響

李文波

（四川省達川 大竹縣石橋鋪中心衛生院，四川 達州 635111）

消化道出血是臨床中急診科較為常見的急癥、重癥之一，死亡率最高可以達到15%。消化道腫瘤患者因為病灶因素影響，發生消化道出血的可能性相當高，在急診科中發生消化道出血的概率比其他類型疾病患者高出30%[1]。相關研究認為可以生長抑素聯合烏司他丁治療消化道出血有著理想的療效。對此，本文選擇58例患者進行相應的研究分析，探討生長抑素聯合烏司他丁在臨床中的應用方法以及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇對比研究方式。于2015年1月～2017年8月作為研究時段，在該時段內選擇58例自愿參與本次研究的患者作為對象。58例患者中年齡最小64歲，最大81歲，平均年齡（75.6±2.8）歲，同時男性患者有36例，女性患者22例。所有患者均無任何嚴重并發癥或心腦血管疾病。

1.2 方法

58例患者均采取補液、糾正水電解質紊亂、積極預防并發癥等常規處理。采取生長抑素聯合烏司他丁進行治療。生長抑素（由魯南制藥集團股份有限公司生產，國藥準字H20058250）6 mg/d，采取微量泵24小時持續輸注，連續用藥7天。烏司他?。ㄓ蓮V東天普生化醫藥股份有限公司生產，國藥準字H19990133）10萬U，將藥物融入到的5%葡萄糖溶液250 mL當中實行靜脈注射，連續用藥7天，7天后藥物用量減半并持續用藥7天。

1.3 評判標準

觀察所有患者的臨床療效以及血清炎性因子的變化。

治療效果評判標準。顯效：臨床癥狀完全消失，無不良癥狀，如無嘔血、黑便；有效：臨床癥狀有明顯改善，無活動性出血，胃管內引流液清晰透亮，脈搏在48小時內恢復正常；無效，在治療48小時后仍然存在活動性出血癥狀?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

58例患者中顯效患者32例，有效患者21例，無效患者4例，治療總有效率為91.38%。

2.2 炎性因子變化情況

治療后患者的炎性因子變化情況顯著，治療前后數據，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 炎性因子變化情況（x±s）

3 討 論

消化道出血患者大多數都屬于消化道出血，并且以消化道潰瘍為主，其次是胃黏膜病變、食管靜脈曲張以及胃癌。消化道出血的臨床病例的發生率不斷提升，患者的病情危險性也比較高，常規內科止血治療的效果并不理想，起效較為緩慢，部分出血量比較大的患者在治療后仍然會存在反復出血的癥狀，導致患者需要接受外科手術治療。

相關研究證明，生長抑素和衍生物對內臟血管具備一定的選擇性收縮作用，可以達到降低靜脈壓力，減少食管和胃底靜脈出血的作用，從而達到減緩消化道出血的癥狀[2]。同時生長抑素和血管收縮因子的應激性也有也異性的影響，其能夠對腎素、血管緊張素、醛固酮系統等形成抑制作用，從而減少水鈉潴留，所以在消化道出血中的應用效果較為理想。烏司他丁是一種高效的光譜蛋白酶抑制劑，對于胰蛋白酶、透明質酸酶等具備較強的活性抑制效果，可以減少炎性因子的釋放，進而對患者的免疫功能實現改善的效果，當前這一藥物已經用于胰腺炎、術中并發癥的預防等方面，臨床應用價值突出。

本研究結果表明，58例患者治療總有效率為98.28%。治療后患者的炎性因子變化情況顯著，相比治療前而言數據差異顯著。這一結果充分證明生長抑素聯合烏司他丁能夠顯著提升消化道出血的臨床療效，尤其是改善患者的出血癥狀，借助生長抑素聯合烏司他丁可以跟快捷的尋找到出血點，并實行針對性的止血治療，從而規避再次出血的癥狀。

綜上所述，生長抑素聯合烏司他丁治療消化道出血的臨床效果顯著，能夠顯著提升止血效率，值得臨床推廣。

[1]朱 銖.生長抑素聯合烏司他丁應用于急性胰腺炎患者治療對其血清炎性因子的影響[J].藥物生物技術,2016,23(4):349-351.

[2]馬 剛，郭 娟.生長抑素聯合烏司他丁治療消化道出血的臨床療效及其對炎癥因子的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,15(11):1081-1083.