胸部透視在健康體檢中的應用

王文文，張 靜，劉 陽，陳 靜

（南京市浦口區疾病預防控制中心，江蘇 南京 210031）

當前由于空氣污染的逐漸加劇，吸煙比重逐漸增高，使得肺部疾病發生率越來越高，肺結核就是其中代表性疾病，肺結核出現后如果未能接受及時治療，很可能進展至肺癌，直接威脅患者生命安全[1]。所以做好肺部健康檢查，及時發現肺部病變非常重要。本研究具體分析在健康體檢中胸部X線透視的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析1000例我中心接受健康體檢的受檢者，資料收集時間為2016年1月～2016年12月之間。其中男性有537例，女性有463例，年齡范圍在18～81歲之間，平均為（42.28±30.36）歲。職業：學生有250例，服務業有430例，廠礦工人320例。年齡階段：18～24歲有350例，25～50歲有470例，50歲以上有180例。

1.2 方法

全部患者均接受胸部X線透視檢查，選擇購自上海醫療器械廠的XYXSO2D型X線機，檢查部位具體有心臟、兩肺肺野、橫膈、縱隔、主動脈弓等。觀察橫膈、兩肺、縱隔、心臟陽性病變發生情況，對于可以的患者繼續進行進一步檢查以確診。

1.3 觀察指標

本研究主要觀察受檢者肺結核檢出情況，X線胸部透視診斷肺結核的標準為：（1）病變局限或造成多肺段侵犯；（2）同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變多形態表現，部分伴有鈣化；（3）或合并空洞；（4）或伴有支氣管播散灶；（5）或伴胸膜增厚、胸腔積液、粘連；（6）結核球直徑一般小于3 cm，周圍能夠發現衛星病灶，內側端存在引流支氣管征；（7）病變一個月內變化較小。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組1000例接受健康體檢的受檢者中，檢出肺結核陽性患者有130例，肺結核檢出率為13%。從性別來看：130例肺結核患者中有男性85例，占65.38%，女性45例，占34.62%，性別差異明顯（P＜0.05）。從年齡層來看：18～24歲有17例，占13.08%，25～50歲有70例，占53.85%，50歲以上有43例，占33.08%，年齡差異明顯（P＜0.05）。從職業來看：學生有12例，占9.23%，服務業有30例，占23.08%，廠礦工人88例，占67.69%，職業差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 肺結核檢出情況

3 討 論

接受健康體檢的人群一般是健康人群以及亞健康人群，其中大部分都不存在明確的癥狀、體征表現，接受健康體檢主要是為了使身體中潛在的疾病被盡早發現，實現疾病的早期診斷、盡早治療，從而改善預后[2-3]。胸部透視是健康體檢中普遍應用的一個體檢項目，包括入學體檢、升學體檢、從業體檢等都有應用。胸部X線透視檢查能夠對機體肺部情況進行清晰、全面的觀察，從而能夠準確發現胸部病變[4]。本組1000例接受健康體檢的患者中，檢出肺結核的患者有130例，檢出率為13%。其中男性檢出率為65.38%，明顯高于女性檢出率34.62%，考慮是由于男性從事廠礦有關的工作更多，同時男性吸煙率更高，所以出現肺結核的可能性更大。本組18～24歲受檢者肺結核檢出率占13.08%，25～50歲占53.85%，50歲以上33.08%，可以發現發病主要集中在25～50歲人群，考慮是由于這個年齡階段人群基本都是工作人群，部分從事廠礦相關工作的人由于環境的影響導致較高的肺結核發生率。本組270例檢出肺結核的患者中學生占9.23%，服務業人員占23.08%，廠礦工人占67.69%，可知廠礦工人肺結核發生率最高，主要是由于這類工人工作環境較差，灰塵較大，呼吸道受影響最明顯，所以肺結核發病率最高。

通過上述分析可以得知，胸部透視在健康體檢中有比較明顯應用價值，不過會產生劑量輻射，使用時應該做好防護工作，最大程度減少輻射傷害。

[1]李小芬,楊 榮,蔣劍滔，等.大中專院校結核病的篩查及其防治知識知曉情況的調查分析[J].廣東醫學院學報,2013,31(2):224-225.

[2]蔡思勤,李麗桃,曾慶之，等.胸部數字攝影DR與X線透視在健康體檢中的應用效果對比[J].現代醫院,2014,14(4):69-70.