亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助兒童區域麻醉的臨床效果分析

李媛媛

（桓臺縣人民醫院麻醉科，山東 淄博 256400）

區域麻醉即一類普遍運用的嬰幼兒基本手術麻醉規劃，原本的方法即借助靜脈注入氯胺酮，對比其余藥物這一藥品本身的不良反應不多。但是，手術時長的逐步增多，氯胺酮相應的運用總量也會提升，使得其本身的安全性減弱[1]。文章探究并調研了亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助開展麻醉運用到區域麻醉患兒內的成效，同時收獲了如下相關的成果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選出2015年5月～2017年5月來醫院開展醫治的56例區域麻醉患兒，并參照具備區別的治療方法分為兩組。這之中，試驗組囊括了患兒28例，男性患兒總共15例，女性患兒總共13例；患兒的年齡最大即10歲，最小即3歲，平均年齡（6±2.65）歲；試驗組全部患兒都施以亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助加以麻醉。對照組囊括了患兒28例，男性患兒總共16例，女性患兒總共12例；患兒的年齡最大即13歲，最小即4歲，平均年齡（8±3.15）歲；對照組全部患兒都施以氯胺酮加以麻醉。對比兩組患兒相應的年齡與性別過后，指出了不具備明晰的區別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

在開展手術以前給兩組患兒均開展手術以前的準備，包含嚴禁進食6 h，嚴禁喝水5 h，并在手術以前30 min中依據患兒自身的體質量經過肌肉注進0.2 mg/kg的阿托品與、2 mg/kg的魯米那。

對照組患兒借助單獨5 mg/kg的氯胺酮加以麻醉，麻醉結束過后構建適宜的靜脈渠道，認真對手術開展監控，就能夠開展手術。

試驗組患兒選取亞麻醉劑量之下的氯胺酮-芬太尼以輔助對患兒開展區域麻醉。經過患兒自身的靜脈把0.25 mg/kg的氯胺酮及1 μg/kg的芬太尼施以注進；椎管麻醉結束過后，應注重穿刺期間要施以抽吸，防范產生麻醉穿刺錯誤，若正常，把總量即1.5%的利多卡因3 mL依據體質量7 mg/kg注進患兒身體中；結束過后注重觀測患兒自身的狀況，如果藥品注入過后5 min中沒有異常，依據手術相關的治療范圍，施以5～7 mL的麻醉藥品注入，就能夠開展手術。

1.3 成效評測

記錄兩組患兒通過治療過后的手術治療時長、麻醉過后到蘇醒時長等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒通過治療過后的麻醉時長加以比較，指出了具備統計學的意義（P＜0.05）；見表1。

表1 比較通過治療過后兩組患兒的麻醉時長（±s， min）

表1 比較通過治療過后兩組患兒的麻醉時長（±s， min）

組別 手術治療時長 麻醉過后到蘇醒時長試驗組 88.41±14.56 12.90±5.69對照組 108.42±16.57 42.95±7.64

3 討 論

現階段，在嬰幼兒罹患的各類病癥內，臨床內借助手術加以治療這一方式獲得了愈來愈多的運用[2]。因為嬰幼兒自身的各大臟器沒有生長健全，治療期間運用的藥品如果通過肝腎一類部位，相應的代謝速率就會減緩，藥品留存于身體中的時間增多，極易生成藥品方面的不良反應，但是，若藥品總量不夠，也會阻礙到相應的治療成效、

現階段，臨床內對嬰幼兒施以區域麻醉大多借助氯胺酮，給患兒單獨借助氯胺酮施以區域麻醉，盡管可以收獲麻醉成效，然而，麻醉相應的深度把控較差，增多了麻醉過后蘇醒的時長，且極易使得麻醉太深，讓患兒處于麻醉期間的各類生命體征趨近高危值，提升了患兒自身的危險。而亞麻醉劑量之下的氯胺酮-芬太尼輔助對嬰幼兒開展區域麻醉對比單獨的氯胺酮施以麻醉，相應的麻醉深度更為科學，麻醉時長、麻醉過后蘇醒的時長不多，減短了藥品留存在身體中產生代謝的時長，減弱了嬰幼兒本身運用的危險[3]。氯胺酮借助阻礙乙酰膽堿本身的受體，進而對于中樞神經這一體系與周邊神經相應的體系都能夠凸顯出阻礙功能，清除疼痛感；而芬太尼處于身體中代謝迅速、起效迅速，即一類阿片受體，兩類藥品協同運用可以凸顯出較優的麻醉成效。

總之，亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助開展麻醉運用到區域麻醉患兒內具備尤為明晰的成效，同時應在醫學領域內全方位推行與實踐。

[1]李新鋒.右美托咪定麻醉前滴鼻在小兒麻醉的臨床應用[J].中國醫學工程,2016,24(8):29-31.

[2]馮智泉.小兒麻醉采用骶管麻醉復合七氟醚的應用效果分析[J].中國醫學創新,2016,13(7):101-103.