剖腹產后調護有方

◎胡獻國

剖腹產后調護有方

◎胡獻國

剖腹產是指經腹壁切開子宮將嬰兒取出而言，剖腹產與正常分娩相比，產婦機體上發生了明顯變化：子宮受到創傷，影響了子宮正常收縮；手術中失血，使血中催產素含量降低，影響了子宮復舊；術后禁食，體虛活動少，使子宮入盆延遲，惡露持續時間延長；術中創傷，產婦精神疲憊，腦垂體分泌催乳素不足，影響乳汁正常分泌等。由此可見，剖腹產后確須加強護理，以保母嬰平安。一般來說，應注意以下幾個方面。

1.不宜平臥：手術后麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位子宮收縮的疼痛較敏感，故應采取側臥位，使身體和床成20~30度角，可將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽扯。

2.不宜久臥：久臥對傷口愈合、體力恢復是不利的。術后知覺恢復后，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動。這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成。

3.適當運動：為盡快恢復體力，防止營養過剩，產婦應盡早下床活動，一般疼痛消失后即應下床活動，可每天早晨起床前做保健操，或在室內走動，同時經常開窗通風，呼吸新鮮空氣。

4.不宜過飽：剖腹手術時腸道不免要受到刺激，胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動相對減慢。如多食會使腸內代謝物增多，在腸道滯留時間延長，這不僅會造成便秘，而且產氣增多，腹壓增高，也不利于康復。所以，術后6小時內應禁食，以后再逐步增加食量。

5.及時排便：剖腹產后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

6.保護傷口：出院后一周愈合的傷口，可在疤痕處用食指指面輕輕按摩，促使局部血液循環，減少疤痕牽扯拉的不適感；刀口處發癢時，禁用手抓。

7.母乳喂養：母乳喂養有利于母嬰身體健康，可促進子宮復原，惡露排出，加快產婦康復。母乳喂養要求衛生、合理。

8.嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時就診治療。另外，要確保腹部切口及會陰部清潔，發癢時不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。

9.注意避孕：剖宮產術后形成子宮疤痕，產婦要注意避孕，術后短期內再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時間一般在術后2~3年。

剖腹產后家庭調護的同時，還要定期復查，如果有出血不止、腹痛加劇等情況應及時就醫，以免耽誤病情。

郵購信息

本社尚有《養生月刊》《浙江中醫雜志》合訂本等供應?！墩憬嗅t雜志》合訂本：1996年每冊30元，1999年每冊45元，2000、2001、2002年每冊48元，2003、2004、2005年每冊50元，2006、2007、2008年每冊80元，2009、2010、2011、2012、2013、2014、2015年每冊110元，2016年每冊120元?！栋偌颐t臨證經驗》每冊60元?！娥B生月刊》合訂本：2001年每冊15元，2002年、2003年每冊30元，2005、2006、2007、2008年每冊52元，2009、2010、2011、2015、2016年每冊70元?！稓夤Α冯s志合訂本：1985、1986年每冊10元。以上均免郵掛費。欲購者請匯款到杭州市天目山路132號，浙江中醫雜志社，郵編310007，且勿在信中夾款。