金因肽聯合華素片治療復發性口腔潰瘍的臨床觀察

呂玉琴

（甘肅省金昌市金川區寧遠堡鎮衛生院，甘肅 金昌 737100）

口腔潰瘍為口腔黏膜疾病類型之一，潰瘍處均呈黏膜正常色澤、外形以及完整性、功能等出現變化的狀態。臨床上多見口腔潰瘍患者口舌潰爛或者舌體干裂、燒灼/疼痛等方面不良情況，多因郁悶不樂或者精神緊張、消化不良所致，復發性口腔潰瘍帶給患者的影響更大。故而本次研究旨在對金因肽聯合華素片治療復發性口腔潰瘍的臨床效果進行分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入60例對象為我院2016年1月～2017年6月收治的復發性口腔潰瘍患者，根據其入院就診時間均分為兩組：對照組中男性19例、女性11例；年齡為23～60歲，均值為（42.73±10.51）歲。觀察組中男性21例、女性9例；年齡為20～58歲，均值為（41.95±10.46）歲；兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選藥華素片治療：用法用量為：口服、1次1片；持續用藥3個月。觀察組：金因肽+華素片治療；選藥金因肽治療：用法用量為：局部噴涂、叮囑患者3餐后漱口并局部噴涂金因肽少量；華素片用法用量與對照組相同；持續用藥3個月。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以口舌潰爛、舌體干裂、燒灼/疼痛積分評價：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴重。疼痛程度以VAS評分評估：總分值為10分，得分高提示疼痛程度強。臨床治療效果：顯效提示治療后患者各癥狀積分及VAS評分降低≥80%；有效提示患者治療后各癥狀積分及VAS評分降低30%-80%；無效提示治療后患者各癥狀積分及VAS評分降低≤30%/加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所有數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療3個月后，觀察組臨床治療效果優，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

口腔潰瘍是指口腔內黏膜呈損壞狀態，多見患者口舌潰爛以及舌體干裂，甚至些許患者出現口干口苦的不良情況，醫學界對口腔潰瘍的發病機制并未明確界定，但一般認為是藥物或者食物刺激，亦或情緒緊張與缺乏相關微量元素、維生素等情況相關，亦有研究結果顯示：口腔潰瘍亦是多種致病因素共同作用所致[1]?？谇粷兙哂虚g歇性以及反復發作性的特點，尤其是復發性口腔潰瘍，患者舌部呈劇烈燒灼與疼痛感，該情況為周期性反復發作，進食或水、咀嚼時疼痛感會隨之加強，故極易對患者的說話造成影響[2]。

臨床上治療口腔潰瘍時多選擇華素片，該藥的主要成分為西地碘，患者用藥后可經唾液作用而釋放碘分子，并鹵化為菌體蛋白質，經此達到無選擇性滅殺微生物；并可起到收斂、消除黏膜水腫以及止痛的效果，以此藥可有效治療口腔潰瘍，但治療復發性口腔潰瘍時的效果欠佳。有資料顯示：華素片單藥治療復發性口腔潰瘍的療效較低，患者的潰瘍情況得不到全面改善，亦極易導致潰瘍長時間不能愈合，患者需承受長時間的病痛折磨。故而本次研究中觀察組患者以金因肽+華素片治療，其中金因肽的成分為重組人表皮生長因子，具有外源性重組人表皮生長因子可促使內源性重組人表皮生長因子成分表達，故達到激發人體組織分泌重組人表皮生長因子的效果，并起到促增殖的效果；重組人表皮生長因子亦可對細胞生長基因進行調節，使RAN、DNA得以復制，并合成蛋白質與羥脯氨酸，對鈣離子進行有效調節，再將細胞糖酵解，為創面細胞上皮化提供良好的環境，促上皮細胞增殖，故而可在短時間內使創面生成肉芽組織，潰瘍愈合的時間亦隨之減少。

綜上所述，金因肽+華素片治療復發性口腔潰瘍的效果優于單藥華素片，著眼于患者臨床癥狀改善、疼痛程度減輕、潰瘍愈合時間縮短等方面而言，兩藥聯用極具臨床推廣價值。

[1]馬 穎,黨洪濤,張寶震.金因肽聯合半導體激光治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014,17(07):1061-1063.

[2]鄭 宏.金因肽治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2010,48(02):101.